Что вас беспокоит?
Высокий пролактин и планирование беременности
Здравствуйте! Мне 35 лет. Планирую беременность. На данный момент такие анализы: АТ-ТГ<3; АТ-ТПО<3; Пролактин -1442; Пролактин мономерный (пост-ПЭГ)-448; Т4-12,57; ТТГ-2,37; Ферритин-13. Принимаю ферритаб. Подскажите пожалуйста, чем опасен такой высокий пролактин ? Мешает он планированию ? Цикл регулярный , в ближайшее время запланирована гистероскопия, по аспират- биопсии- поставили диагноз 85.0, обнаружили полип.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Железо принимать минимум 3 месяца ,ферритин должен быть 60-80 для нормальной беременности и вашего состояния
2. Пролактин высокий и может мешать нормальному зачатию.
Мрт головного мозга делали?
Юлия, пока не делали.
Нужно сделать.
Начните достинекс 1/4 таблетки 2 раза в неделю . Контроль крови через 2 недели.
Также при планировании и всей беременности рекомендую принимать Омега 3 1000 мг в сутки , витамин Д 5000 ед (под контролем его уровня )
Юлия, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Если у вас цикл регулярный, то на зачатие такие цифры не повлияют. Скажите пожалуйста, вы соблюдали правила сдачи пролактина?
Исключить физические нагрузки и половую жизнь накануне вечером и утром. Не есть жирной пищи за 8 часов до сдачи, сдать кровь утром натощак. Утром не пальпировать грудь, не курить. Проснуться за 2 часа до сдачи анализа. В лаборатории перед сдачей анализа 15 минут посидеть. Сдавать анализ с 7 до 10 утра
Валерия, сдавала анализы на 2 день цикла, всё меры соблюдены, единственное 2 часа от пробуждения не прошло, максимум час.
Сдайте контроль через месяц - если он будет высоким, надо будет пропить Достинекс в течение 2 недель
Скажите пожалуйста, витамины начали принимать - их желательно пить не менее, чем за 3 месяца до наступления беременности
Валерия, благодарю Вас. Принимаю ферритаб с вит с. Для повышения железа . Начну принимать Вит Д и омегу -3 тогда .
И обязательно фолиевую кислоту и йод:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами
- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут
Валерия, спасибо
Будьте здоровы и удачи вам с планированием ?
Здравствуйте.
Можете добавить анализ с пролактином?
С щитовидной железой все отлично, ферретин очень низкий. Ферретаб принимайте 2 раза в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды, длительно с последующим контролем ферритина крови. Целевой уровень – не менее 40 нг/мл. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком.
Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки;
По поводу полипа:
Полип это разрастание ткани эндометрия в виде очагового утолщения по гиперпластическому (утолщение и разрастание) типу. Этот процесс доброкачественный. Только в 1% случаев из 100 полип озлокачествляется – то есть практически никогда. Но тем не менее его обязательно нужно удалять – потому что в полости матки он выполняет роль внутриматочной спирали, так же вызывая асептическое (неинфекционное) перифокальное воспаление и препятствуя беременности Единственное лечение полипа – хирургическое, лучше методом гистерорезектоскопии, когда в полость матки заводится камера и под ее контролем удаляется полип вместе с питающей ножкой. В этом случае самый низкий риск рецидива (повторного образования) полипа. Далее полип направляется на гистологическое исследование.
Следующий шаг - это противорецидивная терапия. Это гормональная терапия, и поскольку Вы планируете беременность - то это Дюфастон с 16 по 25 день цикла.
Если есть избыточный вес - то его нужно корректировать.
По поводу пролактина - какие нормы мономерного пролактина в лаборатории, где Вы сдавали? Потому что пролактин большей частью повышен за счет неактивной фракции
Если цикл регулярный - маловероятно, что пролактин каким либо образом влияет на Ваш организм.
Что принимаете из препаратов?
Адэль, благодарю Вас. Анализы сдавала в инвитро на 2 день цикла . Получается в большей степени у меня присутствует макропролактин?( не могу понять из анализа). Принимаю ферритаб по 2 кап. Утром натощак запивая вит С 250,0 раств. Ферритин был месяц назад 8,1 сейчас 13 ( поднимается потихоньку, правда сдавала в разных лабораториях). Подскажите, пожалуйста, принимать дюфастон начиная с нового цикла после гистероскопии? Длительность цикла 30-33 , необходимо принимать дюфастон четко в те дни, которые указали ?
Пролактин - он повышен, но мономерный - именно активный пролактин - повышен не так значительно.
Дюфастон принимать после того, как получите гистологический ответ после гистероскопии.
Вы отслеживали овуляцию когда-нибудь?
Адэль, поняла , спасибо. Никогда не отслеживала .иногда возможно,по выделениям понимала , что она, не более.
Есть смысл сделать УЗИ фолликулометрию хотя бы в 1-2 циклах
Для этого нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно на 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно была, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется, как на 8мм и выше). Дни цикла доктор УЗИ может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/раньше.
Во первых исключим влияние пролактина на овуляцию - если она есть - пролактин не при чем. Во вторых - определимся в какие дни овуляция - и Дюфастон можно будет пить после овуляции.
Пролактин с макропролактином сдать повторно через 1 месяц Анализ сдавать натощак. Перед сдачей анализа за 24 часа исключить любого рода стресса, возбуждение, половые контакты, стимуляцию сосков. Проснуться за 1-2 часа до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидеть 10-15 минут. Пролактин гормон очень капризный, и при неправильной сдаче часто дает ложный результат.
Адэль, благодарю Вас за такую консультацию!
Если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите анализы
Здравствуйте. Пролактин необходимо снизить он блокирует овуляцию.и сделайте мрт гипофиза. Лучше принимать феррум лек 2р.день или ферлатум
Асиет, спасибо
Повышение пролактина идёт за счёт активной части, поэтому необходимо снижать, сделайте мрт головного мозга, начните принимать достинекс по 1/4 таб два раза в неделю, пролактин повторно через месяц. Принимайте препарат железа например ферретаб. Ттг в норме
Ленар, благодарю Вас.
Будьте здоровы, обращайтесь если будут вопросы
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышенный пролактин может мешать в наступлении беременности. Т.к у Вас повышен активный пролактин, то необходимо принимать достинекс 1/4 табл 2 раза в неделю. Контроль пролактина через 1 месяц от начала приёма препарата. Желательно сделать МРТ гипофиза для исключения аденомы
Дарья, спасибо .
Здоровья Вам!
Наталья, добрый день! Высокий пролактин блокирует овуляцию. Его необходимо снижать алактин или каберголак 1/2 т два раза в неделю, например, понедельник-четверг или вторник-пятница - 3 месяца, затем контроль пролактина с коррекцией дозировки
Илона, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо МРТ гипофиза с контрастом для исключения образования аденогипофиза.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 202118 ответов