Вопрос по корректировке лечения Золофтом, тахикардия после повышения дозировки

дравствуйте, женщина, 36 лет, 61 кг. Сегодня ночью случился приступ тахикардии, было повышение пульса до 160 без повышения давления. Так же был тремор, дрожь в ногах, ощущения затрудненности дыхания, озноб со стучанием зубов, так же усилилась перильстатика кишечника, захотелось с туалет, ощущалась как дискомфорт и напряжение внизу живота. Пульс периодически падал и повышался до 120, через минуту падал, через пару минут снова повышался вновь и так на протяжении часа или 1,5, после мне все же удалось уснуть.


Лечение было назначено психиатром в связи с тревожно-депрессивным синдромом. Изначально принимала месяц Бринтелликс, но его отменили из-за побочек. Заменили Золофтом, я его принимала примерно 10 дней начиная с четвертинки, потом половинка, после 3/4, никаких побочных эффектов не было. Вечером этого дня увеличила дозировку до целой таблетки Золофта 50 мг, до этого принимала 3/4). Сегодня весь день я ощущаю слабость и небольшое повышение температуры, весь день пролежала в кровати, так же было и в прошлые приступы.

Мог этот приступ возникнуть в результате приема Золофта, и как мне поступить в данном случае - прекратить прием или снизить дозировку, если снизить то до скольки?



Могу отметить, что ранее подобные приступы уже были( впервые возникли 2 года назад, после однократного приема Мелатонина, возникли практически сразу после приема) , я так и не смогла понять были ли они результатом проблем с сердцем или это были панические атаки.

При первом приступе два года назад, пульс повышался до 140, а давление до 160, скорая дала таблетку от тахикардии, пульс и давление упало. Но болезненное состояние продержалось несколько недель, с повышением пульса, с ощущением удушья, тогда мне назначили 2.5 Конкорд и Фенибут. До этого приступа конкорд не применяла полгода, краткосрочно применяла 2 месяца назад из-за повышения пульса на фоне неизвестного заболевания (не уверенна точно Ковид или нет).

Отчасти моя тревожно-депрессивная симптоматика усугубилась из-за этих приступов, появился страх смерти, страх оставаться одной дома, страх поездок одной в город (живем загородом, раньше часто одна ездила по делам и просто отдыхать в СПб, с тех пор не совершила ни одной самостоятельной поездки за 2 года). Так же резко изменился вес за год с 56 до 62. ТТГ и Т4 в норме. Раньше вес набирался с трудом, сейчас не снижается, даже при контроле питания, двигательная активность в связи с депрессией очень низка, практически не выхожу из дома). Работаю удаленно за компьютером.

Также дела ла в то время Холтер, врачи сказали, что все ок, но я не уверенна в их профессионализме, т.к. отклонения были, но они сказали что изменения незначительны и не опасны.

Второй вопрос - к чему вы более склоняетесь к ПА или аритмии, нужно ли повторное обследование у кардиолога?

Возраст: 36