Что вас беспокоит?
После лечения боли в левой ноге не пропали
Здравствуйте. Ранее я обращалась на этом сайте за консультацией неврологов по поводу болей в левой ноге, вот ссылка :https://sprosivracha.com/questions/640343-bol-v-levoy-noge-v-polozhenii-sidya. Я прошла курс лечения, а именно толперезон 1 таб*2 раза в день-15 дней, иньекции 5 дней тексаред и потом еще пропила 7 дней "аторику" + 8 уколов комплекса витамина В. Улучшение есть, но теперь у меня четко отдает седалищный нерв, прям вот сверху бедра и вниз, бывает и онемение, и поясница немного с левой стороны тоже побаливает. Я могу третий курс противовоспалительных уколов пройти, или это не имеет смысла? может что-то другое можно предпринять? я снимок прикрепляю. Не терпится возобновить тренировки, но я побаиваюсь пока.
Принятый ответ
Здравствуйте,Наталья!
По МРТ- ничего особо критичного нет
Но лечим не черные буквы на белой бумаге, а человека с его жалобами и клиникой.
А жалобы Ваши : от 2х курсов консервативной терапии эффекта нет
Врачу со стороны трудно оценить- что там у пациента болит
Болевой порог у всех разный
Одни мои пациенты с гнойничком на пальчике плачут от боли, а другие с ожогом на всю спину на перевязках анекдоты рассказывают
Я это к чему?
А вот к чему : Вы должны четко понимать : при таких изменения в позвоночнике идеально Вы никогда не вылечитесь- те или иные боли и потягивания будут всегда- всю жизнь
И у Вас всего 2 варианта:
1.Смириться с тем, что потягивает и покалывает и с этим жить, не строя иллюзий- ч о очередной курс терапии ч о то кардинально изменит
2.Радикально решить проблему- это только операция
Что выбрать?
Так как и у первого и у второго варианта поюсов и минусов- поровну
Это решать- только Вам
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ есть влияние грыжи на нервный корешок. Необходимости в оперативном вмешательстве нет, изменения не критичны.
Если НПВС и миорелаксанты недостаточно эффективны, можно пропить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. При необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно.
При отсутствии противопоказаний пройдите курс физиотерапии - магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с карипазимом.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах и перестать давить на корешок.
Алина, у меня еще гемангиома есть, в этом описании она отсутствует, так как размер 0,7-0,8 см. но я так понимаю, что с ней лучше никакие физиопроцедуры не делать, мне так 4 года назад невролог советовал, когда это все началось..
Да, тогда физиотерапия противопоказана.
Нужно укреплять мышцы позвоночника. Регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Лучше обратиться в центр лечения спины и заниматься с инструктором первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Алина, спасибо за совет!
Принятый ответ
Оставшиеся боли инициирует грыжа L5\S1.
Показана паравертебральная блокада Дипроспан 1,0 + Новокаин 0,5%-15,0 слева на уровне L5\S1. Облегчение сразу. Или на следующий день. Очень эффективно. Врачебная процедура.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделя, но обычно хватает одной.
Владеют техникой не все врачи, но многие.
Ищите среди неврологов, вертебрологов и травматологов.
Константин, спасибо, осталось найти врача в нашем небольшом городке..
Константин, а тренировки когда возможны? Ну то есть. если прям сильной -сильной боли нет, то потихоньку можно возобновлять или лучше подождать до полного исчезновения боли.. А если она на 100% не уйдет?
Константин, а насколько имеет смысл хондроитин в инъекциях ставить? он может повлиять на боль. То, что это питание для суставов, это понятно, хуже не будет. Но вот боль может уменьшиться?
Если сахар больше 10 делать нельзя.
Желательно привести его значения ближе к норме, ибо после блокады он единиц на 5-6 скаканет вверх. Поэтому контроль, диета и т.п.
Константин, нет, сахар больше 10 не поднимается. контролирую. У меня 2 тип, не инсулин.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Имеет смысл, поскольку Вы занимаетесь спортом.
Нагрузки...
Я бы рекомендовал уже сейчас обратиться к врачу ЛФК. Не тренеру, не спортивному врачу, а именно врачу ЛФК и потихоньку начинать восстановительные упражнения. Главное правило - нельзя преодолевать боль.
И еще.
Ну, подключите, что-нибудь из физиотерапии.
Банальный электрофорез даже подойдет.
Константин, спасибо огромное за консультацию. Так и сделаю.
Принятый ответ
Здравствуйте. на уровне l5-S1 грыжа не маленькая. По этому жалобы так длительно сохранятся. смысла в очередном курсе НПВС нет.
К лечению добавьте Аксамон 20 мг по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц, от онемения.
Остеонорм по 1 таб 2 раза в день - 2 месяца ( хондропротектор).
По возможности паравертебральную блокаду.
И вот такой комплекс попробуйте:
https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs
Яна, спасибо большое за консультацию! Вы меня и в первый раз очень конкретно и здорово проконсультировали, я лечилась именно так, как Вы написали.
Рада слышать ) пожалуйста, здоровья Вам!
Принятый ответ
здравствуйте, пока никаких тренировок.грыжа л5-с1 достаточно внушительная.попробуйте вольтарен 3.0 в/м и мидокалм 1.0 в/м - 5 дней.супрастин 1 т 2 раза в день -7 дней.если не поможет найдите специалиста, который выполняет дипроспан-лидокаиновые блокады.обязательно в вашем случае фиксирующий пояс средней жесткости при физических нагрузках, поднятии тяжести более 3 кг.если после этого состояние будет ухудшаться, то здесь только оперативное вмешательство.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20203 ответа
- 23 Апреля 20231 ответ
- 18 Июля 202317 ответов
- 28 Декабря 20251 ответ