Консультация covid-19 /

После дексаметазона повысилась температура — вопрос №657500

3765 просмотров

Женщина.61 год. Болеет третью неделю - вся симптоматика ковида: высокая температура, на несколько дней пропадал запах и вкус, слабость. Мазок не брали. Прописали колоть дексаметазон. когда температура не спадала ниже 38. Пять дней прокололи по 4 мг, затем три дня по 2 мг, и два дня по 1 мг. температура пришла в норму. Как только перестали колоть через сутки температура начала расти, к концу вторых суток до 37:4. Что делать дальше? Вновь колоть дексаметазон по 1 мг? как долго? Или больше к нему не прибегать? Начать, например, пить глюконат кальция?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт
Здравствуйте, такая субфебрильная температура может сохраняться длительно, не нужен снова дексаметазон. Температура может сохраняться до полугода.
Клиент
Ксения, температура для постковида до каких единиц является нормой? Опасаюсь, что вновь начнется слабость и вялость, а мы только начали выходить на улицу
Терапевт
37.5 вполне укладывается в посковид. На 3 неделе лечения риск осложнений минимальный. Физ упражнения и прогулки на свежем воздухе обязательно включить для реабилитации.
Терапевт
Здравствуйте. Острый период длится до 14 дней, поэтому температура может быть волнообразной. В дексаметазоне потребности уже нет. Далее лечение симптоматическое.
Клиент
Виктория, подскажите, при все при этом рентген показал усиление сосудистого рисунка " сосудистый рисунок фиброзно изменен усилен в переферических отделах справа", это явялется воспалением. может быть, при этом стоит все же продолжить колоть или ни в коем случае. Это постковидная симптоматика?
Терапевт
Да, по рентгенографии описана пневмония. Но по клиническим проявлениям, постковидная астения.
Клиент
Виктория, разрешите уточнить. ранее были такие симптомы: температура, слабость, отсутствие аппетита, кашель, выходила с рвотой слизь. Сейчас все симптомы прошли кроме температуры и легкой слабости (ватные ноги). Это является постковидной астенией? Не стоит бояться возвращения прежней симптоматики и что стоит пить? Атибиотики мы прокололи. антивирусные и витамины, кроворазжижающие, а также линекс и омез. Что вы посоветуете?
Терапевт
Всё верно, это астения. Добавьте Мексидол 125мг х3 р в день 1месяц.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, а может быть повышение температуры как ответ на отмену дексаметазона?
Терапевт
Здравствуйте! Нет, дексаметазон не нужен и кальция глюконат тоже. Такая температура возможна длительно в рамках постковида. Рекомендую сдать анализы, если есть возможность (оак, срб, д димер, оам, б/х). По анализам коррекция лечения. Сейчас лечение симптоматическое :питьевой режим, сбалансированное питание, приём витамина д 2000 ед ежедневно, вит с 1000 мг в сутки, парацетамол 500 мг внутрь при температуре более 38,5, дыхательная гимнастика, приём АЦЦ 600 мг в сутки если кашель влажный. Контроль сатурации
Клиент
Надежда, подскажите, при все при этом рентген показал усиление сосудистого рисунка " сосудистый рисунок фиброзно изменен усилен в переферических отделах справа", это явялется воспалением. может быть, при этом стоит все же продолжить колоть или ни в коем случае. Это постковидная симптоматика?
Терапевт
Иныильиратмвных изменений нет. А такое заключение могут указать и при хроническом бронхите. Не нужно его колоть. Более вероятно, что это постковид.
Клиент
Надежда, подскажите, стоит ли что-то еще применять? Антибиотики, проивовирусные, гормоны уже принимали, витамины, кроворазжижающие, ОМЕЗ и ЛИнекс пьем до сих пор
Терапевт
Нет, не нужно. Возможен приём витаминов, дыхательная гимнастика, питьевой режим, сбалансированное питание.
Терапевт
Здравствуйте. Не надо колоть, такая температура может длиться до нескольких недели и со временем должно пройти.
При повышении температуры тела более 38,5 надо сбивать парацетамолом или ибупрофеном.
Клиент
Сохибжон, температура для постковида до каких единиц является нормой? Опасаюсь, что вновь начнется слабость и вялость, а мы только начали выходить на улицу
Клиент
Сохибжон, подскажите, при все при этом рентген показал усиление сосудистого рисунка " сосудистый рисунок фиброзно изменен усилен в переферических отделах справа", это является воспалением. может быть, при этом стоит все же продолжить колоть или ни в коем случае. Сейчас остались только легкая слабость, вкус запах присуствуют, кашля нет. Это постковидная симптоматика?
Терапевт
Да, эти изменения и такая температура характерна для постковидного синрома, она может колебаться до 38.0 С, иногда выше, может длиться до нескольких месяцев. Такая температура не требуется специального лечения. При повышении более 38,5 необходимо сбивать парацетамолом или ибупрофеном.
Клиент
Сохибжон, в какой момент стоит обратиться к врачу? Когда к температуре прибавиться какая симптоматика? На сегодняшний день - это слабость и температура
Терапевт
Когда температура выше 39 и не снижается при приёме жаропонижающих.
- одышка, сатурация ниже 94-95% в таком случае необходимо вызвать СМП или обратиться к врачу терапевту.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Не нужно дексаметазон, температура стабильная, субфебрильной она может быть длительно,это не опасно.
Клиент
Марина, да не стабильная температура. Ранее была до 36,6. Вчера вечером 36,9. Утром нормальная, к вечеру 37,1, через час вечером 37,4
Терапевт, Гастроэнтеролог
это стабильная, она не может быть только 36 и 6 ,у нас в организме все показатели колеблются
Терапевт
Доброго времени суток Виктория. Периодическое повышение температуры до 37,3-37,5 возможно и выше, а также боли, дискомфорт в грудной клетке, пояснице, постоянная слабость, колебания артериального давления повышенное потоотделение в период выздоровления и после выздоровления являются проявлением постковидного синдрома. Это астенический синдром, возникший после болезни, связанной с воспалительным процессом.Этим объясняется субфебрильная температура в период выздоровления. Постковидный синдром может настичь пациента через 3 и более месяца после выздоровления. Период восстановления после ковидной пневмонии долгий, может продолжаться до полугода, все индивидуально. Для укрепления иммунитета во время болезни и после перенёсенной Ковид инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты.Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм).Избегать перегревание, переохлаждение. Питание должно быть как в советском туберкулёзном санатории - белки, сливочное масло, сало, яйца, фрукты и овощи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха,мёд . Рекомендую продолжать прием витамин
Д 2000 МЕ в сутки, месяц. Куркумин по 1 капсуле 3 раза в день месяц, Берокка плюс по 1 табл в день, месяц. При влажном кашля АЦЦ Лонг 600 мг в сутки при сухом кашле Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или омнитус 50 мг 3 раза в день. После перенёсенной пневмонии розмарин поможет очистить легкие от скоплений слизи и улучшит дыхание; отвары шиповника и девясила облегчат дыхание, анисовый отвар поможет восстановить ткани легких, а семя льна уменьшит одышку и смягчит дыхание. Необходимо проводить дыхательную гимнастику - петь гласные буквы А, О, У, И - хорошо влияют на эластичность лёгочной ткани, тренируют выдох, создают вибрационно- дренажный эффект. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Здоровья, удачи, успехов !
Клиент
Александр, спасибо Вам за очень подробный, емкий ответ. Подскажите, пожалуйста, если вдруг случится повышение температуры выше 38 и она будет держаться, стоит ли поднимать панику или просто стоит выпить парацетамол? Велика ли вероятность того, что симптомы не вернутся? И, как вы считаете, результат рентгена, который говорит об усилении сосудистого рисунка - это уже перенесенный бронхит или пневмония, то есть остаточное явление или нет. Опасаюсь, что воспалительный процесс продолжится, и мы запустим болезнь.
Терапевт
В случае повышения температуры до 38 или выше можно принять парацетамол или ибупрофен однократно.Усиление лёгочного рисунка не говорит о пневмонии, это характерно для течения бронхита.Вам нужно контролировать температуру и сатурацию крови, сдать анализы крови : ОАК, кровь на СРБ, Д-димер. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое небходимо дальнейшее лечение. Настораживающими симптомами являются подьем температуры выше 38 в течение 3-5 и более дней, снижение сатурации менее 93 % , появление одышки.При ухудшении состояния нужен повторный очный осмотр терапевта.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение печени после ковида
2 сентября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Стоит ли вызывать врача на дом?
18 сентября 2021
Артем Степанов
Вопрос закрыт
Частые головокружения после ковид
13 февраля 2022
Павел
Вопрос закрыт
Субфебрильная температура 37,0
25 декабря 2023
Андрей, Белово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Врач вежливый и доступно всё объясняет. Подробно описал нашу проблему, и четко и ясно всё...
— Алёна, г. Ростов-на-Дону