Добрый день. Случилась 2 зб на сроке 7,5 недель. Нам с мужем по 41 году. Ребенка планировали. Есть дети от предыдущего брака. Год назад была 1 зб на сроке 5 недель. Что делать? Хотелось бы услышать мнение репродуктолога и генетика.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
1. Генетические аномалии. Предсказать к сожалению, довольно сложно. Вопрос к качеству спермы папы и качеству яйцеклеток мамы. Рекомендации в этом случае общие: правильное питание, здоровый образ жизни и так в духе дурной бесконечности.
2. На втором месте скрытые инфекции. Из всех ИППП уреаплазма ассоциируется с ЗБ. По поводу механизма: уреаплазма вызывает дистрофические изменения в эндометрии. Как следствие, плодное яйцо приземляется на площадку, внедряется в деформированный слой, ждёт, что к нему начнут поступать питательные вещества. А в ворсинках живёт подлая уреаплазма, которая трубочки питательные подпортила. Вот и погибает эмбриончик голодной смертью - замирает беременность. Поэтому, если вы вдруг выявили в первом триместре уреаплазму, лучше пропить антибиотики от греха подальше.
3. ТТГ и гестационный сахарный диабет(ГСД). Вотчина эндокринологов. ТТГ влияет на закладку нервной системы плода. Поэтому в ранних сроках при высоких цифрах (более 4,0 - идеальные цифры не более 2,5) может произойти нарушение формирования эмбриона - и тут уже сработает матушка-природа, сформировав ЗБ как метод естественного отбора.
4. Различные гематологические нарушения. Механизм развития ЗБ будет схож с ситуацией уреаплазмы. Питание не будет поступать к дитёнку, так как "трубы" забьет густая кровь, которая не сможет протолкнуться и устроит "засор". Так что в этом случае летим к гематологу, слушаем рекомендации.
Надо сдать супругу спермограмму. Если она хорошая, значит исключаем генетику. Далее надо обследовать вашу систему гемостаза: сдаём расширенную коагулограмму, д-димер и гомоцистеин. Также анализ на тромбофилии. По результатам может потребоваться медицинская коррекция
Валерия, ттг 0,920 перед планированием. Также коагулограмма и д димер. Все анализы в норме. Спермограмму будем сдавать. Но если и там все ок, то вообще не знаю что делать
Если простая спермограмма будет в норме, то надо будет выполнить фрагментацию. Этот анализ покажет какое количество спермотозоидов с нормальной морфологией несёт нормальные фрагменты ДНК
Здравствуйте, Мария. Дети от предыдущего брака есть у Вас и у супруга? При замерших беременностях - какой метод прерывания был? Генетический анализ эмбрионов проводили?
Поняла Вас, Мария Беременности наступали легко, с первого раза? У Вас сколько всего было беременностей, как протекали, чем завершились? Анализы на свертываемость крови сдавали? Дети здоровы у Вас, у супруга?
Хорошо, то есть с наступлением беременности проблем нет. Есть здоровые дети у Вас и у супруга - с генетикой проблем нет. 2 благополучные беременности - говорят о том, что вероятности тромбофилии и антифосфолипидного синдрома нет. Конечно можно сдать и кариотипы у генетика, и сдать кровь на наследственные тромбофилии и на антифосфолипидный синдром - основные причины невынашивания, но вероятно дело просто в качестве яйцеклеток и сперматозоидов - которые с возрастом к сожалению не улучшаются Скажите, Вы сдавали АМГ, а супруг сдавал спермограмму с МАР тестом?
Нет, это абсолютно не так Шанс конечно есть несмотря на возраст. Главное - чтобы здоровая яйцеклетка и здоровый сперматозоид должны встретиться С АМГ и яйцеклетками ничего сделать нельзя - у нас они всю жизнь - уже с рождения заложены А вот спермограмму сдать обязательно нужно. Для успешной беременности необходима хорошая спермограмма - если есть малоподвижные сперматозоиды – они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия беременности или замирания приходится добрых 40%, поэтому обследование всегда нужно начинать с мужчины. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом. Если там есть изменения, что вполне вероятно - "подтянуть" спермограмму с андрологом
Обязательно - спермограмма полностью оценивает фертильность мужчины, качество сперматозоидов, их подвижность, морфологию (нормальные и дефектные формы). Беременность планировать с репродуктолог. Репродуктолог не равно ЭКО, просто контролируемый процесс, и ведение сразу пары, а не отдельно женщины и мужчины
Адэль, просто моя г сказала идти к генетику. А про репродуктолога даже ни слова. Поэтому советуюсь и с другими специалистами. Чтобы зря время не тратить, которого уже нет... Сколько ещё реально нам планировать? В нашем возрасте? Чтобы естественно все получилось и удачно. Может и глупо это звучит. Но всё же. Какова статистика?
К генетику просто запишитесь на консультацию. Это не займёт много времени - главное, чтобы был сам врач и возможности АМГ 0,86 и возраст - сокращает время планирования самостоятельного до 6 месяцев - далее уже с помощью репродуктолога. Но видите - у Вас нет проблем с зачатием - именно с вынашиванием. У Вас есть здоровые дети - иначе можно было бы искать генетику, гематологию (тромбофилии, АФС) - поэтому речь к сожалению идёт о случайных ошибках деления - и первый шаг - спермограмма
Здравствуйте. Вам нужна в первую очередь консультация генетика. В свозрастом могут повышаться риски пороков развития, поэтому беременность прерыывается. Так же причинами замерших беременностей могут быть скрытые тромбофилии, но раз у Вас есть дети. то сейчас тромбофилии не ищем.
Дарья, огласна что нужна консультация генетика. Планируем идти. Но если это так, как вы говорите. То шансов нет уже выносить и родить малыша? Что может сделать генетик в этом случае? Чем может помочь?
Генетик расчитает вероятность развития нормальной беременности. Возможно, нужно на ЭКО, там проводят проверку эмбрионов перед подсадкой. Скрытые тромбофилии-это тоже генетические заболевания. Они не возникают с возрастом, а проявляются при дефиците какого-то фактора. Например, при дефиците фолиевой кислоты, а беременность усугубляет эту ситуацию. Получается выкидыш. Наличие 2 детей исключает тромбофилии.
Валерия, обычный образ жизни. Пиво пьёт. Не курит. Ковидом не болели. Мне кажется это всё никак не отражается. Тогда бы у алкоголиков детей не было бы. И вся страна курит.
Араксия, рожы были в 21 и 24 года. Оба кс. Из заболеваний только аденомиоз ставили. После 1 зб пила ярину год, потом на отмене 2 цикл наступила беременность на дюфастоне. И опять замер на 7,5 недель
Обследование при привычном невынашивании беременности должно включать в себя: кариотипирвание клеток периферической крови обоих супругов; кариотипирование всех продуктов зачатия; УЗИ органов малого таза для определения структуры яичников и полости матки, спермограмму мужа для определения качественности сперматозоидов.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
