Поликистоз яичников — вопрос №655464

Question

Поликистоз яичников — вопрос №655464

Екатерина

499 просмотров

30 октября 2021

Здравствуйте. В мае 2018 был диагностирован поликистоз яичников, ттг был повышен. Прописали ярину на 3 месяца и эутирокс( контроль ттг), после успешное зачатие, ребёнка родила в августе 2019, гв до мая 2021, сейчас продолжаю пить эутирокс, менструация не ежемесячная( цикл от 40-60дней) Особо не кушаю а вес не снижается совсем.Сейчас собираюсь к ген -эндокр. Подскажите какие анализы сдать перед приёмом? Как я поняла, нужно начинать снова пить ОК?!

Вопрос закрыт

какие анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 31 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Чтобы цикл был регулярным при поликистозе, да это ОК. Вам нужно сдать сперва :
- на гормоны ЩЖ: ТТГ, Т3св, Т4св, АТТПО
- на половые гормоны : эстрадиол, тестостерон, пролактин, 17-он прогестерон, ДГЭА- S, ЛГ, ФСГ
- биохимеский анализ крови

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 31 октября 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Екатерина, здравствуйте!
Сдайте на 2-5 день цикла - ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, 17-ОН ПГ, ДГЭА-С, ГСПГ, пролактин, ТТГ.

Да, если беременность сейчас не планируете, то можно будет вернуться к КОК. На этапе планирования отмените и для регуляции цикла можно будет перейти на дюфастон с 16 по 25 день цикла

Пооявления гиперандрогении беспокоят: высыпания, избыточное оволосение на верхней губе, средней линии живота, внутренней поверхности бёдер? Выпадение волос на голове?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 31 октября 2021

Клиент

Анна, А если ттг в норме( я контролирую его)все равно надо сдать?

Пожаловаться

Екатерина, 31 октября 2021

Клиент

Анна, из всего перечисленного только выпадение волос иногда замечаю, но не критично

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 31 октября 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Нет, Вы тогда принесите доктору на приём последние результаты ТТГ - этого будет достаточно.
Если волосы выпадают , ещё хороши бы сдать Ферритин и витамин Д
Если витамин Д давно не принимали, начните по 5000 МЕ/сут, возможно причина в его недостатке

Пожаловаться

Екатерина, 31 октября 2021

Клиент

Анна, витамин д никогда не принимала. Волосы начали выпадать только после завершения гв ( последние 5 мес)

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 31 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Связи между ТТГ и яичниками нет вообще никакой.
СПКЯ - это хроническая ановуляция + мультифолликулярные яичники + гиперандрогения.

Теперь по поводу особо не кушаю и вес не снижается: вы считали суточный калораж? Все перекусы типа "съем одну печеньку - это немного"? Что с физической активностью? Какой сейчас рост и вес?

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 31 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Рекомендую сдать гормонограмму.
Сдаётся она в определённые дни цикла.
1й день цикла- это 1й день менструации.

На 2-5й день цикла ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, 17 ОН-прогестерон, ДГЭА-S, своб тестостерон, ГСПГ,
На 22-23й день менструального цикла - прогестерон.

Если по результатам СПКЯ, то если не планируете беременность, то возможен прием КОК.

Пожаловаться

Екатерина, 31 октября 2021

Клиент

Араксия, спасибо, набор веса может быть связан с тем что гормоны не в порядке?

Пожаловаться

Екатерина, 31 октября 2021

Клиент

Араксия, с окончания гв прошло 6 месяцев, все 2 года не было критических дней

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 31 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда конечно может быть да. Цикл после ГВ восстанавливается в течении 6 месяцев, до года. С восстановлением цикла восстанавливается обмен веществ, при ГВ он совершенно другой.

Пожаловаться

Екатерина, 31 октября 2021

Клиент

Араксия, может быть тогда и на гормоны сдавать рано сейчас? Чуть ещё подождать? Как считаете?

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 31 октября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Начать обследования вам необходимо с биохимического анализа крови с липидным петров и глюкозой. Сделайте ГТТ.
По гормонам:на 2-3 день мц : ФСГ, ЛГ, пролактин, инсулин, тестостерон, эстрадиол.
На 22 день прогестерон
УЗИ печени и омт.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 31 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Екатерина.
СПКЯ - это синдром, характеризующийся
1. повышенными андрогенами - мужскими гормонами, они вызывают избыточный рост волос, акне, выпадение волос, растяжки.
2. ановуляцией - нерегулярными менструациями. из-за нарушенного соотношения ФСГ/ЛГ ( в норме ФСГ должен быть больше, чтобы фолликул созревал) -блокируется овуляция и нарушается цикл
3. Признаки мультифолликулярных яичников по УЗИ.
Двух критериев из трех - уже достаточно, чтобы поставить диагноз
Лечения у такого заболевания нет, к сожалению
Можно регулировать цикл и симптомы приемом комбинированных оральных контрацептивов до планирования беременности.
По поводу веса - если Вы пишите, что он не снижается - вероятно есть небольшой избыточный вес. Если нормализовать вес, снизить его хотя бы на 10% - с большой вероятностью цикл нормализуется, потому что периферическая жировая ткань дополнительный источник холестерина - а из него образуются половые гормоны,в том числе андрогены - которые вызывают данные симптомы. И получается замкнутый круг.
В первую очередь нужно модифицировать свой образ жизни: нормализовать массу тела путем соблюдения диеты с подсчетом каллоража (при этом ограничивать сахар, мучное, сладкое, алкоголь; МОЖНО яйца, нежирное мясо, гречка, не белый рис, рыба, курица, овощи) и физические нагрузки (минимум 30 минут ежедневно – пусть даже это будет просто активная ходьба). Питьевой режим – не менее 30 миллилитров чистой воды на килограмм веса. Последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до сна, между завтраком и ужином должно пройти не менее 12 часов.
Для назнчения КОК - если диагноз поликистоз правильно поставлен - то не нужно сдавать анализов в этом отношении.
Вам обязательно нужно сдать?
1. ТТГ, Т4 свободный, и если не сдавали анти ТПО
2. Витамин Д, ферритин.
3. Если есть избыточный вес - биохимический анализ крови (липидный профиль, глюкоза, инсулин)
Если диагноз поликистоз установлен не на основании трех критериев, что я указала выше - то на 2-5 день цикла сдать ФСГ, ЛГ, 17ОН, свободный тестостерон, ДГЭА-С, пролактин. Анализ сдавать натощак. Перед сдачей анализа за 24 часа исключить любого рода стрессы, возбуждение, половые контакты, стимуляцию сосков. Проснуться за 1-2 часа до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидеть 10-15 минут. Пролактин гормон очень капризный, и при неправильной сдаче часто дает ложный результат.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура у ребёнка 4мес 17 дней .

1 ответ

3 июля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Непроходящий кашель

3 ответа

8 января 2024

Татьяна, Люберцы

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос