Пролежень не заживает — вопрос №663075

Question

Пролежень не заживает — вопрос №663075

Елена

396 просмотров

6 ноября 2021

Мама инвалид 2 группы, после инсульта, почти лежачая, после ковида образовался пролежень на ноге, от того, что долго лежала и была температура. Не заживает уже 2 месяца. Применяли мазь стелланин на ранней стадии, сейчас на ночь ставим пластырь Бранолинд, суфаргин днем тонким слоем и ещё использовали мазь самодельную с прополисом

Вопрос закрыт

инсульт

нога

ранняя стадия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 6 ноября 2021

Клиент

Андрей, мази ируксол у нас нет в продаже в аптеках. Сейчас ей не нужно такие сложные мази, нам нужно что-то попроще

+ 1

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 6 ноября 2021

Хирург

Если проще, то Вы месяцами будете лечиться, а эффекта практически не будет.
Проще это ферментные препараты, Аргосульфан.
Еще проще - Левосин, Офломелид.
Смотрите, но я хочу как лучше. Решение все равно принимать Вам.

+ 1

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 6 ноября 2021

Хирург

Можно еще попробовать Пуринол для перевязок.

Пожаловаться

Елена, 6 ноября 2021

Клиент

Андрей, спасибо!

Пожаловаться

Елена, 6 ноября 2021

Клиент

Андрей, ещё кроме этой чёрной корочки вокруг гной скапливается

Пожаловаться

Елена, 6 ноября 2021

Клиент

Андрей, кроме этого, не все лекарственные препараты можно, они влияют на сердце, это как противопоказание идёт

+ 1

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 6 ноября 2021

Хирург

Я Вам только про местное лечение рассказывал, т.е. перевязки.
А это не должно как то сильно влиять на общее состояние пациента.
А как же, гной из под некроза будет идти пока Вы не уберете этот некроз. Чередуйте мази, которые я Вам рекомендовал. А перед мазью обработка или Мирамистином или водным раствором хлоргекседина.

Пожаловаться

Елена, 6 ноября 2021

Клиент

Андрей, Спасибо Вам Большое! Будем применять :)

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 6 ноября 2021

Хирург

Пожалуйста.

Пожаловаться

Елена, 7 ноября 2021

Клиент

Андрей, химотрипсин чем можно ещё развести? В аптеке нет нигде 0.25% раствора новокаина, его вообще нет на складах даже

+ 1

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 7 ноября 2021

Хирург

Новокаин 0,25% или 0,5%.
В конце концов можно развести на физрастворе. Но только жечь будет. Но ничего, немного потерпит. Прикладывать на примерно на один час, затем мазь.

Пожаловаться

Елена, 7 ноября 2021

Клиент

Андрей, спасибо!:)

Пожаловаться

Елена, 7 ноября 2021

Клиент

Андрей, новокаин есть 0.005% на нём попробуем разводить, спасибо Вам!

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 7 ноября 2021

Хирург

Такого не бывает. Вы просто что то напутали.
Почитайте повнимательней.

Пожаловаться

Елена, 10 ноября 2021

Клиент

Ксения, зачем нужно её удалять хирургу? а если не удалять, что будет? само заживёт

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 10 ноября 2021

Врач УЗД, Хирург

Некрозы мешают нормально заживать пролежням, если не освежить края, то процесс тянется намного дольше и больше риск нагноиться. А сами сделать вы это не сможете по понятным причинам. Поэтому нужен хирург.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Странная болячка на ноге

10 ответов

6 мая 2022

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Перегиб передней стенки митрального Клапана у ребёнка 2,3 мм

6 ответов

10 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Венозная сетка на ногах

1 ответ

27 ноября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ланге Данил Петрович, 6 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-06T10:31:27+03:00

Здравствуйте. Стоит прежде всего соблюдать противопролежневые мероприятия. Нужно приобрести либо специальный матрац либо при помощи кругов резиновых подкладывать под места с пролежнями. Менять положение тела каждые 1.5 -2. часа. обрабатывать раны перед нанесением повязок стерильными растворами перекисью водорода 3% к примеру. Стоить принимать курс пентоксифиллина желательно капельно и смотреть рану возможно будет требоваться некрэктомии. Будьте здоровы

Самокиш Елена Германовна, 6 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-06T10:37:33+03:00

Здравствуйте!
Этот черный струп ( некроз ) надо удалить
Пока он есть- ничего заживать не будет
Или вызовите хирурга на дом для удаления
Или сами прикладывайте повязки с химотрипсином- но тогда уйдет очень многт времени на растворение некроза
А до его удаления- что ни прикладывай: заживление будет идти одинаковыми темпами
Самый обычный левомеколь вполне подойдет
Добавьте к терапии :
Сермион 10 мгх 3 р в день- 30 дн

Подлипаев Андрей Сергеевич, 6 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-06T10:59:37+03:00

Здравствуйте.
То что черного цвета ткани - это некроз кожи. И судя по фото "сидит" он плотно. Поэтому иссекать его надо, но рано - бабушке будет больно и потом кровить будет.
Дополнительно к перевязкам могу посоветовать прикладывать: или Трипсин или Хемотрипсин растворенные на 0,5% новокаине; мазь Ируксол. Это надо для того, чтобы некротические ткани размякли и их можно будет удалит на перевязке.
Плюс к этому обрабатывайте рану водным раствором хлоргекседина, затем прикладывайте мазь Аргосульфан.
А теперь общие рекомендации:
- При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости ( боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
- Употреблять в пищу достаточное (не менее 1,5 л) количество жидкости и не менее 120 г белка, которые нужно «набрать» из любимых вами продуктов, как животного, так и растительного происхождения. ( творог, молоко, сыр, брынза, мясо птицы и животных, печень говяжья, рыба, яйцо, хлеб, лапша, крупы гречневая и манная, рис, горох и бобы, фасоль)
- Употреблять не менее 500-1000 мг аскорбиновой кислоты ( витамина С) в сутки
- Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Мойте кожу тёплой водой.
- Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
- Массируйте вокруг костных выступов не прижимая ткани к кости.
- Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа (даже ночью).
- Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
- Проверяйте состояние постели (складки, крошки, влажность и т.п.)
- Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
- Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена
- Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
- Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
- Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
- Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
- Используйте непромокаемые ( впитывающие) пелёнки, подгузники ( для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Если больной находится в памперсе – меняйте памперс каждые 2-3 часа с перерывом между его надеванием около часа, для гигиенических мероприятий и хорошим просушиванием кожи. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
Кожу туловища также можно обрабатывать водка + жидкое мыло, в пропорции 50 на 50.
Здоровья Вам.

Корыткина Ксения Владимировна, 8 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-08T07:27:01+03:00

Здравствуйте. Нужно противопролежневый матрас, подкладки под ногу, чтобы избегать давления на поврежденную поверхность, каждые 40 минут менять положение тела.
А чёрные некрозы необходимо удалять. Для этого вызовите хирурга надом, сами Вы не справитесь!