Что вас беспокоит?
Пневмония 25%
Здравствуйте. Женщина 36 лет, без вредных привычек. Болею неделю. Темпиратура 38 держится. Врач на дому вчера была. Выдала Арбидол, сатурация была в норме. Амоксиклав выдала. Послушала меня, и ничего не услышала. Сказала лёгкие чистые... Но я поехала вчера сделала КТ лёгких. Пневмония 25% исследование прикрепила. Вызвала врача на дом. Подскажите пожалуйста, 25% это много? С таким поражением лечат дома? Какое лечение должно быть? Очень страшно, у меня двое детей маленьких. Страшно переживаю.
Здравствуйте. 25 % это погранично между КТ1 и КТ2. Необходимо для определения тактики лечения сдать ОАК, СРБ, Д димер и ферритин. По ОАК и СРБ определитесь в необходимости антибиотиков, по Д димеру определитесь в необходимости приёма антикоагулянтов. Скажите, что помиомо температуры 38 беспокоит и сколько дней держится?
Ольга, уже сегодня 8 день темпиратура. Слабость и состояние интоксикации. Аппетита нет. Тяжесть в груди присутствует. Кашель не часто с макротой. Пью витамин С 1000мг, витамин D3 , антибиотик вчера врач сказала пить.
Принятый ответ
Анастасия, честно, я бы не дожидаясь анализов при сохраняющейся температуре 38 неделю добавила бы амоксиклав по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней. Также от кашля АЦЦ лонг 600 мг утро 6 дней, витамины продолжить. Получите анализы, напишите.
Здравствуйте! 25 % это не много, средний объём поражения, госпитализации на данный момент не показана
Рекомендую:
- обильное питье
- при температуре выше 38.5 парацетамол
- увлажнение и проветривание воздуха в помещении
- дыхательная гимнастика
- витамин д 2 тыс ме в сутки длительно
- в нос сосудосуживающие препараты до 5 дней, можно ещё солевые растворы (аквамарис, аквалор)
- при трудноотделяемой мокроте ацц 600 мг 1 раз в день утром
- при сухом мучительном кашле коделак нео или омнитус. Но это не обязательно, только если кашель действительно доставляет сильный дискомфорт
- по возможности контроль сатурации кислорода (аппарат пульсоксиметр), температуры тела
- в горло антисептики: полоскать с раствором фурацилина 3-4 раза ч день, спрей тантум верде, можно пастилки с обезболивающим компонентом: неоангин
- через дня 4, если будет ухудшение или отсутствие положительной динамики сдать анализы крови: ОАК, д димер, срб
Чтобы не заразить детей проветривание, индивидуальная посуда и полотенца, частое мытье рук
Показаний к антибиотикам пока что нет
Выздоравливайте!
Екатерина, дети и муж уже переболели и выздоровели благополучно. А мне вот не повезло.
Какие то ингаляции нужно будет делать? Есть небулайзер.
Нет, не рекомендую, можно сделать хуже
Здравствуйте, 25 % это не тяжёлое течение, можно получать лечение дома, под контролем сатурации, снижении ниже 94 % показание к госпитализации. Антибиотики на вирус не действуют, противовирусные препараты не имеет доказательной базы эффективности. Рекомендую следующую схему лечения и действий-Зев орошать - Мирамистин 3 раза в день, рассасывать - Граммидин 1-2 т 4 раза в день, постельный режим при высокой температуре. Обильное пить до 2 л в сутки ( вода, морсы).Витамин Д 2000 ед. Аскорбиновая кислота 1000 мг. Цинк 25 мг в день. При температуре 38,5 и выше парацетамол 500 мг до 4 раз в день.Гриппферон по 2 кап в каждый носовой ход 5 раз в день.При влажном кашле-Бромгиксин 8 мг 1 т 3 раза в день или АЦЦ 600 мг 1 раз в день. При сухом кашле Омнитус 1-2 таб 3 раза в день или Ренгалин . При насморке спрей морской воды - Аквамарис. Називин ( риностоп, снуп) при заложенности носа не более 5 дней. Контроль сатурации. При ухудшении самочувствия вызов СМП, или врача на дом. Так же рекомендую сдать следующие анализы: общий анализ крови, СРБ, D димер, прокальцетонин, коррекция лечения посли оценки результатов возможно понадобится антикоагулянт, антибиотик, гормоны.
Здравствуйте! Да, возможно лечение дома. Лечение зависит от жалоб. Какая у вас сатурация. Также если есть возможность желательно сделать ОАК, срб, д димер хотя бы. Что вас беспокоит?
Надежда, сатурация пляшет. 95-97 в основном.
Это нормальная сатурация. Дождитесь анализов. Пока симптоматическое лечение: обильное питье, сбалансированное питание, приём витамина д 2000 ед ежедневно, вит с 1000 мг в сутки, парацетамол 500 мг внутрь при температуре более 38,5, ацц 600 мг ежедневно. Если температура будет более 19 дней более 38, необходимо уточнить вопрос у терапевта о добавлении дексаметазона. Также возможно придётся все таки принимать антибиотик.
Надежда, я так понимаю толком лекарств нет эт ковидной пневмонии? Никакого лечения именно пневмонии? Только симптомы... как понять прогрессирует пневмония или нет? Через сколько можно делать КТ лёгких повторно?
Если положительная динамика, хорошая сатурация, то кт делать не нужно. Клиника от рентген картины отстаёт, вирусная пневмония уходит долго, поэтому обычно кт рекомендуется делать через 3 мес, за это время ничего не должно быть. Прогрессирование-нарастание слабости, одышки, падение сатурации к примеру. Для не тяжёлого течения да, специальных лекарств нет. Противовирусные эффективны в первые 5 дней болезни. Противовоспалительным эффектом обладают ГКС, но у вас сейчас нет показаний для них, их преимущественно используют в стационарных условиях, но и амбулаторно назначают, например, при длительной лихорадка более 10 дней. Антибиотик на вирус не действует, поэтому чтобы не пить их на всякий случай, лучше смотреть оак. А в остальном да, симптоматика, помогаем организму справиться с инфекцией.
Надежда, подскажите а что можно попить успокоительное, только без эффекта сонливости. Марально очень плохое состояние.
Принятый ответ
Можно афобазол.
Надежда,
Здравствуйте. Не переживайте, с таким поражением можно лечиться дома,это не много.
Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ, д димер, прокальцитонин, ферритин.
Противовирусные не эффективны, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг. При неэффективности – дексаметазон 8мг 1р в день 5-10 дней.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации крови.
Контролировать сатурацию, при падении ниже 93 вызывайте скорую помощь. Не забывайте про правила измерения сатурации,очень часто на фоне тревоги показатели недостоверны.
Марина, спасибо . Я так понимаю лечения пневмонии при ковиде никакого нет? Как понять что она прогрессирует? Только когда я начну задыхаться? Через сколько времени можно делать опять кт чтоб понять не растет ли поражение?
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 201728 ответов
- 29 Сентября 202028 ответов
- 10 Октября 20201 ответ
- 30 Октября 202013 ответов