Пузырный занос при эко с пгд — вопрос №660451

Question

Пузырный занос при эко с пгд — вопрос №660451

Екатерина, Москва

3409 просмотров

4 ноября 2021

После переноса здорового эмбриона с пгд у меня произошел выкидыш через 16 дней (=4 недели беременности). Через месяц была чистка, гистология пришла с заключением - "...бессосудистые ворсины хориона с очаговой пролиферацией синцитиотрофобласта. Морфологическая картина может соответствовать частичному пузырному заносу" (может соответствовать, а может и нет..?) Гистологию пересматривали в онкоцентре Блохина, диагноз тот же. Хгч через 2 недели после выскабливания -16, через 20 дней - 4. Вопрос - может ли вообще быть пузырный занос при подсадке здорового эмбриона?

Вопрос закрыт

чистка

произошел выкидыша

блохина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 4 ноября 2021

Клиент

Валерия, спасибо за ответ. Тогда что это может быть? через сколько можно планировать беременность при условии нормального хгч?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 4 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ошибка лаборатории
Беременность можно планировать со следующего цикла
Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
‌

Пожаловаться

Екатерина, 4 ноября 2021

Клиент

Валерия, я уже за 3 года планирования принимала это и гораздо больше. спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 4 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Будьте здоровы и удачи вам!

Пожаловаться

Екатерина, 6 ноября 2021

Клиент

Валерия, но гистолог видел "бессосудистые ворсины хориона с очаговой пролиферацией синцитиотрофобласта". т.е ткань начала разрастаться и куда-то врастать.. Это смущает очень,

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 7 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Я бы рекомендовала отдать стекла на пересмотр другому гистологу

Пожаловаться

Екатерина, 4 ноября 2021

Клиент

Юлия, Вы очень много написали, а вопрос был один - бывает ли пузырный занос после переноса здорового эмбриона эко? Вся остальная информация меня не интересует сейчас. Спасибо!

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 4 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Екатерина! если коротко - то ДА! бывает.
Я просто описала подробно, для того, чтобы и вам самой стало это понятно. Извините, думала вас это интересует.

Пожаловаться

Екатерина, 4 ноября 2021

Клиент

Юлия, Вы пишете: "Неполный пузырный занос появляется в результате отцовской триплоидии. Исключить развитие такого неблагоприятного исхода протокола возможно благодаря применению протокола ЭКО+ИКСИ." У меня был протокол Эко и здоровый эмбрион!!! Сами себе противоречите.

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 4 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Екатерина, никаких противоречий нет. Я понимаю, что вы не можете поверить в подобное осложнение, как и многие, кто вам ответили, но это к сожалению бывает.
Процедура ЭКО с ПГД может вызвать некоторые осложнения, среди которых может быть: в процессе изъятия клетки зародыш может быть повреждён что приведет к нарушению имплантации (! - это то, о чем я вам писала); гарантия успеха не стопроцентная.
Принцип процедуры ИКСИ заключается, в отличие от классического ЭКО, в использовании не всех полученных сперматозоидов и нескольких яйцеклеток, а в отборе по морфологическим признакам созревшей и подготовленной яйцеклетки и единственного интенсивно активного (в плане поступательных движений) и полностью зрелого сперматозоида с нормальной или близкой к нормальной морфологической структурой. Такой сперматозоид искусственно вводится непосредственно в цитоплазму ооцита.

Извините! Я снова подробно!

Пожаловаться

Екатерина, 4 ноября 2021

Клиент

Юлия, т.е получается - пгд не гарант того, что эмбрион здоровый и не поврежден?

+ 1

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 4 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Совершенно верно, 100% гарантии даже пгд не дает, к сожалению.

Пожаловаться

Екатерина, 4 ноября 2021

Клиент

Адэль, хгч упал погстепенно после выскабливания. Да, значения были низкие, что внушает оптимизм. Тогда если не пуз.занос - интересно, что это было?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 4 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это не пузырный занос
Просто эмбрион не смог прикрепиться - такое случается и при естественной беременности постоянно - оплодотворение происходит - но эмбрион не прикрепляется - и беременность не наступает
Это не обязательно должна быть патология.
По эндометрию вопросов не возникало, хронического эндометрита не было в анамнезе?

Пожаловаться

Екатерина, 6 ноября 2021

Клиент

Адэль, нет, эндометрит не ставили. По поводу предположительного пузырного заноса смущает то, что в заключении гистологии написано "бессосудистые ворсины хориона с очаговой пролиферацией синцитиотрофобласта". т.е что-то куда-то проросло?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 6 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, абсолютно
Хорион без кровоснабжения.
Пролиферация и должна быть - а как иначе развивается беременность - прикрепляется в эндометрий - и пролиферирует - то есть разрастается, прикрепляется и прорастает, как Вы говорите - это нормально при беременности
Пролиферация эндометрия - для сравнения - это рост эндометрия перед менструацией
В слове пролиферация - плохого смысла нет в таком случае.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Самопроизвольный выкидыш

1 ответ

14 марта 2021

Наташа

Вопрос закрыт

Неразвивающаяся беременность

6 ответов

4 ноября 2021

Екатерина, Волоколамск

Вопрос закрыт

Регургитация МК, профилактика эндокардита

5 ответов

26 февраля 2024

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Медикаментозный аборт

1 ответ

22 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 4 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-04T01:22:20+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 4 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Нет, исключено. Скорее тут гистолог решил перебдеть. Он же не знал, что у вас было ЭКО с пгд

Принятый ответ

Корж Анна Анатольевна, 4 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-04T01:26:06+03:00

+ 1

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 4 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер. Нет, не мог.

Принятый ответ

Денисенко Юлия Александровна, 4 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-04T06:34:13+03:00

Здравствуйте Екатерина. Пузырного заноса без беременности не бывает! Бывают случаи, когда протокол заканчивается редко встречающимся заболеванием, таким как пузырный занос. По статистике это заболевание встречается 1 раз из 1000 случаев ЭКО...
Это конечный результат оплодотворения, характеризующийся аномальным развитием эмбриона, который приводит к увеличению в размерах и разрастанию ворсин хориона. Последние в дальнейшем сливаются, образуя конгломерат в виде виноградной кисти, так как ворсинки имеют вид пузырей и наполняются жидкостью.
Неполный пузырный занос появляется в результате отцовской триплоидии. Это состояние обусловлено тем, что оплодотворение яйцеклетки происходит двумя сперматозоидами либо одним сперматозоидом с двойным хромосомным набором. В результате увеличенный набор хромосом не дает жизнеспособности зиготе. Исключить развитие такого неблагоприятного исхода протокола возможно благодаря применению протокола ЭКО+ИКСИ. При этом варианте яйцеклетку оплодотворяют отдельно строго только одним сперматозоидом.
Причины возникновения пузырного заноса могут быть внешними, генетическими или техническими.
Особое внимание стоит уделить тому, что часто это развивается вследствие перенесенного вирусного заболевания после переноса эмбриона либо на ранних сроках. Это может быть грипп и ОРЗ, ОРВИ. Отдельно выделяют влияние дефицита белка в организме женщины. Белок является структурной единицей, которая участвует в делении и образовании клеток и тканей всего организма.
Причиной развития пузырного заноса после ЭКО может стать недостаточное содержание эстрогенов в крови беременной женщины либо резкое повышение гиалуронидазы, которая, в свою очередь, может привести к озлокачествлению процесса при несвоевременном выявлении патологии.
Так же следует выделить ряд факторов, влияющих на развитие пузырного заноса: женщины старше 35 лет, наличие случавшихся выкидышей на ранних сроках, глистные инвазии в анамнезе, заболевания щитовидной железы, а именно тиреотоксикоз, дефицит витамина А, иммунодефицитные состояния в организме женщины (ВИЧ), перенесенные лютеиновые кисты на яичниках.
Дальнейшая тактика ведения после пузырного заноса заключается в наблюдении на протяжении 2-3месяцев после проведения удаления заноса. Каждую неделю необходимо сдавать кровь на определение уровня ХГЧ в сыворотке крови. После того как три анализа будут отрицательными, количество исследований снижается до 1 раза в 2 недели, а затем 1 раз в месяц на протяжении 6 месяцев.
Наиболее оптимальным сроком для планирования следующего протокола ЭКО после пузырного заноса это через год.
К большому счастью, пузырный занос в анамнезе не уменьшает возможность проведения удачного протокола ЭКО и рождение абсолютно здорового ребенка.

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 4 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-04T06:52:10+03:00

Здравствуйте, Екатерина. Нет, пузырный занос - это аномальное развитие беременности - при генетических нарушениях эмбриона. Если у Вас было ПГД - и эмбрион был здоров - однозначно пузырного заноса не было. Да и ХГЧ для пузырного заноса не характерен абсолютно.
Другой вопрос - если эмбрион был здоров - почему прервалась беременность - здесь нужно посмотреть нет ли хронического эндометрита. Вообще процесс успешного ЭКО - всего 40% с первой попытки, поэтому не переживайте, все обязательно получится