Есть ли у мужа бесплодие по мужскому фактору? — вопрос №649982

Question

Есть ли у мужа бесплодие по мужскому фактору? — вопрос №649982

Марина, Москва

589 просмотров

26 октября 2021

Добрый день!
Были на консультации у репродуктолога - он посмотрел результаты спермограммы мужа и категорически рекомендовал ЭКО. Затем были у андролога - и он не подтвердил диагноз бесплодия по мужскому признаку, сказал, что результаты в норме или близко к норме. Репродуктолог напугала, что здоровых детей с такой спермограммой не будет или будет замершая беременность. Андролог другого мнения.
У меня была анэмбриония несколько лет назад и с тех пор, после чистки - не можем забеременеть. Мои анализы в норме.

Вопрос закрыт

женский фактор бесплодия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация андролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 26 октября 2021

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Судя по первой спермограмме, я совершенно согласился с андрологом- все хорошо. Но изучив вторую спермограмму, выяснилось, что активно подвижных из категории а) только 8%. Считаю, что беременность возможна, не все же 8% маловато. Необходимо простимулировать сперматогенез. Не торопитесь с ЭКО, успеете. Полечитесь месяца четыре.

Пожаловаться

Марина, 26 октября 2021

Клиент

Владимир, спасибо большое за Ваш ответ! Вторая СГ - это наоборот по времени первая, она была сдана в июне. Там и MAR тесты пугающие. А какой процент активных сперматозойдов считается не "маловато", а нормой?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 26 октября 2021

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Не всё так плохо, но рекомендую дообследоваться, прежде чем прибегать к ЭКО. Прежде чем делать окончательные выводы, необходимо хотя бы 2 спермограммы сдавать с интервалом в 2 недели, обязательно с МАР - тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. У Вас уже МАР - тест отрицательный, это хорошо. Для начала сдать повторную спермограмму, затем пройти обследование - микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Соскоб ПЦР на все ИППП (Вам также сдать - фемофлор), кровь на сифилис, гепатит В и С, ВИЧ. ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки. Одним забором крови сдать кровь на гормоны - проверка гормонального фона - в утренние часы (до 11 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4, пролактин, эстрадиол.
Необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды.
Более углубленные обследования - для определения оплодотворяющей способности сперматозоидов рекомендуется проведение НВА-теста. Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК-фрагментацию. Сдать кровь на антиспермальные антитела – для исключения аутоиммунного бесплодия.
Нужно сдать анализ на кариотипирование и делецию AZF локуса. Это генетика наследственных заболеваний.

Пожаловаться

Марина, 26 октября 2021

Клиент

Галина, большое спасибо за такой подробный ответ. Передам мужу информацию.
Образ жизни и привычки хорошие, не злоупотребляет ничем.
анализ на ИППП получили не через соскоб, через спермаграмму, все отрицательно.
Гормоны прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 26 октября 2021

Уролог, Андролог

Гормональный профиль посмотрела, в порядке.

Пожаловаться

Марина, 26 октября 2021

Клиент

Галина, спасибо! Забыла еще написать, что у нас есть один здоровый ребенок, уже 17 лет. Возможно это важно

+ 1

Пожаловаться

Марина, 26 октября 2021

Клиент

Дмитрий, большое спасибо за Ваш ответ! Понятно. Передам мужу информацию.

+ 1

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 26 октября 2021

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Не вижу смысла такого подробного обследования, как предложила доктор Корчагина (деньги на ветер), разве, что из любопытства. Количество лейкоцитов не превышает норму, что говорит об отсутствии воспаления. Количество сперматозоидов в норме, что говорит о нормальном сперматогенезе, а значит гормоны должны быть в норме. Количество активно подвижных сперматозоидов должно быть побольше, хотя бы 15, а не 8. В остальном все хорошо. Оплодотворение возможно. Но обратитесь к андрологу, чтобы улучшить этот показатель.

Пожаловаться

Марина, 26 октября 2021

Клиент

Владимир, спасибо за Ваш комментарий. Поняла Вас!

Пожаловаться

Марина, 26 октября 2021

Клиент

Владимир, как Вы считаете, может ли быть такое, что анэмбриония была вызвана тем, что по морфологии "плохой" сперматозойд попался? Или тут другие факторы какие-то влияют?
Та врач репродуктолог сказала, что сперматозойды с плохой морфологией (неправильная форма головки) обычно более быстрые, чем с правильной формой.
И если это так, то можно ли исправить морфологию? Этот показатель корректируется вообще, или уже что есть то есть, возраст и не изменится?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хочу интима только во время месячных

3 ответа

19 ноября 2022

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Результаты спермограммы мужа

2 ответа

14 декабря 2023

Марина

Вопрос закрыт

У мужа возвращается лейкоспермия и не получается зачать ребенка

2 ответа

1 октября 2024

Вера, Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-10-26T20:56:40+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 26 октября 2021

Уролог, Андролог

Да, это учитывается.

Принятый ответ

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 26 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-26T19:46:20+03:00

+ 1

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 26 октября 2021

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Спермограмма в норме. Зачатие возможно естественным путём. Но, с учётом бесплодия, необходимо пройти исследование фрагментации ДНК сперматозоидов.

Принятый ответ

Рыбакин Владимир Иванович, 27 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-27T16:39:13+03:00

+ 1

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 27 октября 2021

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Этот показатель корректируется. Анэмбриония, это отсутствие эмбриона. Если даже плохой сперматозоид оплодотворит яйцеклетку, то эмбрион все равно будет.

Принятый ответ