Консультация нейрохирурга /

После лечения боли в левой ноге не пропали — вопрос №664754

798 просмотров

Здравствуйте. Ранее я обращалась на этом сайте за консультацией неврологов по поводу болей в левой ноге, вот ссылка :https://sprosivracha.com/questions/640343-bol-v-levoy-noge-v-polozhenii-sidya. Я прошла курс лечения, а именно толперезон 1 таб*2 раза в день-15 дней, иньекции 5 дней тексаред и потом еще пропила 7 дней "аторику" + 8 уколов комплекса витамина В. Улучшение есть, но теперь у меня четко отдает седалищный нерв, прям вот сверху бедра и вниз, бывает и онемение, и поясница немного с левой стороны тоже побаливает. Я могу третий курс противовоспалительных уколов пройти, или это не имеет смысла? может что-то другое можно предпринять? я снимок прикрепляю. Не терпится возобновить тренировки, но я побаиваюсь пока.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте,Наталья!
По МРТ- ничего особо критичного нет
Но лечим не черные буквы на белой бумаге, а человека с его жалобами и клиникой.
А жалобы Ваши : от 2х курсов консервативной терапии эффекта нет
Врачу со стороны трудно оценить- что там у пациента болит
Болевой порог у всех разный
Одни мои пациенты с гнойничком на пальчике плачут от боли, а другие с ожогом на всю спину на перевязках анекдоты рассказывают
Я это к чему?
А вот к чему : Вы должны четко понимать : при таких изменения в позвоночнике идеально Вы никогда не вылечитесь- те или иные боли и потягивания будут всегда- всю жизнь
И у Вас всего 2 варианта:
1.Смириться с тем, что потягивает и покалывает и с этим жить, не строя иллюзий- ч о очередной курс терапии ч о то кардинально изменит
2.Радикально решить проблему- это только операция
Что выбрать?
Так как и у первого и у второго варианта поюсов и минусов- поровну
Это решать- только Вам
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ есть влияние грыжи на нервный корешок. Необходимости в оперативном вмешательстве нет, изменения не критичны.
Если НПВС и миорелаксанты недостаточно эффективны, можно пропить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. При необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно.
При отсутствии противопоказаний пройдите курс физиотерапии - магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с карипазимом.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах и перестать давить на корешок.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина, у меня еще гемангиома есть, в этом описании она отсутствует, так как размер 0,7-0,8 см. но я так понимаю, что с ней лучше никакие физиопроцедуры не делать, мне так 4 года назад невролог советовал, когда это все началось..
Невролог
Да, тогда физиотерапия противопоказана.
Нужно укреплять мышцы позвоночника. Регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Лучше обратиться в центр лечения спины и заниматься с инструктором первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Клиент
Алина, спасибо за совет!
Ортопед, Травматолог
Оставшиеся боли инициирует грыжа L5\S1.
Показана паравертебральная блокада Дипроспан 1,0 + Новокаин 0,5%-15,0 слева на уровне L5\S1. Облегчение сразу. Или на следующий день. Очень эффективно. Врачебная процедура.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделя, но обычно хватает одной.
Владеют техникой не все врачи, но многие.
Ищите среди неврологов, вертебрологов и травматологов.
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо, осталось найти врача в нашем небольшом городке..
Клиент
Константин, а тренировки когда возможны? Ну то есть. если прям сильной -сильной боли нет, то потихоньку можно возобновлять или лучше подождать до полного исчезновения боли.. А если она на 100% не уйдет?
Клиент
Константин, а насколько имеет смысл хондроитин в инъекциях ставить? он может повлиять на боль. То, что это питание для суставов, это понятно, хуже не будет. Но вот боль может уменьшиться?
Ортопед, Травматолог
Если сахар больше 10 делать нельзя.
Желательно привести его значения ближе к норме, ибо после блокады он единиц на 5-6 скаканет вверх. Поэтому контроль, диета и т.п.
Клиент
Константин, нет, сахар больше 10 не поднимается. контролирую. У меня 2 тип, не инсулин.
Ортопед, Травматолог
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Имеет смысл, поскольку Вы занимаетесь спортом.

Нагрузки...
Я бы рекомендовал уже сейчас обратиться к врачу ЛФК. Не тренеру, не спортивному врачу, а именно врачу ЛФК и потихоньку начинать восстановительные упражнения. Главное правило - нельзя преодолевать боль.
И еще.
Ну, подключите, что-нибудь из физиотерапии.
Банальный электрофорез даже подойдет.
Клиент
Константин, спасибо огромное за консультацию. Так и сделаю.
Невролог
Здравствуйте. на уровне l5-S1 грыжа не маленькая. По этому жалобы так длительно сохранятся. смысла в очередном курсе НПВС нет.
К лечению добавьте Аксамон 20 мг по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц, от онемения.
Остеонорм по 1 таб 2 раза в день - 2 месяца ( хондропротектор).
По возможности паравертебральную блокаду.
И вот такой комплекс попробуйте:
https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо большое за консультацию! Вы меня и в первый раз очень конкретно и здорово проконсультировали, я лечилась именно так, как Вы написали.
Невролог
Рада слышать ) пожалуйста, здоровья Вам!
Невролог
здравствуйте, пока никаких тренировок.грыжа л5-с1 достаточно внушительная.попробуйте вольтарен 3.0 в/м и мидокалм 1.0 в/м - 5 дней.супрастин 1 т 2 раза в день -7 дней.если не поможет найдите специалиста, который выполняет дипроспан-лидокаиновые блокады.обязательно в вашем случае фиксирующий пояс средней жесткости при физических нагрузках, поднятии тяжести более 3 кг.если после этого состояние будет ухудшаться, то здесь только оперативное вмешательство.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сидалищный нерв
20 июня 2017
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Защемление нерва во время беременности
9 февраля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Седалищный нерв
6 августа 2023
Татьяна, Харьков
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово