Повышенный пролактин — вопрос №662843

Здравствуйте! Нет, высокий пролактин всё равно, нужно сделать МРТ для исключения аденомы гипофиза или пролактиномы.

Здравствуйте! Наталья МРТ гипофиза нужно сделать

Здравствуйте Наталья. Пролактин высокий. Мрт гипофиза делать необходимо!
Кроме того, обязательно сдать ТТГ, Т3, Т4 и АТ к ТПО + УЗИ щитовидной железы.

Здравствуйте! Вам необходимо:
1. МРТ гипофиза
2. УЗИ молочных желез
3. анализ крови на гормоны щитовидной железы
4. Консультации гинеколог - эндокринолога.

Здравствуйте, Наталья! Пролактин повышен за счёт макропролактина, это не активная форма, МРТ не нужно! С какой целью сдавали кровь на пролактин? Менструации регулярные, Овуляция есть? Как давно половая жизнь без контрацепции?

Сейчас нужно отследить Овуляцию на УЗИ, начать с 10 дня цикла и далее через день до момента фиксации наличия или отсутствия овуляции, есл Овуляции нет тогда да, снижать пролактин. Дюфастон с какой целью назначен? Для профилактики полипа?

Делайте фолликулометрию, пишите по результатам, показаний для МРТ гипофиза по данным результатам нет.

Здравствуйте
У Вас менструальный цикл регулярный?
Овуляции отслеживали?
Сколько планируете уже беременность?

Полип в полости матки он выполняет роль внутриматочной спирали, так же вызывая асептическое (неинфекционное) перифокальное воспаление и препятствует беременности. Поэтому то, что беременность с января по август - могла не наступать из за полипа
Чтобы Вы вообще понимали картину - на планирование беременности здоровой паре дается 1 год - потому что в один цикл вероятность беременности составляет всего 20%, и этот показатель увеличивается до 80-90% к году. Только если в течение года беременность не наступает - тогда показано более глубокое и детальное исследование (Раньше, в случае, если есть конкретная патология).
Дюфастон Вы принимаете в качестве противорецидивной терапии полипа, с 21 дня цикла - вполне допустимо.
По поводу пролактина. Повышение пролактина, в целом, не большое, и не имеет клинического значения при сохраненном регулярном менструальном цикле. Повышенный пролактин блокирует овуляцию – в норме в течение цикла растет и созревает один фолликул, который в определенный момент (обычно в середине цикла) лопается, из него выходит яйцеклетка, а сам он превращается в желтое тело. Желтое тело вырабатывает прогестерон, который трансформирует эндометрий из пролиферативного (растущего) в секреторный – такой эндометрий в отсутствие беременности легко отторгается. Из –за того, что при повышенном пролактине нет овуляции - не образуется желтое тело, не вырабатывается прогестерон, не трансформируется эндометрий – происходят задержки цикла. Если с Вашим циклом все в порядке – дело не в повышенном пролактине. Поэтому рекомендую в первую очередь отследить овуляцию - есть ли влияние пролактина. Тесты не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Более достоверной в этом отношении является УЗИ-фолликулометрия. Для этого нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно на 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно была, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется, как на 8мм и выше). Дни цикла доктор УЗИ может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/раньше.
Если с овуляцией все в порядке - пролактин не мешает наступлению беременности
Но учитывая его повышение - все таки МРТ с контрастом нужно сделать, чтобы исключить микроаденому, которая может провоцировать повышение пролактина. Для того, чтобы быть в курсе - и при необходимости наблюдать.