Консультация кардиолога /

Скачки пульса и давления, предобморочное состояние — вопрос №668350

18855 просмотров

Здравствуйте уважаемые доктора, прошу вашей помощи. Меня зовут Николай, 35 лет. Примерно 1-1.5 года назад начал ощущать толчки, замирания и удары в сердце, чаще одиночные, иногда серией, они появлялись от нескольких раз в день до одного раза в неделю, и вот в сентябре текущего года я обратился к кардиологу по этому вопросу. Сделали узи сердца и поставили на 24ч холтер, и отправили домой, кстати по узи впервые узнал, что у меня двустворчатый аортальный клапан (но якобы вариант нормы как мне объяснили). По холтеру, сказали, что вечером нужно дать нагрузку, что я и сделал( по подтягивался и по приседал немного) после чего мой пульс подсклчил до 160, мне стало плохо, онемели ноги, лицо, язык и судорогами "скрючило" руки, стало не хватать воздуха, родители испугались и вызвали скорую, которая по приезду сделала ЭКГ и констатировала, что все в норме - я перезанимался и у меня страх перед холтером на груди. Далее сняв показания с холтер ЭКГ на след. день у меня были выявлены 7 наджелудочковых, 8 желудочковых экстрасистол и 2 выраженные синусовые аритмии. И вобщем по итогу сказали, что все отлично, для нормализации ритма пропить Конкор 2.5мг утром, Магне б6 + можно добавить атаракс (в микродозах) для спокойствия и посетить невролога (который кстати назначил мне пропить Грандаксин и Элтацин на фоне ВСД как он выразился и все - нормализуестя..... Собственно уже прошел месяц и даже больше, я принимаю Элтацин и Грандаксин (Конкор попробовал один раз 2.5мг и перестал, начались головокружения от него). И все бы ничего, но 2 недели я начал отчетливо ощущать свое сердцебиение, особенно во сне, начал скакать пульс до 120, и давление до 140, чаще через некоторое время после подъема с кровати, за завтраком, и все это сопровождается ознобом ощущением внутренней дрожи, нехватки воздуха, боль в левой половине грудной клетки, страх страх смерти, ощущение покалывания (онемения) в ногах, ощущение кома в горле. Пришлось вызвать скорую, пока ее ждал, выпил Лозортан 50мг, по приезду, бригада дала Моксонидин под язык, сделали ЭКГ (сказали все ввнормально) и оставили таблетку Анаприлина если снова поднимится пульс. Все это произошло в пятницу 06.11.21, с тех пор у меня каждый день, что - то вроде панических атак в ожидание этих приступов, скачет давление и пульс, колит в области сердца.
Вчера пришлось выпить Конкор пол таблетки 1.25мг, пульс нормализовался до 57- 65 лежа, если подняться то 65-85, но от Конкора снова заболела и закружилась голова и поэтому сегодня во время пристура тахикордии принял Анаприлин 10мг под язык, а вот давление 140 снизилось постепенно само, не стал ни чего принимать. Сейчас после Анаприлина пульс 70 в покое, (если встать, то сразу повышается) но чувствую, что несмотря на это сердце бьется не ровно, как будто в разнобой, слегка ощутимыми толчками. Сегодня ночью почти не спал - чувствую сильное сердцебиение при пульсе 55-65, которое мешает уснуть. Состояние тревоги и разбитости. 4 день не выхожу из дома, опасаюсь этих приступов или панических атак?
Что это за состояние? Почему началось внезапно? Патология? Почему растет пульс если передвигаюсь? Что с этим делать, что предпринять? А ведь завтра все снова повторится, я в панике. И прошу прощения за столь объемное изложение сути проблемы, но старался не упустить все важные детали, имеющие отношение к делу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте по вашим описаниям это панические атаки, по холтеру и узи ничего существенного не выявлено
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, добрый вечер. Может быть мне стоит приложить фото холтер экг и фото узи, и вы более детально посмотрите все ли там в порядке, возможно я, что то упустил и не указал в вопросе!
Клиент
Гульнара, приложил!
Кардиолог
Посмотрела холтер норма, по узи индивидуальные особенности аортального клппана
Клиент
Гульнара, большое спасибо!
Кардиолог
Здравствуйте, Николай.
То, что Вы описываете, это симпато-адреналовые кризы (панические атаки). Они возникают из-за дисбаланса вегетативной нервной системы. Органической патологии сердца у Вас нет. Сейчас принимайте анаприлин по 5 мг утром и вечером 2 недели для стабилизации состояния и обратитесь к неврологу или психотерапевту для назначения адекватного лечения для нормализации работы нервной системы. Судя по симптомам, грандаксин не подходящий для Вас препарат. Увеличение пульса при движении - это норма, просто у Вас гиперреакция на это из-за дисбаланса нервной системы.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте. Минут 30 назад походил по дому и пульс снова подскочил до 102, но вот сейчас нахожусь в состоянии покоя и он очень медленно опускается, пока только 77, все стучит, я так понимаю это действие анаприлина закончилось, ведь я его принял часов в 11 дня? Сейчас нужно принять? Вы написали 5мг - это пол таблетки, достаточно будет до утра?
Кардиолог
Да, действие анаприлина уже закончилось. Примите сейчас 5 мг анаприлина, и завтра утром 5 мг. Посмотрите завтра днем, достаточна ли такая дозировка. Если будет не хватать, то принимайте утром 10 мг, а вечером 5 мг. Анаприлин в такой ситуации помогает гораздо лучше, чем конкор.
Клиент
Марина, что делать с давлением( например во время этих приступов) , т.е нужно ли его как то корректировать совместно с приемом анаприлина? Надо же как то его удержать, ведь эти скачки до 150/90 тоже заставляют понервничать.... Мое обычное давление за последние 10лет составляет 110-118/60-76, а если больше или меньше, то я уже это начинаю чувствовать, дискомфортно. Принимать ли лозартан или что либо другое, или не нужно никаких препаратов? Сейчас вспомнил, что в 25лет у меня было повышенное и тогда назначали норваск. Марина, и еще сориентируйте пожалуйста, мне сегодня принесли из аптеки Бравадин, Метопролол и Эгилок - эти препараты не для моего случая я так понимаю, отложить подальше ?
Кардиолог
Да, сейчас эти препараты будут гораздо менее эффективны, чем анаприлин. При кризах, для снижения не только пульса, но и давления, достаточно просто принимать большую дозу анаприлина 20-40 мг под язык, в таких дозах он не только быстро снизит пульс, но и давление. Регулярный прием анаприлина будет удерживать в норме не только пульс, но и давление. Если 5 мг будет не хватать, то просто увеличьте дозу.
Клиент
Марина, я правильно понимаю, что давление свыше 150 и чсс выше 120, это уже гипертонический криз в моем случае? А то скорая намекнула... Исходя из этого, не могли ли эти приступы, которых было не мало за последнее время, запустить какие то патологические изменения в сердце и сосудах ? Т.е. стоит ли мне еще раз пройти это же обследование (холтер экг и узи сердца) для того что бы их выявить?
Кардиолог
Не беспокойтесь, никакие патологические изменения в сердце и сосудах так быстро не развиваются. Поэтому сейчас нет смысла повторять исследования, никаких изменений не будет. Это не гипертонический криз (там другая симптоматика), это больше симпато-адреналовый криз, гиперактивность симпато-адреналовой нервной системы. Гипертонический криз таким значительным повышением пульса не сопровождается.
Клиент
Марина, добрый вечер! Скажите пожалуйста нужно ли в моем случае попробовать сдать кровь на гармоны и прочие анализы и.т.д, как некоторым здесь рекомендуют в случае тахикардии? И еще, сегодня не стал принимать анаприлин из-за низкого давления (с утра было 100/64). В лежачем положении пульс до 85 доходит, а сидя за столом за ужином, ниже 95-105 вообще не опускается, что очень странно, ведь я же не мешки ворочаю, а просто ем сижу.... это кошмар конечно, от этого всего и голова уже 2й день болит и кружится.
Кардиолог
Добрый вечер, Николай! Когда низкое АД, принимайте для снижения пульса ивабрадин (бравадин) 5 мг - он снижает только пульс, на АД никак не влияет. Вы писали, что бравадин у Вас есть. Он слабее чем анаприлин, но немного ЧСС он снизит и Вам станет легче. Насчет анализов, думаю, что в Вашем случае симпато-адреналовые кризы не связаны с патологией надпочечников или щитовидной железы, там другая симптоматика. Необходима стабилизация нервной системы.
Клиент
Марина, дело в том, что у меня узлелки в щитовидке и каждые пол года я прохожу узи по этому поводу, вот и подумал может тут связь есть с моим состоянием, хотя вроде бы раньше и так резко, это себя не проявляло.... А бравадин 1 раз в день принимать, с утра? по той же схеме, что вы для анаприлина указывали (2 недели)? Марина, спасибо за ваши развернутые ответы на мои вопросы, вы очень помогаете!
Кардиолог
Бравадин можно принимать по 5 мг утром и вечером, если будет необходимость. Или можно 1 раз анаприлин утром или вечером, а в другое время - бравадин, если АД низкое. Если гормоны щитовидной железы в норме, то узелки никак не влияют.
Кардиолог
Здравствуйте. Не переживайте, ничего серьезного с вашим сердцем нет. И ничего не было с сердцем. Ваше состояние связано с паническими атаками. Вам нужно дальше принимать ваши препараты , если улучшения не будет ,обратиться к неврологу повторно.
Принятый ответ
Клиент
Мадина, добрый вечер. Благодарю за ответ! Скажите пожалуйста, я нашел дома капли сердечные - Кардиовален, вроде бы это упакоительное, но я не уверен, можно ли мне их принимать? Указано, что это сердечные гликозиды, не совсем понимаю, что это за тип лекарственного средства и на сколько уместен их прием в моем случае?
Кардиолог
Вам достаточно того, чтобы принимаете . Кардиовален вам не нужен
Клиент
Мадина, спасибо.
Кардиолог
Здравствуйте, Николай.
По данным обследований- органической патологии сердца у Вас нет , это главное!!!
А эти симптомы - следствие дисбаланса вегетативной нервной системы с преобладанием симпатического отдела вегетативной нервной системы на фоне кардионевроза и панических атак.
Это состояние нужно лечить уже сейчас , чтобы в будущем не было осложнений !!!
Советую принимать Адаптол 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, этот препарат нормализует и стабилизирует отделы вегетативной нервной системы и Ваше самочувствие улучшится!!!
Вероятно , грандаксин Вам не подходит !!
Необходимо с профильным специалистом в этой области неврологом - психотерапевтом обсудить назначение другого препарата !!! Это важно!! По поводу конкора - не советую , учитывая , что он вызывает у Вас головокружение - это его побочный эффект , принимайте эпизодически анаприлин 10 мг как скорую помощь при тахикардии и аритмии
Принятый ответ
Клиент
Юлия, доброй ночи! Благодарю за ваш комментарий. Вы указали на то, что Анаприлин нужно принимать - эпизодически))). Но я так подозреваю, что этот препарат может оказаться у меня основным, ( на какое то время) для купирования приступов тахикарди и скачков давления (панических атак), поскольку даже не представляю, когда смогу попасть в связи с эпид.обстановкой на очный прием к неврологу для корректировки терапии и назначения нового препарата, они же сейчас все по рецепту... и я думаю, что с адаптолом, такая же ситуация и в аптеке его просто так не купить. Юлия, поскольку грандаксин мне не помогает, стоит ли мне прекратить его прием, или может просто увеличить дозировку ( я принимал по 1т в/д, и редко когда по 2т в/д) пока нет других альтернатив? Хотя у меня есть препарат Атаракс - может на него переключится с Грандаксина? Но я где то читал, что Атаракс не рекомендуется принимать при повышенном тахикардии....? Собственно по поводу Анаприлина, исходя из вышеизложенного - на сколько он безопасен при постоянном приеме, нет ли привыкания? пока я не подключу к нему, тот же Адаптол для устранения причины (лечения ВСД?). Или Анаприлин оставить для приема в моменты острых приступов как вы и рекомендуете а для последующего поддержания давления и чсс в норме есть другие препараты ? Пока все не нормализуется с помощью Адаптола и.т.п, я надеюсь.
Кардиолог
Николай, увеличивать дозу грандаксина не советую , необходимо заменить препарат .
Да , в качестве альтернативы есть смысл рассмотреть атаракс ( как правило он стабилизирует пульс и можно назначать при тахикардии) или фенибут , один из этих препаратов показан в данном случае.
Кроме того, существует такой эффективный препарат как Вегетрокс 15 мг по 1 таблетки 2 раза в день, на курс 1 месяц , он показан при Соматоформной вегетативной дисфункции , протекающая по симпатоадреналовому типу, как в данном случае , он уменьшает и стабилизирует пульс, предотвращает тахикардию и панические атаки.
Анаприлин - все же это препарат скорой помощи и для плановой терапии не советую , так как он - короткого действия, в среднем действует 3-4 часа
Клиент
Юлия, добрый день! Сегодня когда проснулся, померил давление, было 98/64 пульс 67, состояние хорошее. Но стоило походить по дому, вроде бы был спокоен, старался не нервничать но пульс подскочил до 105. Сейчас прилег, мерею давление - 110-119/67-78 пульс 75-89 стоит повернуться и снова подскакивает до 95, хотел выпить таблетку Анаприлина, но он так же понижает и давление, а у меня сейчас и без того низкое 110-119/67-78. Юлия, посоветуйте пожалуйста, есть ли какие то сердечные препараты которые могут мне подойти и нормализуют пульс, не снижая при этом давление в отличии от Анаприлина, а то ведь не могу элементарными вещами заниматься, как поднимаюсь с кровати, сразу стучит сердце и в шее начинает пульсировать, голова второй день болит. На днях привезут Адаптол, начну и его принимать.
Кардиолог
Николай, сейчас нахожусь на работе , в Красной зоне , ответить смогу только вечером после 20.00 вечера
Клиент
Юлия, буду ждать ответа.
Кардиолог
Николай, да , такой препарат существует , это ивабрадин 5 мг , он снижает пульс, не снижая при этом давление. Кроме того, в данном случае эффективен курсовой приём магния- Магнерот 500 мг по 2 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он стабилизирует пульс, предотвращает повышение пульса при движении и физической нагрузки
Клиент
Юлия, ваши консультации мне очень помогают, спасибо вам за помощ! Я месяц принимал магне b6, сейчас принимаю панангин - 1т, 3р/д, с завтрашнего дня перейду на магнерот как вы рекомендуете. У меня дома как раз есть Бравадин, скажите пожалкйста, он нормально переносится ? а то сейчас прочитал инструкцию, там столько побочек у него..
Кардиолог
Николай, ивабрадин (бравадин) , как правило, хорошо переносится . Этот препарат можно принимать и как скорую помощь, в случае , если нужно снизить пульс при невысоком ( склонность к низкому ) давлению и как регулярную терапию. Можно утром принимать анаприлин 5 или 10 мг , а на вечер бравадин 5 мг , такие схемы допустимы
Клиент
Юлия, добрый вечер! Прошу прощения за назойливость, ответьте пожалуйста по возможности на мой вопрос. Сегодня в 1й половине дня принял 1/2 таблетки бравадина (2.5мг), но эта доза никак не повлияла на скачки пульса, он подскакивал до 130 при движении и только если прилечь, медленно опускался до 70-75. А пару часов назад, пока наливал чай на кухне, пульс снова подскочил до 140 уд, я принял пол.таблетки анаприлина: 10мин. а эффекта нет, я принял вторую половину - то же самое, я прилег на кровать, в груди стучит, а пульс опускается только до 85-90 но стоит только пошевелиться - за пару секунд взлетает до 120!!! Только час назад при полном покое,
более-менее стабилизировался до 70-82, пошевелишься и снова взлетает до 89-105 !!! Юлия, мое состояние усугубилось? Раньше пульс поднимался не так резко (от каждого чиха). Почему не помог анаприлин? Что мне принять если такое снова повториться (снова анаприлин 10мг)? Нужно ли завтра увеличить дозу брвадина до 5мг? Привезли адаптол, могу ли сейчас его принять, или только утром? Думал запаникую, но пока взял себя в руки, не могу понять природу этих скачков, сегодня не нервничал, может тут дело в двустворчатом аорт. клапане? Давление сейчас 121/88, нижнее стало повышаться, раньше никогда больше 75-80 не было.
Кардиолог
Николай, я думаю, дело не в сердце , существенной органической патологии сердца у Вас нет, это абсолютно точно!! И двустворчатый аортальный клапан не при чем . Эти скачки пульса обусловлены функциональными причинами на фоне нестабильной вегетативной нервной системы и при малейшем движении происходит мощный вазоспазм ( сосуды спазмируются ) и повышается ЧСС и пульс .
Да, начинайте приём адаптола и завтра увеличьте бравадин 5 мг утром, при повышении пульса увеличьте дозу анаприлина до 20 мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовал 21 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу
7
Настя
2022-01-16 09:01:44
16 января 2022
Настя, 16 января 2022
Здравствуйте, Николай, как Ваше состояние сейчас? У меня панические атаки уже 2 месяца. Беспокоит, когда же они закончатся?!
Анонимный пользователь
2022-02-01 07:02:53
1 февраля 2022
Анонимный пользователь, 1 февраля 2022
Настя, здравствуйте! Наткнулась на сообщение Николая, потом на Ваше. У меня тоже панические атаки. Сейчас вот пульс с 60 взлетел просто так до 115. После анаприлина 10 мг, сбавился через минуту-две, но я легла. Боюсь выходить даже из дома одна, а сейчас боюсь просто встать с кровати. Надоело это все уже!
Анонимный пользователь
2022-02-01 07:02:02
1 февраля 2022
Анонимный пользователь, 1 февраля 2022
Николай, как Ваши дела сейчас?
Вадим
2022-11-15 02:11:24
15 ноября 2022
Вадим, 15 ноября 2022
Николай похоже умер
Дмитрий
2023-09-15 01:09:46
15 сентября 2023
Дмитрий, 15 сентября 2023
Блин у меня такие же симптомы начались месяц назад, сначала случился криз 170/100 а после по ночам просыпаешься и скачки резкие сначала 150/90 минут через 5 меряю снова 115/75 и пульс 90 сердце колотится, все плывет перед глазами, врачи сказали это на фоне шейного остеохондроза происходит защемление позвоночных артерий
Игорь
2023-12-15 05:12:13
15 декабря 2023
Игорь Власов, 15 декабря 2023
У меня такое уже 8 месяцев каждый день. Хожу и к психотерапевту, пытаюсь справиться сам без антидепресантов, ибо на них еще зайти надо да и не факт что помогут, а если помогут то временно. Если уж вы вступили в эту проблему, то спасайтесь сами. После таблеток все ровно все вернется. Мне помогает по совету психологов полное игнорирование, смирение, будто к вам подошел неприятный человек, вам неприятно, но вы игнорите его и дальше занимаетесь своими делами, и приступ уходит. Это тяжело, я пришел к этому только спустя 8 месяцев. Конечно по первой на ровном месте давление 180 и пульс 130-150, и так каждый день. Но нужно понять что именно наша патология не несет сильного вреда, это не опасно, мы не умираем в момент приступа, и чем быстрее мы научимся его игнорить, тем быстрее он уйдет. Стоит вам поддаться страху или приготовиться к самоспасению= вы проиграли. Пробуйте холодным тоном сказать, ой опять пришел иди на х... И сидите назло делайте свои дела.
Игорь
2023-12-15 05:12:22
15 декабря 2023
Игорь Власов, 15 декабря 2023
Дмитрий, у меня тоже шейный остехондроз и протрузии, но врачи на этом сайте в том числе, сказали что по доказанной медицине, не может быть это из за шеи. Скорее всего паническая атака. Ну или сделайте узи сосудов шеи, если все норм то точно не шея.
Похожие вопросы по теме
Девять недель беременности и розовые выделения
9 апреля 2023
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Не знаю что со мной
18 ноября 2023
Евгения, Находка
Вопрос закрыт
Нет сердцебиения
22 января
Юлия, Самара
Вопрос закрыт
Как в медицине называется повышенное ощущение биения сердца?
3 февраля
Павел, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Алена Германовна Шейпук
98 отзывов
Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Владимировна Болдырева
20 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена