Главная
Вопросы
Консультация врача КДЛ
Вопрос №657692

Что вас беспокоит?

Микроэлементы в волосах

Здравствуйте! В связи с невозможностью взять у ребенка кровь из вены, сделали анализ микроэлементов с волос. Анализ показал , что в волосах недостаток фосфора , цинка и кальция, а некоторые микроэлементы ближе к минимальным границам. Можно ли положиться на результаты анализов в данном случае или анализ крови более информативен и точен?

1 Ноября 2021·Просмотров: 613·Андрей, Владикавказ

Здравствуйте, Андрей!
Накопление микро- и макроэлементов в волосах очень индивидуально, зависит от интенсивности метаболизма, работы эндокринных желез, интенсивности роста волос. Как я понимаю, ребенок еще маленький, а у детей длительное время присутствуют пушковые волосы, полная их смена происходит от 2-6 лет. Поэтому более информативным, точным и воспроизводимым анализом является анализ крови, поскольку стандартизированы процессы взятия, доставки и хранения, проводится контроль качества исследований с использованием контрольной сыворотки (по волосам этого не делают).
У ребенка дефицит значимых элементов можно заметить по общему анализу крови, для которого кровь берется из пальца. У деток часто в связи с интенсивным ростом появляется дефицит железа, это приводит к изменению количества, размера эритроцитов и насыщению их гемоглобином. Дефицит цинка также сказывается на метаболизме эритроцитов и может приводить к развитию анемии. Наличие анемии мы можем оценить по общему анализу крови. Поэтому если есть какие-то жалобы, то в первую очередь нужно сдать общий анализ крови из пальчика.
А также педиатр обратил бы внимание, если бы у ребенка был дефицит кальция и фосфора - были бы признаки рахита.
Подскажите, что вас беспокоит, в связи с чем проходили обследование?

Ольга,у него зпрр. Не понимает обрашенную речь в полном размере

Андрей, понимание речи у ребенка формируется с возрастом, и в первую очередь зависит от кровоснабжения головного мозга, целостности всех его структур, состояния органа слуха. Также на умственное развитие в целом влияет состояние щитовидной железы, важно получать достаточный уровень йода.
При отсутствии проблем с желудочно-кишечным трактом ребенок при полноценном питании получает все микро и макроэлементы, и только грубые нарушения могут приводить к серьезным дефицитам.
Сейчас действительно проводится много исследований, в которых пытаются найти взаимосвязь задержки развития с дефицитом отдельных элементов. Ключевыми и часто встречающимися являются дефициты железа и йода.
Но прежде чем вводить в рацион питания дополнительные микроэлементы в виде препаратов обязательно нужно проконсультироваться с педиатром/неврологом. Желатаельно проверить уровень гормонов щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный, однако для этого потребуется кровь из вены.

В этом возрасте на железо надо только сдавать или на ферритин тоже?

Андрей, ферритин отражает запасы железа в организме в целом независимо от возраста. Обычно этот анализ назначается при имеющихся признаках железодефицита в общем анализе крови, т. е. при снижении гемоглобина, уменьшении размера эритроцитов и их количества (изменение параметров Hb, RBC, MCV, MCH, RDW-CV). Если изменений в общем анализе крови нет, то сдавать анализы на сывороточное железо и ферритин нет необходимости.
Если всё же планируете сдавать кровь из вены, то оценка уровня ферритина будет не лишней для полноты лабораторных данных.

Ольга, есть подозрение на аутизм. В последнее время у многих аутистов выявляют дефицит аминокислот и микроэлементов. Что вы думаете поэтому поводу?

Принятый ответ

Андрей, с такими работами знакома, работаю на кафедре патофизиологии медицинского университета (Томск) и буквально недавно у нас проходили апробацию две диссертации, посвященные оценке взаимосвязи аллергопатологии, пищевой непереносимости и повышенной проницаемости кишечника для пищевых антигенов, в комплексе с исследованием микроэлементного состава и др. у детей с расстройствами аутистического спектра. И скажу, что в целом сейчас наука находится на этапе накопления знаний, и никто четко вам не скажет, что при этом первично - аутизм, а потом дефицит или все же дефициты приводят к аутизму. Я больше склоняюсь к тому, что дефициты вторичны.
Есть в Москве известный педиатр Сергей Бутрий, у него есть группы в контакте и фэйсбуке под названием "Заметки детского врача". Он сам воспитывает ребенка с аутизмом и часто публикует об этом записи. Попробуйте связаться с ним и попасть на прием, очень грамотный специалист. В фейсбуке регулярно публикует интересные клинические случаи, почитайте его ленту, в комментариях отвечает.
У нас в городе научными исследования по этому направлению занимается Черевко Наталья Анатольевна - врач -иммунолог, она же руководитель диссертаций, о которых я писала. В интернете о ней много информации, в том числе есть возможность онлайн-консультации.
Но в первую очередь, рекомендую Бутрия С.

Ольга, Спасибо большое за полезную информацию!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.