Консультация детского невролога /

Трудности с обучением, СДВГ — вопрос №654812

2310 просмотров

Ребёнок 7 лет, мальчик. У ребёнка трудности с обучением. Не знает буквы, не умеет решать задачи. Должен был пойти в школу в сентябре, но остался в садике ещё на год. В учёбе нет заинтересованности совсем, заставлять его бесполезно. Если он не хочет, он делать обучающие задания не будет. Постоянно щелкает и цокает языком, ерзает на стуле, не может усидеть на месте. Были у невролога, он поставил диагноз: поражение головного мозга неуточненное, ЗРР, СДВГ, резидуальная патология ЦНС, вокальные тики. Сделали ЭЭГ. Сходили к психиатру, его диагноз нарушение активности и внимания, специфические расстройство речевой артикуляции.
Неврологом было назначено лечение:
1.кортексин 10мг 1 раз в день 10 раз через день
2.нейробион по 1/2 таб. 1 раз в день 1 месяц
3.перерыв 1 месяц
4.пантогам 2.5 мл*3раза в день *2 месяца
Какой диагноз можно поставить по ЭЭГ? Верно ли поставлен диагноз врачами? Правильно ли назначено лечение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Метод ЭЭГ очень не точный, по нему не ставят диагнозы. Я так поняла это короткая ЭЭГ , Верно? Так как там есть склонность к пароксизмальной активности ( эпилептическая активность ), то надо более подробную ЭЭГ пройти - ЭЭГ видео мониторинг дневного или ночного сна.
Диагноз невролога и психиатра они пересекаются, хоть и немного по разному называются. Признаки СДВГ по описанию я вижу. Но вот препараты такие как коретксин они могут еще больше возбуждать, вызывать неусидчивость.
Пока начните с Пантогама и нейробиона. А кортексин оставьте на потом, надо с ЭЭГ разобраться.
Поищите хорошего детского психолога с ним поработать и если найдете психоневролога детского - они как раз именно работают с поведенческими особенностями.
Клиент
Яна, да ЭЭГ короткая. Он ещё то-ли прищуривался, то-ли с закрытыми глазами на процедуре сидел, я не поняла. А перед ЭЭГ он ещё боялся шапку одевать

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Да всё таки ЭЭГ оценивать надо в состоянии сна, там более четко будет видно все таки есть эпи активность или её нет.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
По ээг диагноз не ставят , нужно будет повторить ээг через 3-4 месяца, пр возможности хотя бы с дневным сном . Подскажите с ребёнком логопед , психолог занимались ?
Клиент
Асият, да логопед занимался. Он ходит в логопедические сад. Психолог не занимался
Невролог, Детский невролог
Режим дня соблюдаете ? Мультики смотрит ?
Клиент
Асият, режим дня никак не получается соблюдать. Дома днем не спит, хотя в садике ложится спать. Мультики смотрит
Невролог, Детский невролог
Режим обязательно должен быть чёткий . Мультики конечно надо ограничить , и давать смотреть только в качестве поощрения, не более 40 минут в день . За два часа до сна спокойный режим.
Невролог, Детский невролог
Лечение не плохое . Но основной упор на режим дня , на ваши занятия с ребёнком и со специалистами . Вам нужно постоянно ребёнка чем то стимулировать , поощрать . Советую посмотреть видео на ютубе Елисея Осина по теме СДВГ
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
ЭЭГ назначается с целью исключения эпилептической активности, которая в некоторых случаях может приводить к нарушению развития.
Чёткой эпиактивности нет, но выявлена склонность к пароксизмальной активности. В таком случае лучше пройти ночной видемониторинг ЭЭГ, это более информативное обследование.
Я бы не рекомендовала кортексин, так как он часто оказывает возбуждающее действие, особенно если присутствует склонность к пароксизмальной активности. В остальном лечение корректное.
По описанию похоже на СДВГ. Диагноз психиатра"нарушение активности и внимание" примерно то же самое, что и СДВГ.
Самое главное - регулярные занятия с логопедом-дефектологом, психоневрологом.
Больше гуляйте на свежем. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте телевизор и гаджеты.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!По ээг эпилептической активности нет ,но вижу тенденцию к пароксизмальной активности в теменно -височной области ,рекомендую провести обследование ээг видеомониторинг 12 часовой ;и занятия с детским психотерапевтом -обязательно и ребёнок изменится во всём они имеют индивидуально подход к каждому ребёнку Здоровья
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Елена! Цокание языка может быть расценено как проявление фокальных эпиприпадков. Надо обязательно сделать ЭЭГ видеомониторинг для исключения эпилепсии. Для диагностики СДВГ существует тест МОХО. Назначенное лечение принимать можно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отставание в развитии
18 октября 2019
Виолетта
Вопрос закрыт
Задержка Речевого Развития
29 июня 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Какие обследование нужны
28 июня 2024
Георгий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар