Продолжительный кашель у ребенка — вопрос №661751

Question

Продолжительный кашель у ребенка — вопрос №661751

Елена

2054 просмотра

5 ноября 2021

Здравствуйте, наш педиатр уже не знает, что с нами делать, кашель продолжается уже больше месяца, не откашливпется. Пропил и уже антибиотик, противовирусное, проставили уколы от аллергии и все бесполезно

Вопрос закрыт

педиатр

месяц

пропил

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 5 ноября 2021

Клиент

Ольга, здравствуйте! Кашель сухой очень продолжительное время, лейкоциты у нас были ещё выше, мы лежали с ребёнком в больнице на обследовании, выявили только лямблии. Пролечили. Сходили 2 недели в садик и заболели, до сих пор на больничном. Изначально у ребенка была очень высокая температура 39,6-39,5 примерно 4-5 дней, потом появился кашель и вот месяц уже как не можем ничем вылечить. Начинали пить клацид, но потом нам его заменили на экоклав, пропили протиаовирусное, проставили уколы супрастин+метронидозол(если я правильно написала, точно не помню название)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 5 ноября 2021

Терапевт, Нефролог

Пробуйте ингаляции с пульмикортом. Пульмикорт 0,25 мкг развести 2 мл натрия хлорида и дышать по 1 ингаляции 2 раза в день в течение 5 дней. Контроль ОАК в динамике.

Пожаловаться

Елена, 5 ноября 2021

Клиент

Ольга, пульмикортом уже дышали 5 дней, потом нам сказали перейти просто на физ раствор. Сейчас повторно снова уже третий день дышим пульмикортом, изменений нет, к сожалению

Пожаловаться

Самохина Ольга, 5 ноября 2021

Терапевт, Нефролог

Тогда надо к пульмонологу или аллерглогу обследоваться. Пересдайте кроивь в динамике. Возможно недолечились и необходимо повторный курс антибиотиков.

Пожаловаться

Елена, 5 ноября 2021

Клиент

Ольга, спасибо большое! К пульмонологу записались на 18.11., но это ещё долго ждать, а кашель сильный у ребенка, поэтому пока ищу помощи на вашем сайте

Пожаловаться

Елена, 5 ноября 2021

Клиент

Екатерина, спасибо большое! Попробуем Ваше лечение и досдадим недостающие анализы

Пожаловаться

Елена, 5 ноября 2021

Клиент

Ольга, здравствуйте! Ребёнку 2 г и 10 мес. Хорошо, спасибо! Будем сдавать все недостающие анализы

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 5 ноября 2021

Пульмонолог

Елена , спасибо за уточнение .
Лейкоциты - повышены и на такой возраст.
Поэтому , необходимо дообследование ,с выявлением агента воспаления ( надо разобраться что преобладает инфекция или аллергия ,так как и при том и другом варианте могут повышаться Лейкоциты) , подобрать терапию для устранения причины воспаления и не допустить развития Бронхиальной астмы( у детей раннего возраста ,астма проявляется кашлевой формой.
Поэтому , консультация с результатами анализов не только Педиатра ,но и Пульмонолога).
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Елена, 5 ноября 2021

Клиент

Ольга, спасибо огромное ещё раз! Результаты анализов обязательно подкреплю в сообщение по готовности

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 5 ноября 2021

Пульмонолог

Елена ,Вам , спасибо за обращение и уточнение.
Буду ждать результатов в приложении к вопросу.
С уважением, Ольга ( или задайте вопрос бесплатно .
Буду просматривать вопросы , чтобы разобраться до конца с обследованием Вашего малыша.
Сейчас не всегда успеваю.
Но ,постараюсь не пропустить Ваш).
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Елена, 5 ноября 2021

Клиент

Ольга, спасибо огромное Вам!

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 5 ноября 2021

Пульмонолог

Елена ,на связи и неё стоит благодарности ( малышу расти и расти и надо чтобы кашель не мешал развиваться и познавать мир).
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Елена, 6 ноября 2021

Клиент

Ольга, здравствуйте! Сдали сегодня все анализы, ждём результаты примерно через дней 5-6 сказали

+ 1

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 6 ноября 2021

Пульмонолог

Елена ,добрый вечер!
Спасибо огромное за выполнение рекомендаций.
Как будут результаты , как договаривались : либо к вопросу ,либо бесплатно ( буду смотреть).
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Елена, 8 ноября 2021

Клиент

Ольга, здравствуйте. Подгрузила результаты анализов, которые пришли сегодня

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 8 ноября 2021

Пульмонолог

Елена ,добрый день!
Результаты анализов посмотрела.
Спасибо.
По результатам : по общему анализу крови - признаки воспалительной реакции,больше данных за бактериальную инфекцию.
С- реактивный белок в норме - это хорошо.
Иммуноглобулин Е в норме - тоже хорошо.
А ,вот эозинофильный катионный протеин повышен .
Елена ,таким образом , больше данных за бактериальную инфекцию в бронхах ,поддерживающую аллергизацию в бронхах , именно там.
Осталось разобраться какая инфекция ,чтобы подобрать правильное лечение ( Антибиотик ,который чувствителен к этой инфекции) и препараты для лечения аллергии в бронхах ( ингибиторы Лейкотриеновых каналов или коротким курсов Ингаляционные Кортикостероиды).
Елена ,и ,сразу напишу уберем инфекцию ,уберем аллергизацию и не допустим перехода в Астму.
Елена , чаще всего у детей : исключают Микоплазму, Хламидию Пневмонии и Коклюш и Паракоклюш.
И ,чтобы найти этих возбудителей ,либо сдают мазок из зева и носа на флору и чувствительность к Антибиотикам ( если прошло две недели после последнего приёма Антибиотика.
Конечно - в бронхах может быть и другая флора ,но у детей раннего возраста чаще совпадает флора ротоглотки и бронхов в виду ещё не до конца сформированного иммунитете и проникновении инфекции сверху вниз( из ротовой полости в бронхи).
А ,вот в носовых ходах другая флора ,которая поддерживает общее воспаление ,поэтому и мазки обязательно из носа и горла).
Или сдают кровь ( но не хочется ,,мучить,, малыша опять сдачей крови) на антитела класса М и G количественным методом к Микоплазма ,Хламидии Пневмонии ,Коклюшу и Паракоклюшу.
Елена ,и ,просьба ,если вопрос закротуют ,пишите , пожалуйста ,в комментариях к вопросу о том ,какие анализы сдали и результат напечатайте , пожалуйста,чтобы я Вас не пропустила .
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Елена, 8 ноября 2021

Клиент

Ольга, мазок из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам тоже сдали, но результата пока нет. Спасибо большое. Будем ждать следующих результатов

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 8 ноября 2021

Пульмонолог

Елена , замечательно,что сдали.
Ждём результатов.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2021

Клиент

Ольга, здравствуйте, пришли наши анализы, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2021

Клиент

Ольга, на флору с носа ещё нет, только с ротоглотки

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 11 ноября 2021

Пульмонолог

Елена, добрый день!
Результат мазка - посмотрела.
Спасибо.
По результату - Гемофильная палочка в диагностически значимом ( то есть вызывающем воспаление ) титре.
Гемофильная палочка считается агрессивным микробом ,потому что имеет собственный защитный, от нашего иммунитета, механизм и проникает внутрь наших клеток ,что ухудшает её элиминацию ( выведение из организма).
Елена ,но ,радует ,что чувствительность антибиотиков сохранением у сына .
Уточните , пожалуйста ,какой Антибиотик последний назначали и когда был его последний приём ?
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2021

Клиент

Ольга, последний раз пили экоклав, примерно около 3 недель назад

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 11 ноября 2021

Пульмонолог

Елена , спасибо за уточнение.
Теперь ,исходя ,из результатов анализа посева на флору ,необходим антибиотик из другой группы ( не Пенициллиновой ) ,а Цефалоспорины или Фторхинолоны.
Обычно назначаем Цефалоспорины: Супракс или Цедекс в суспензии на шесть дней.
По окончанию курса Антибиотика - курс Бактериофага Секстрафаг- на пять дней.
Елена , конкретные дозировки ,необходимо обсудить с лечащим врачом ,так как лечение должно проводиться под его наблюдением.
Ещё , необходим курс Зодака - на 7 дней и Монтелукаст 4 мг на 7 дней.
После окончания полного курса лечения - контрольный общий анализ крови ,кровь на Эозинофильный катионный протеин.
Мазок - контроль после окончания курса Бактериофага - через три недели.
Елена ,ещё ,как будет готов мазок из носа ,приложите , пожалуйста,результат, так как необходимо санировать и носовую полость при наличии там возбудителей ( местое лечение в виде спреев ).
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2021

Клиент

Ольга, прикрепила результат мазка из носа

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 11 ноября 2021

Пульмонолог

Елена ,добрый вечер! В прикрепленных файлах не нашла ,к сожалению ,файл с результатами посев из носовой полости ( у меня открываются три одинаковых файла с посевом из ротоглотки).
Елена ,приложите, пожалуйста ,ещё раз результат.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Елена, 12 ноября 2021

Клиент

Ольга, прикрепила мазок из носа

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 12 ноября 2021

Пульмонолог

Елена , добрый день!
Результат анализа посмотрела .
Спасибо.
В результате ,кроме Синегнойной палочки ,выявлена Моракселла Катараксис , возбудитель заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.
Тоже агрессивный микроб ,ещё и в совокупности с Синегнойной палочкой.
По поводу лечения тот же Супракс и место обычно Лор- врачи добавляют спрей или капельки с Морской водой ,потом спрей Изофра по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 3 раза в день - 7 дней и затем на 7 дней ещё Авамис по 1 впрыскиванию утром в одно и тоже время в каждый носовой ход.
Елена , повторюсь ,что лечение нужно согласовать с лечащим врачом.
Спасибо.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Елена, 12 ноября 2021

Клиент

Ольга, спасибо большое Вам! Скажите, пожалуйста, именно эти бактерии и способствуют частым больничным ребенка?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 12 ноября 2021

Пульмонолог

Елена , абсолютно верно.
Эти бактерии вызывают воспаление ,которое спускается сверху вниз ( с носовой полости ротоглотки в бронхи ) и поддерживает аллергизацию в бронхах.
После лечения должен пройти кашель .
Но ,есть одно ,но ,необходимо выяснить источники заражения ( сын посещает ДДУ ?)
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Елена, 12 ноября 2021

Клиент

Ольга, да, ходим уже год в детский сад. Неделю ходим-две на больничном и так постоянно. По началу ходили недели 2-3, а потом стали ходить не более недели - полторы, и снова на больничный

+ 1

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 12 ноября 2021

Пульмонолог

Елена , спасибо за уточнение.
К сожалению , при посещении ДДУ никто не застрахован от инфекции.
Но , всё будет хорошо.
Иммунитет ,потихоньку , сформируется и организм научится бороться с инфекцией.
Как учили нас в институте ,те ,дети ,которые часто болели в садике ,потом не будут болеть в школе .
Единственно , Елена ,уже ,исходя из моей практики , организм ребенка справляется с инфекцией ,но ,если не дай бог - возникает Пневмония ,то необходимо будет делать перерыв от шести месяцев до года в посещении ДДУ ,чтобы организм восстановился.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Елена, 12 ноября 2021

Клиент

Ольга, спасибо Вам большое за консультацию!

+ 1

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 12 ноября 2021

Пульмонолог

Елена ,Вам ,спасибо за обращение.
Сынишке , скорейшего выздоровления!
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Елена, 14 ноября 2021

Клиент

Ольга, , скажите, пожалуйста, сын уже дня 2 совсем не кашляет, антибиотик пить ещё не начали. Его в любом случае нужно пропить?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 14 ноября 2021

Пульмонолог

Елена , добрый вечер!
Замечательно ,что сыну получше.
В этом случае необходим осмотр врача для решения вопроса о тактики лечения.
Основанием для назначения антибиотиков не только данные анализов ,но и осмотра врача и жалобы ,конечно же в первую очередь.
С уважением, Ольга.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Околоплодный воды

6 ответов

1 февраля 2023

Оксане, Москва

Вопрос закрыт

Скачки ттг

2 ответа

16 декабря 2023

Лидия

Вопрос закрыт

Тревожное состояние

4 ответа

26 января 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Страх от вич

5 ответов

10 августа 2024

Оган

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самохина Ольга, 5 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-05T07:24:59+03:00

Пожаловаться

Самохина Ольга, 5 ноября 2021

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Вам говорили, что у вас высокие лейкоциты? Какие антибиотики получали? Какой кашель, сухой влажный?

Принятый ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 5 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-05T08:55:05+03:00

Здравствуйте. Подышите Ингасалином 3%-2 мл, 2 р в день до 7 дней, сироп Омнитус или Синекод до 3 р в день, рассасывать Ренгалин 2-3 р в день до 7 дней. Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ ВЭБ, коклюш, методом ИФА.

Лопашёва Ольга, 5 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-05T11:23:05+03:00

Елена ,добрый день!
Если не ошибаюсь ,ребенку сейчас 1 год и 10 месяцев?
Если ,правильно ,то ,по общему анализу крови - лейкоцитоз ( повышены Лейкоциты ) - воспалительная реакция.
Необходимо дообследование: общий анализ крови ( развёрнутый ) ,кровь на С - реактивный белок ( для исключения Пневмонии) ,кровь на общий иммуномоноглобилин Е и зозинофильный катионный протеин , мазки из носа и зева на флору и чувствительной к антибиотикам.
С результатами ,повторный осмотр врача или на сайте ,приложите , пожалуйста,к вопросу ( если он не будет закрыт или открыть новый под тем же названием ,как продолжение ).
С уважением, Ольга.