Бабушка 84г, ковид, результаты КТ — вопрос №648476

Question

Бабушка 84г, ковид, результаты КТ — вопрос №648476

Наталья, Ногинск

506 просмотров

25 октября 2021

Здравствуйте!

Бабушка, 84г, сердечница (был инфаркт 5 лет назад, контролирует ситуацию - ежедневно пьет таблетки Инспра, Диувер, Энап, Аспирин Кардио).

Давление обычно чуть повышенное (под эффектом таблеток обычно 130-140/80).

- 17.10 - первые симптомы (легкий сухой кашель).

- 18.10, 19.10 - t 37.2-37.6, насморк, кашель чуть сильнее. ПЦР от 18.10 положительный.
Начала симптоматическое лечение (полоскание горло, вит. С, D, Zn, от кашля Ренгалин).

- 20.10 - t то нормальная, то 37.2

- с 21.10 - курс антибиотика (Цефтриоксон внутримышечно), и Ингаверин 1 р/день - все это назначил врач из поликлиники. Мы не уверены, что в этом есть смысл, но начали курс.

НАЧИНАЯ с 21.10 И ПО СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ:
- по утрам t 36.2-36.6, к вечеру поднимается максимум до 37.2.
- Давление пониженное (для ее нормы): в среднем 120-125/80, соответственно перестала принимать Энап. Она уже 5 лет пьет Инспра утром на голодный желудок, сейчас страшновато пить тк Инспра понижает давление, поэтому пьет полтаблетки.
- Кашель стал заметно МЕНЬШЕ.

САТУРАЦИЮ МЕРЯЮ 4 Р/ДЕНЬ с 1го дня, ВО ВСЕ ДНИ БОЛЕЗНИ ВСЕГДА БЫЛО 95-98%! И сейчас также. Чаще всего 97%.

Самочувствие более-менее, за все дни не было такого, чтобы «лежала влежку». Т.е. часто лежит, но - кушает сама на кухне, немного готовит, ходит по квартире, смотрит телек и тд. Аппетита особо нет, но ест, старается соблюдать обычный режим дня. В последние 3 дня стала пободрее, но слабость, болят ноги.

24.10 сделали КТ легких, прилагаю.
Пожалуйста, помогите «перевести с врачебного на русский» эти результаты?

Пожалуйста, помогите составить/скорректировать лечение.
Заранее спасибо!!!

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 25 октября 2021

Терапевт

Здравствуйте, прикрепите протокол КТ

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2021

Клиент

Хуршидбек, здравствуйте, спасибо, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 25 октября 2021

Терапевт

По КТ лёгкое воспаление лёгких, объем поражения маленький. Поэтому повода для беспокойства нет)
Лечение симптоматическое: обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов- парацетамол, полоскать горло фурацилином/ ромашкой, нос промыть солевыми растворами, при сухом кашле- синекод или омнитус, при влажном кашле- ацц. Как будет возможность надо сдать общий и биохимический анализ крови, СРБ и Д-димер для оценки состояния организма и уточнения необходимости антикоагулянтов)

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2021

Клиент

Хуршидбек, спасибо Вам большое!!! Подскажите пожалуйста, есть ли смысл продолжать колоть Цефтриоксон (еще до КТ врач назначал: 1000 ед+новокаин 5 мл, внутримышечно 2 р/день , 10 дней). Может, возможно сократить дозу (уколы большие, она их боится и ей очень больно почему-то)?

Пожаловаться

Одилов Сохибжон, 25 октября 2021

Терапевт

Добрый день, прикрепите КТ

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2021

Клиент

Сохибжон, здравствуйте, спасибо, прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Одилов Сохибжон, 25 октября 2021

Терапевт

По КТ минимальное поражение лёгкого, это значит у неё лёгкое течение. Продолжайте симптоматическое лечение- обильное питье, витамины С, Д, при повышение температуры больше 38,5 градусов- парацетамол/ ибуклин. Если кашель сухой, то синекод, если влажный АЦЦ. Надо сдать ОАК, СРБ и Д-димер

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2021

Клиент

Сохибжон, спасибо Вам большое!!! Подскажите пожалуйста, есть ли смысл продолжать колоть Цефтриоксон (еще до КТ врач назначал: 1000 ед+новокаин 5 мл, внутримышечно 2 р/день , 10 дней). Может, возможно сократить дозу (уколы большие, она их боится и ей очень больно почему-то)?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 25 октября 2021

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Прикрепляйте протокол Кт, посмотрим

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2021

Клиент

Лариса, здравствуйте, спасибо, прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 25 октября 2021

Терапевт, Нефролог

По КТ у бабушки Ковидное повреждение легких, пневмония площадью повреждения 20%. Это считается легкой степенью поражения. Из сопутствующего - возрастные изменения легких и крупных сосоудов сердца и признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Исходя из клинической симптоматики, динамика положительная, то есть бабуля переносит заболевание легко. Но пока еще рано судить о выздоровлении, поскольку прошло только 8 дней от начала заболевания. И тем не менее, прогноз хороший. Вам надо продолжать следить за состоянием (термометрия, сатурация), стараться больше двигаться и меньше лежать на спине. Отследить состояние организма по о\анализам (если есть возможность, то пригласите на дом медсестру из ближайшего пункта забора крови для взятия образца на ОАК, СРБ, прокальцитони, лактат, Д-димер и стандартную биохимию).

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2021

Клиент

Лариса, спасибо большое!!! Подскажите пожалуйста, есть ли смысл продолжать колоть Цефтриоксон (еще до КТ врач назначал: 1000 ед+новокаин 5 мл, внутримышечно 2 р/день , 10 дней). Может, возможно сократить дозу (уколы большие, она их боится и ей очень больно почему-то)

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 25 октября 2021

Терапевт, Нефролог

После полных 5-ти дней их можно отменить, и продолжить другой антибиотик Левофлоксацин 500 мг*2р/сут, 5 дней. Вместе с антибиотиками принимать Энтерол, для профилактики антибиотик - ассоциированного колита, что может проявится у бабули после выздоровления в виде непрекращающейся диареи.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 25 октября 2021

Терапевт, Нефролог

Антибиотики у таких пожилых пациентови с наличием хронических заболеваний как раз показаны, для исключения бактериального суперинфицитрования.

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2021

Клиент

Лариса, спасибо Вам!!! Левофлоксацин - в табл, верно? А Лактофильтрум (у нас уже есть) можно вместо Энтерол?

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 25 октября 2021

Терапевт, Нефролог

Левофлоксацин в таблетках, верно.
Лактовильтрум это сорбент с лактулозой, а вам нужна флора. Энтерол единственный пробиотик с доказанным клиническим действием. Не жалейте, купите его.

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2021

Клиент

Лариса, спасибо Вам! И снова вопрос (простите): Подскажите пожалуйста, можно продолжать колоть не 2 раза в день, а 1 р/день?
Врач назначал нам 2 р/день. Но получилось так, что последние 3 дня мы делали 1р/день, т.к. 22 и 23.10 у бабушки побаливало сердце вечером, и вечерний укол решили пропускать (тк ей прямо больно от укола, до крика, побоялись делать в такой ситуации).
Можно ли доколоть оставшиеся дни по 1/р в день?

(сердце болело 22.10 недолго, кололо под лопаткой, приняла Нитроглицерин 1 табл - прошло; 23.10 боль в виде спамзов, дольше, прошло не так быстро после 2 табл Нитроглицерина. 24.10 и сегодня пока не болело)

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 25 октября 2021

Терапевт, Нефролог

А какой вес у бабушки?

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2021

Клиент

Лариса, приблизительно 65кг при росте около 155. Не полная.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 25 октября 2021

Терапевт, Нефролог

Да, можете перейти на один раз. Но лучше было бы сменить на Левофлоксацин.
По поводу болей в сердце, если нитроглицерин помогает, значит надо рассмотреть прием нитратов длительного действия (например Кардикет-ретард 20 мг*2р/сут, или Моночинкве 40 мг/сут). Ковид может отягощать имеющиеся хронические заболевания, а тем более у пациентов 65+

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2021

Клиент

Лариса, спасибо Вам! Подскажите пожалуйста, завтра будет наконец возможность сдать кровь. Стоит ли еще сдать на IgG и IgM, или что-то одно из них?

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 25 октября 2021

Терапевт

Здравствуйте, при сухом кашле сиропы синекод, корень солодки, бронхолитин, коделак форте, доктор Мом, гексорал, гербион, омнитус, обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор. При влажном кашле АЦЦ, лазолван, лизобакт. Проветривание помещения, увлажнение.

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2021

Клиент

Игорь, здравствуйте, спасибо! Прикрепила самое важное - результаты КТ, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 25 октября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, по КТ есть вирусная пневмония поражения 20% что характерно для не тяжелого течение. Так же имеется грыжа пищевого отверстия диафрагмы может беспокоит желудок. Так же возрастные изменения! Лечение достаточное следите за сатурацией 93 показатель к госпитализации. Необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, д димер.

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2021

Клиент

Вита, спасибо Вам большое!!! Подскажите пожалуйста, есть ли смысл продолжать колоть Цефтриоксон (еще до КТ врач назначал: 1000 ед+новокаин 5 мл, внутримышечно 2 р/день , 10 дней). Может, возможно сократить дозу (уколы большие, она их боится и ей очень больно почему-то)?

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2021

Клиент

Вита, спасибо Вам! Подскажите пожалуйста, можно ли продолжать колоть не 2 раза в день, а 1 раз в день?
Врач назначал нам 2 р/день. Но получилось так, что последние 3 дня мы делали 1р/день, т.к. 22 и 23.10 у бабушки побаливало сердце вечером, и вечерний укол решили пропускать (тк ей прямо больно от укола, до крика, побоялись делать в такой ситуации).
Можно ли доколоть оставшиеся дни по 1/р в день?

(сердце болело 22.10 недолго, кололо под лопаткой, приняла Нитроглицерин 1 табл - прошло; 23.10 боль в виде спамзов, дольше, прошло не так быстро после 2 табл Нитроглицерина. 24.10 и сегодня пока не болело)

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2021

Клиент

Вита, спасибо Вам! Подскажите пожалуйста, завтра будет наконец возможность сдать кровь. Стоит ли еще сдать на IgG и IgM, или что-то одно из них?

+ 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 25 октября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По КТ признаки небольшого вирусного поражения легких,которое на фоне симптоматической терапии проходит самостоятельно.
Так же на КТ есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы по поводу которой необходимо соблюдение антирефлюксного режима и наблюдение гастроэнтеролога.
Атеросклероз коронарных сосудов и аорты - это необратимые возрастные изменения, по поводу которых необходимо выполнить липидограмму и при повышенных результатах рассмотреть вопрос приема статинов для профилактики сосудистых осложнений в будущем.
На данный момент лечение корректное, симптоматическое. Течение заболевания легкое.
Так же не забывайте про : витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации крови,ОАК,СРБ,д димер

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2021

Клиент

Марина, спасибо Вам! Подскажите пожалуйста, завтра будет наконец возможность сдать кровь. Стоит ли еще сдать на IgG и IgM, или что-то одно из них?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полисегментарная Пневмония

2 ответа

4 ноября 2020

Евгений, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Эргашев Хуршидбек, 25 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-25T11:57:46+03:00

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 25 октября 2021

Терапевт

Антибиотик в принципе не нужен был, так как вирус не лечится антибиотиком. Поэтому можно отменить)

Принятый ответ

Одилов Сохибжон, 25 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-25T11:59:14+03:00

Пожаловаться

Одилов Сохибжон, 25 октября 2021

Терапевт

Нет смысла продолжать, антибиотиком не лечат вирусное воспаление

Принятый ответ

Медведева Лариса Анатольевна, 26 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-26T08:03:51+03:00

Нет необходимости сдать сейчас на антитела. Ковид подтвердился по мазку, и дополнительной диагностики Ковида по выработке антител к нему не требуется. Если хотите узнать, насколько крепко сформировался иммунитет к Коаиду после заболевания им, то сдавать анализ только на антитела IgG количественным методом с измерением в ВАU, и не раньше, чем через 3-4 недели после выздоровления.

Пикульская Вита Григорьевна, 25 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-25T12:04:47+03:00

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 25 октября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Антибиотики вовсе на вирус не действуют необходимо сначала оценить анализы, но так как вы уже ставите прерывать не желательно, можно выполнить минимальный курс 6 дней.

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 26 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-26T08:49:00+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 26 октября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ковид подтвердился по мазку, в АТ сейчас нет смысла. Они начинают выработку после 2-3 недель от начала заболевания. После выздоровления, через 3-4 недели, можно посмотреть формирование иммунитета по вашему желанию.

Принятый ответ