Расшифровка цитологии

Ольга Васильева7 Ноября 2021

4.1

Врач КДЛ

1 595 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Рита!
У вас образовался локальный глоссит (воспаление) с атрофией грибовидных сосочков языка. Цитологическое заключение свидетельствует о том, что это изменение носит реактивный (временный) характер, опухолевого перерождения нет. Причин может быть множество, чаще всего это следствие дефицита железа, витамина В12, фолиевой кислоты, антиоксидантов (Вит. А, Е), присоединяющейся инфекции, патологии со стороны органов ЖКТ. По общему анализу крови у вас все прекрасно, признаков дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты нет. Хоть вы и не сдавали эти витамины отдельно, ОАК позволяет сделать такое заключение, поскольку их дефицит сказывается на эритроидном ростке крови.
Биохимический анализ крови свидетельствует о том, что патологии со стороны печени и почек нет.
Обнаруженные антитела к ЦМВ и ВЭБ свидетельствуют о том, что у вас была в жизни встреча с этими вирусными агентами, острого процесса нет, антитела отражают иммунологический след. Входными воротами для этих вирусов являются верхние дыхательные пути, но тропности к тканям языка у них нет.
Имеющийся гастрит может сопровождаться атрофией сосочков языка, особенно при обострении.
Учитывая, что при цитологическом исследовании обнаружили элементы гриба Кандида, то рекомендую в течение недели обрабатывать локально раствором Кандид для полости рта. А также в течение месяца пропить витаминный комплекс Аевит по 1 капсуле в день во время еды.
Ничего критичного с языком нет, я бы даже сказала, что на фоне гастрита и тонзилита он без налета, что имеет хорошее прогностичекое значение. Я преподаю патофизиологию стоматологам в медицинском вузе, и мы с ними разбираем изменения языка при разных заболеваниях. Видела разные языки, и ваш на их фоне практически здоров. Просто из-за того, что он постоянно контактирует с пищей, процесс востановления идет не так быстро, как хотелось бы. Не переживайте, к специалистам ходить не нужно: локально Кандид и вит. А и Е.

Евгений Буравлев8 Ноября 2021

4.2

Врач КДЛ

2 564 консультации

Принятый ответ

Рита, здравствуйте! Данные результаты исследований, приложенные фотографии говорят о следующем:

1) цитологическое исследование исключило (это самое главное) онкологическое перерождение клеток. То есть никаких признаков эритроплакии, которую у Вас ранее подозревали, не обнаружено. А реактивные изменения эпителия - это как раз подтверждение наличие локального глоссита. Также по анализу в небольшом количестве обнаружены элементы микроскопического грибка р. Кандиды.

2) приложенные фотографии языка тоже свидетельствуют о наличии на языке локальной формы глоссита.

3) в блоке - общий анализ крови - все прекрасно, причем даже нет признаков активного воспаления (глоссит проявляется только местно); кратко прокомментирую результаты ОАК:
- общее количество лейкоцитов (WBC) (клеток крови, играющих важную роль в защите организма от инфекционных и других агентов) в норме; то есть острого воспаления на момент сдачи анализа нет; глоссит не вызвал общее повышение температуры;
- касаемо эритроцитарного ростка костного мозга: количество эритроцитов (RBC), гемоглобин (HGB), гематокрит (HCT), эритроцитарные индексы (отражающие размер, форму эритроцитов, содержание и концентрацию в них гемоглобина - MCV, MCH, MCHC, RDW-CV, RDW-SD) находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что у Вас не выявлено наличия лабораторных признаков анемии (как железодефицитной, так и В12-дефицитной), которые часто приводят к возникновению глоссита; Также по анализу не выявлено признаков нарушения эритропоэза;
- уровень тромбоцитов (PLT), тромбоцитарные индексы (PDW, MPV, P-LCR, PCT) тоже в норме. Это говорит о том, что признаков нарушения сосудисто-тромбоцитарного звена свертывающей системы крови у Вас не имеется; тромбоцитарный росток костного мозга функционирует прекрасно!
- лейкоцитарная формула (соотношение субпопуляций лейкоцитов - нейтрофилы (NE), лимфоциты (LY), моноциты (MO), эозинофилы (ЕО), базофилы (ВА)) как в абсолютных (то что на 10 в 9 степени, со знаком #), так и в относительных значениях (то что в %) в норме - то есть воспалительных, остаточных постинфекционных, аллергических реакций заподозрить нет возможности; также обратите внимание, что незрелых клеток (например, таких как бласты, пролимфоциты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты - несущих огромную клиническую значимость) у Вас тоже не обнаружено. Блок анализа с незрелыми гранулоцитами в норме!
- У Вас нормальный уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов). То есть причины, которые вызывают отклонение данного параметра от нормы (различные заболевания воспалительного и невоспалительного характера; изменение числа, формы и размеров эритроцитов; изменения физико-химических свойств крови) отсутствуют. То есть глоссит сод тороны крови никак себя не проявляет.

4) в блоке анализов на антитела к Цитомегаловирусу и Вирусу Эпштейн-Барр выявлены изменения, которые свидетельствуют о том, что Вы ранее этими инфекциями болели (причем могли перенести их бессимптомно). На данный момент они не активны, с Вашими жалобами никак не связаны. Да и в целом эти инфекции серьезной опасности для организма не представляют, если человек не имеет тяжелого иммунодефицита.

5) в блоке биохимических исследования все замечательно. Исследуемые показатели в норме, а значит печень, почки и поджелудочная железа в целом работают хорошо.

___________________
В общем и целом анализы хорошие! Тактика Ваша дальнейшая может быть такая:
- в плановом порядке повторная консультация у стоматолога уже с результатами цитологического исследования;
- в плановом порядке проконсультируйтесь также с гастроэнтерологом (так как наиболее вероятная причина Ваших жалоб и проблем с языком - имеющийся гастрит);
- избегайте пока приема острой пищи, сильно горячей или холодной пищи (то есть необходимо ограничить раздражение языка);
- заражение бледной трепонемой, надеюсь, уже исключили;
- также хочу порекомендовать Вам, если не пользовались, попробовать пополоскать ротовую полость антисептическим средством американской фирмы Amway - Glister (это концентрат зеленого цвета). Используйте 2 раза в день — утром и вечером.
На собственном опыте, и на опыте своей семьи проверено. Антисептическое средство реально помогает. Кроме того, (это конечно нецелевое использование, но все же) мы им периодически пролечиваем грибковые поражения кожи (по народному - "лишай" на коже). Справляется средство прекрасно! Ни один противогрибковый крем так быстро не помогает (да простят меня производители этих кремом, но это правда).

___________________
С уважением, Евгений!