Консультация детского невролога /

Результаты НСГ — вопрос №670522

359 просмотров

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, насколько критичны результаты НСГ? (во вложении). Невролог поставила ВЧД и синдром двигательных нарушений (гипертонус), назначила давать Цераксон ребенку (возраст 3 месяца) по 0,5 мл 2 раза в день в течении первой недели и 1 мл 2 раза в день в последующии 3 недели. От СДН - курс массажа.

Жалобы, предьявленные к здоровью ребенка на приеме: быстрая смена настроения, частые истерики до покраснения и хрипоты, проблемы со сном ( долгие засыпания с криками, частые пробуждения, беспокойный сон, шумное дыхание и дергания руками и ногами во сне (было сделано ЭЭГ дневного сна- судорожная готовность отсутствует). Лучше спит на улице в коляске при езде или в машине.
Иногда ребенок запрокидывает голову, таращит глаза. Ест часто выгибаясь, ерзая, крутит головой.
Во время плача успокаивается только на руках, причем любит только положение вертикально спиной ко мне. Часто когда ложу с рук на горизонтальную поверхность кровати или пол начинает плакать
Во время одевания шапок и просовывания рук в рукава также сильно кричит.
Ест нормально, срыгивает немного.

Из умений: агукает, берет бутылочку для кормления в руки и сама пьет, тянется к игрушкам и берет их в рот. Нормально держит голову в вертикалтном положении. Лежа на животе голову держит, но вскоре начинает кричать. Ползать на животе не любит. Переворачивается со спины на бок редко.
Меня узнает, улыбается.

Касаемо беременности и родов: родила в 35 лет на 39
неделе естественной беременности девочку, по Апгар 8/9.
Вес ребенка при рождении 3200г, рост 54см.Из прививок поставлена только бцж в роддоме.
Беременность протекала с токсикозом в первом и первой половине второго триместра. В третьем триместре повышались кетоновые тела и сама обнаружила по глюкометру повышенеый сахар после еды(хотя сахарная кривая и все анализы крови на сахар на тощак нормальные). Ограничила сладкое, стала пристальнее следить за питанием.

Я прочитала инструкцию к Цераксону где в противопоказаниях детский возраст и засомневалась в назначении врача.

Прошу вашего мнения о необходимости приема данного препарата.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По НСГ критик не увидела, есть некоторое расширение межполушарной щели, если правильно понимаю заключение (немного странное) пишут выше нормы на 2 мм,это прям совсем минимально. У деток часто расширены боковые желудочки и щель и очень редко когда требуется лечение медикаментозное, все само приходит в норму.
И очень важный момент - Церксон никак не влияет на размеры полостей, и да препарат взрослый.
Частая перемена настроения, плохой сон, капризы - это возрастные детские особенности поведения.
По описанию развитие хорошее.
То что тонус повышен у ребенка- да тут массаж нужен. А вот Цераксон на ВЧД ну вообще никак не влияет и на тонус тоже. Мое мнение этот препарат Вам не нужен.
Проходите курс хорошего массажа. Через 1 месяц узи головки в другом месте пройдите и желательно еще показаться другому врачу для альтернативного мнения. Не пойму зачем Вас назначили Цераксон.
И какие размеры головки сейчас?
Клиент
Яна, спасибо за ответ. Сейчас размеры головы точно сказать не могу, но на осмотре у педиатра в месяц и два ребенкиных, размеры были в норме.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Хорошо. Вас поняла.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По НСГ отклонения незначительные, на пару миллиметров. Транзиторное расширение ликворных пространств часто встречается у детей первого года жизни. В большинстве случаев лечения не требует и нормализуется самостоятельно к 12-18 месяцам. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии. Для повышения внутричерепного давления характерны чрезмерное беспокойство, обильные срыгивания, быстрый прирост окружности головы, выбухание родничка, плохой набор веса, отказ от еды, некоторые неврологические симптомы. В таких случаях назначают диуретики (диакарб). Цераксон не улучшает отток ликвора, к тому же может возбуждать.
Повторите НСГ через 2 месяца для контроля.
Основное лечение тонусных нарушений - массаж и ЛФК. Пройдите курс профессионального массажа. Затем сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно, в интернете много обучающих видео для родителей по возрасту ребенка. Для правильного развития мышц хорошо помогают занятия на фитболе.
Как ребенок набирает вес? Какая окружность головы сейчас и была при рождении?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. У окулиста проверить глазное дно. Делать массаж общий курсами, ЛФК каждый день. Посетить грамотного остеопата. Вентрикуломегалию неврологии обычно лечат мочегонными препаратами, но если есть симптомы и по осмотру невролога не все в норме. А так, желудочки так и будут расти вместе с ребенком. Нужно их наблюдать. Если будет клиника, то лечить.
Невролог
По НСГ совсем не значительное отклонение. С какой целью назначен Цераксон не понятно. Никоем образом не влияет на ВВД и тем более на тонус. Делайте массаж, гимнастика,Купайте с морской солью и отварами седативных трав. Можно дать под язык 1/4 таб.глицина 3 раза в день до месяца. Повторите НСГ через 2 мес
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по узи ничего критичного нет , лечить”узи» не нужно , через 2 месяца повторите нсг, обычно к году всё в норму приходит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дилатация наружных ликворных пространств
7 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышенное вчд
20 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Расширены желудочки нсг
14 октября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
37 отзывов
Детский невролог
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...