Приступы эпилепсии — вопрос №671441

Question

Приступы эпилепсии — вопрос №671441

Оксана

1372 просмотра

13 ноября 2021

Здравствуйте, уважаемые врачи, вопрос у меня у дочери ей 3 очень выраженная эпиактивности во время сна и препараты в дневное время не дают припадков, сколько времени нам принимать топамакс и депакин?

Вопрос закрыт

эпиактивности

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 13 ноября 2021

Невролог

Здравствуйте. Уточните пожалуйста, с мая начались эпилептические приступы, как я поняла она возникала при простуде, когда повышается температура тела? если температура тела в норме приступов нет?
ЭЭГ когда проходили? Можете заключение прикрепить? Если ребенок здоров, температура тела в норме - приступов не бывает?

Пожаловаться

Оксана, 13 ноября 2021

Клиент

Яна, да именно так. Приступ в мае произошёл единственное без температуры. А те 4 что в октябре были спровоцировал именно повышением температуры. Нам дополнительно назначили к депакин топамакс, но в режиме 3 часового сна эпиактивности такая и осталась, что и при депакине

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 13 ноября 2021

Невролог, Нарколог

Добрый день! Скажите пожалуйста, Вы проходили обследование- ЭЭГ, МРТ головного мозга?
Я правильно Вас поняла- приступы происходят, когда ребенок простудится, то есть при повышенной температуре?

Пожаловаться

Оксана, 13 ноября 2021

Клиент

Светлана, я прикрепила информацию. Не могу понять почему препорат не может гасить эту эпиактивность? Он же на это направлен или не верно подобран?

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 13 ноября 2021

Невролог, Нарколог

Меня удивляет тактика ведения ребенка. Вы у эпилептолога консультировались?
Во - первых, сочетание этих двух противоэпилептичских препаратов довольно токсичное, вызывает осложнения.Во - втлрых, лечение начинается с назначения одного препарата.
Далее, получается, был всего один приступ без температуры, остальные на фоне ее повышения. В таких случаях мы обычно даём рекомендации следить за температурой при простуде и не назначаем сразу препаратов после первого приступа.
В ряде случаев терапию противосудорожными назначаем сразу же, если изменения имеются на ЭЭГ, как в вашем случае.
Не обязательно добиваться полного уничтожения активности на ЭЭГ, она иногда бывает и у здоровых людей без припадков. Главное, клиника.
Я так понимаю, у ребенка был первый приступ, назначена терапия, последующие приступы были уже только на фоне температуры. То есть был эффект от лечения.
Я бы вам оставила один противоэпилептические препарат, другой постепенно отменила. Дополнительные рекомендации, - не допускать подъёма температуры и вести дневник наблюдения за приступами.

Пожаловаться

Оксана, 13 ноября 2021

Клиент

Светлана, спасибо за содержательный ответ и тогда как мне уйти от топамакс, либо ей очень плохо к нему адаптироваться, депакин в принципе мы переносим не плохо, а топамакс очень вредит, ей прам заметно хуже, пока доза к 5 мг была все было хорошо, а сейчас в 100 мг прям очень плохо. Назначили видимо с той целью чтобы не допустить статуса, первый же приступ у нас почти 30 минут длился и поэтому у нас такая плачевная картина с препаратами.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 13 ноября 2021

Невролог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение ЭЭГ.
Эпиприступы возникают только на фоне повышенной температуры тела?

Пожаловаться

Оксана, 13 ноября 2021

Клиент

Алина, да как только начала болеть приступы возобновились

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 13 ноября 2021

Невролог

Фебрильные судороги нередко встречаются у детей, обычно с возрастом проходят.
Нужно не допускать повышения температуры выше 37.5.
Возможно, неправильно подобраны дозировки препаратов. Нужно обратиться к эпилептологу для коррекции противосудорожной терапии.

Пожаловаться

Оксана, 13 ноября 2021

Клиент

Алина, у нас вес 16 кг а депакин хотят 500 г чтобы мы в сутки пили, это же привышение и топамак очень сильно уменьшает её деятельность при 100 мг в сутки. Но все равно спасибо, приятно что кто то ответил

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 13 ноября 2021

Невролог

Для Вашего веса это максимальные дозировки.
Вам сразу назначили 2 препарата?

Пожаловаться

Оксана, 13 ноября 2021

Клиент

Алина, вот именно, а эпиактивности не пропадают во сне, поэтому я и обратилась сюда может посоветует кто что то дельное.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 13 ноября 2021

Невролог

Самое главное добиться отсутствия приступов, а не исчезновения эпиактивности.
Обычно начинают терапию с одного препарата. Противосудорожные препараты сами по себе нелегко переносятся, а при совместном применении усиливаются побочные эффекты.
Попробуйте поискать другого эпилептолога. Я считаю, что можно попробовать отменить топамакс под контролем врача.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 13 ноября 2021

Невролог

Здравствуйте!Прочла ваши жалобы ,я вам рекомендую первично ни допускать подъем температуры выше 37,5 ,это называется у детей фебрильнве судороги ,сколько раз возникали такие судороги ?

Пожаловаться

Оксана, 13 ноября 2021

Клиент

Нонна, в октябре 4 приступа, на фоне повышения температуры, пока мы ещё не болели и значит пока не будет приступов, а в мае при первом приступ температура не поднималась

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 13 ноября 2021

Невролог

Оксана необходим приём противосудорожных препаратов !!!Вы обращались к эпилептологу ,необходим подбор противосудорожных препаратов

Пожаловаться

Оксана, 13 ноября 2021

Клиент

Нонна, мы их принимаем я же написала. Депакин и топамакс в максимально высокой дозировка, а активности не снижаются, к эпилептолог у не записывали ещё.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 13 ноября 2021

Невролог

Оксана эпи активность может не изменяться главное смотрим и рассуждаем по клинике и далее до исчезновения приступов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Странное пробуждение у ребёнка

7 ответов

21 июля 2022

Алена, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дробященко Светлана Юрьевна, 13 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-13T12:55:49+03:00

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 13 ноября 2021

Невролог, Нарколог

Снижайте постепенно, убирайте по 12,5 мг один раз в 3 -5 дней.

Принятый ответ