Консультация аллерголог-иммунолога /

У ребёнка повышены эозинофилы — вопрос №649649

3423 просмотра

Здравствуйте, у ребёнка кашель с 14 сентября,изначально была вирусная инфекция, выявили ВЭБ, сдавали на коклюш, хламидии, микоплазмы всё отрицательно, 5 ктября сдавали мазок из носа, показало 6-8%эозинофилов, имуноглобулин- е в норме, 15 октября пересдали риноцитограмму, показало эозинофилы 60%, ещё сдали эозинофильный катионовый протеин 61,90%, что это может быть ??кашель на данный момент уже почти не беспокоит, думала ребёнок выздаравливает, а тут такое?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Добрый день. Показатели риноцитограммы говорят за аллергический процесс (аллергический ринит). Повышенный эозинофильный катионный белок говорит о склонности ребенка к аллергическим реакциям. Скорее всего кашель также мог иметь аллергическую природу.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, сейчас пришёл анализ риноцитограммы с платной клиники, сдавали 22 октября и там эозинофилы вообще не обнаружены, так же пришёл анализ фадиатоп детский( инголяц. + пищевые) тоже отрицательный

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья, я склоняюсь к тому, что риноцитограмма из государственной поликлиники не достоверна, следует ли тогда обращать внимание на катионовый протеин, многие врачи этот показатель вообще не рассматривают
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
В таком случае необходимо сопоставить клинические проявления, осмотр ребенка, анамнестические данные и результаты анализов для установления точного диагноза. Разница в анализах может быть в нескольких случаях: 1. неправильно сделан анализ, 2. был острый аллергический процесс, на фоне которого были выявлены эозинофилы, а после стихания процесса при повторном анализе их уже не обнаружили. Я могу только предполагать, без осмотра ребенка сложно сказать точнее.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Эозинофильный протеин говорит только о склонности к аллергическим реакциям, а не о их наличии. Ваш ребенок может быть аллергиком и это все, о чем говорит эозинофильный катионный протеин. Его количество в анализе никак не коррелирует с тяжестью состояния пациента.
Клиент
Наталья, а что из этого следует?), если эозинофилы в крови и в носу в норме, то это не аллергия??
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Повышенные эозинофилы - это только один из показателей аллергической реакции. И да, эозинофилы могут быть в норме при аллергическом процессе.
Клиент
Наталья, а какие тогда сдать анализы можно, что бы удостовериться, что аллергии у ребёнка нет или , что она есть, а то сейчас на выписывают лекарств и будем лечиться от того чего нет
Клиент
Наталья, вы можете конкретно сказать, что нужно сделать, чтобы понять аллергический кашель всё таки или нет??
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Сколько лет ребенку?
Клиент
Наталья, 5 лет
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
такой кашель, особенно возникший после перенесенной вирусной инфекции связывают с гиперреактивностью дыхательных путей. Когда аллергеном выступает сам вирус. Поэтому и Фадиотоп отрицательный
В более старшем возрасте (не ранее 6 лет) делают спирографию + проба с бронхолитиком для исключения скрытого бронхоспазма и уточнения диагноза.
Клиент
Наталья, и что делать?? Сидеть и ждать пока исполниться 6 лет???
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
При подозрении на гиперреактивность дыхательных путей назначают сингуляр 4 мг 1 раз в день не менее, чем на 1 мес.
Вы уже сделали ребенку фадиотоп, который отрицательный. Я склоняюсь больше к диагнозу гиперреактивность дыхательных путей
Клиент
Наталья, спасибо, сингуляр принимаем
Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, здравствуйте, загрузила
Аллерголог-Иммунолог
Анастасия, не увидела анализ эозинофильного катионного белка и Ig Е общего, загрузите пожалуйста. По серии риноцитограмм ринит смешанный - инфекционный и аллергический. По результатам последней риноцитограммы инфекционный ринит.
Фадиатоп отрицательный, то есть на эти аллергены нет аллергии.
Дышит ли сейчас нос?
Раньше были проявления аллергии на что-либо?
Клиент
Наталья, 1 раз была сыпь на лице, толи на растишку, толи на тонзилгон, долго проходила, больше ни каких проявлений, нос дышит, ребёнок не храпит, хотя весь прошлый год, сопли были постоянными, но из носа никогда не выходили, причину искали, но так ни кто и не помог нам, лето в сад не ходили, побыли на море пару недель и о соплях забыли на совсем, вот 14 сентября заболели и они опять начали стекать по задней стенки, но их вылечили за 5 дней, остался только кашель, хотя у ребёнка кашля за 5 лет не было ни разу, только от соплей- максимум пару дней и то только в лежачем положении
Клиент
Наталья, загрузила белок и иммуноглобулин
Аллерголог-Иммунолог
Анастасия, Ig Е общий - это наследственная предрасположенность к аллергии. Этот анализ нормальный. Эозинофильный катионный белок повышен. Но он повышается не только при аллергии, но и при глистно-паразитарной инвазии.
Если сейчас нос дышит, кашель уменьшился, то значит, что ребенок выздоравливает. Рекомендую сделать кал на паразитов, через 2 недели повторить риноцитограмму и эозинофильный катионный белок.
Клиент
Наталья, кал сдавали, паразитов нет
Аллерголог-Иммунолог
Анастасия, если паразитов нет, значит все-таки аллергия. Я работаю с той информацией, которую Вы предоставляете.
Очень хотелось Вам помочь, но, вижу - не нравятся мои ответы.
Клиент
Наталья, тут дело не в нравится или не нравится, просто я так и не поняла, что дальше делать, в последнем анализе риноцитограммы, эонизофилов вообще нет, больше склоняюсь, что анализ, который показал 60%- ошибочный, потому что кашель уменьшился уже на тот момент и эозинофильный белок получается вообще не показатель аллергии ,это же узкий критерий и его в совокупности смотрят с другими анализами, а другие получается в норме
.
Аллерголог-Иммунолог
Анастасия, поэтому и рекомендовала - повторить анализ через 2 недели. Но, если у Вас есть сомнения, то можете его повторить раньше, лучше в другой лаборатории. В мазке из носа эозинофилы видны не каждый раз. По данным 2-х мазков и эозинофильного катионного белка аллергический ринит очень вероятен. Возможно он формируется.
Эозинофильный катионный белок снижается медленно, его лучше пересдать через 2 недели.
Если сейчас кашля мало, нос дышит, то далее - выздоравливайте и сделайте контрольные анализы.
Возможно так организм ребенка отреагировал на инфекцию.
Если эозинофилы в носу будут сохраняться, а уровень эозинофильного катионного белка останется повышенным, то нужна очная консультация аллерголога или лор-врача. А если нет, то - наблюдение педиатра.
Клиент
Наталья, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменена флрмула крови
5 февраля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ крови
4 марта 2023
Полина
Вопрос закрыт
Как лечить высыпания
25 апреля 2023
Максим
Вопрос закрыт
Эозинофилы 6 у ребенка 11 лет
18 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Острая крапивница
22 сентября 2023
Оксана, Реж
Вопрос закрыт
Повышены эозинофилы
10 октября 2024
Эмилия
Вопрос закрыт
Кашель у 10-месячного ребенка
1 февраля
Софья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...