Консультация пульмонолога /

Скачки температуры после ковида — вопрос №674225

285 просмотров

Здравствуйте! Женщина, 79 лет, заболела ковидом 23 июля, на КТ было до 15% правое и до 20% левое поражения легких, проходила лечение с 1 по 14 августа по стандартной схеме (коронавир, цефтриаксон, левофлоксацин, дексаметазон, пульмикорт, амбробене, АЦЦ-лонг ), 18 августа опять поднялась температура, с 23 августа началась сильная невралгия, потом заболели суставы (плечи, локти, пальцы рук), во время ночных приступов перехватывало дыхание в груди, сатурация падала до 93. Температура, то поднималась до 38,5, то приходила в норму. В скорой сказали, что, возможно формируется фиброз и госпитализировали в ковидный госпиталь 19 сентября. Там ПЦР тест дважды был отрицательным, КТ показала объем поражения минимальный 20%, ЦРБ при поступлении 155. Проходила лечение азитромицином с метронидазолом, выписали 28 сентября с КТ признаки двусторонней полисегментарной пневмонии (сомнительной вероятности вирусной, в т.ч. ковид19) с признаками разрешения. Температуру и ЦРБ (108 при выписке) полностью нормализовать не удалось, но сказали, что причина этому не пневмония. Дома долечивались спектрацефом и апиксабаном. Постепенно невралгические и суставные боли отпустили, ревматолог по своей части ничего не нашел. Температура более или менее нормализовалась на 5 дней, но после душа снова был скачок до 38,5, через неделю опять снизилась, вышли на воздух, после этого опять скачок до 38,6. Сбивали кеторолаком и парацетамолом один раз в сутки. При прослушивании легких терапевты обнаруживают, что дыхание жестковато и так уже три месяца, кашля не было и нет. Никакого лечения, кроме витаминов и дыхательной гимнастики не прописывают. Сатурация без температуры днем доходит до 98, ночью в лежачем положении на спине 93. В периоды повышения температуры язык обложен бело-желтым налетом. Режим в основном постельный, сильная слабость, может немного ходить с опорой по квартире. Почему не нормализуется температура, почему нет кашля, если легкие не в порядке, и что делать, чтобы «жестковатое» дыхание стало нормальным? Почему не восстанавливается аппетит? Могут ли легкие быть причиной температурных скачков?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. У вас так называемый лонг- ковид с формированием хронической интерстициальной пневмонии. Есть полиорганная недостаточность- снижение функции сердца, почек, анемия, резкая нехватка белка. Из-за за этого все жалобы и плохие анализы. Начните Метипред 2 т в 9-00, 1 т в 12-00, после еды 1 месяц, Омепрозол 20 мг 2 р в день 1 месяц, Верошпирон 50 мг в сутки 2 р в неделю 1 месяц, Дипиридамол 75 мгт длительно, Ферлатум фол 1 флак. 2 р в день 14 дней, обогащенное белком питание- НутриДринк 2-3 р в день длительно. Коррекция осуществляется пульмонологом по результатам анализов крови, КТ лёгких, вашим жалобам очно.
Клиент
Екатерина, возможно ли полное излечение от такой пневмонии? Читала, что хроническая форма ведет к инвалидизации больных. Метипред - это сильный гормон? Как потом выходить из гормонотерапии? Анализы вроде бы не все плохие, кроме ЦРБ, гемоглобина и общего белка, на почки тоже не жалуется, до ковида была выявлена киста левой почки. Посмотрите еще, пожалуйста, КТ от 3 сентября (прикрепила), в ней подробно все описано, это КТ делали, когда ЦРБ был 220 и болело все тело по типу невралгии и мышечных болей.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
КТ посмотрела. С Метипреда сходить очно у пульмонолога. Пока лечение не закончено, об инвалидности и прогнозах говорить рановато.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переболел месяц назад
5 июля 2021
ra4kof1@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Состояние после ковид
14 сентября 2021
ЕГВЕНИЯ, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо