Консультация гепатолога /

Возможен ли цирроз? — вопрос №677151

503 просмотра

Кровь.

Клинический - всё в норме
Коагулограмма - всё в норме.

АлАТ - 52
АсАТ - 33
Альфа-амилаза - 63
Билирубин общий - 20.9
Билирубин прямой - 7.7
Билирубин непрямой - 13.2
Гамма-ГТ - 64
Глюкоза - 5.9
Креатинкиназа - 377
Креатинин - 98
Мочевина - 8
Мочевая кислота - 465
Общий белок - 82

альбумин - 48.7
альфа-1-глобулины - 2.6
альфа-2-глобулины - 7.8
бета-глобулины - 12.3
гамма-глобулины - 10.6
Триглицериды - 1.29
Холестерин - 6.85
Холестерин-ЛПВП - 1.2
Холестерин-ЛПНП - 5.07

Холинэстераза - 13960
Фосфатаза щелочная - 64
Калиций, Калий, Натрий, Хлор,
С-реактивный белок, Железо,
Гаптоглобин, Аполипопротеин А1 - всё в пределах референсных значений.

Узи брюшной полости:

ПЕЧЕНЬ
Акустический доступ: удовлетворительный
Расположение:: типичное
Контуры: ровные четкие
Размеры: Правая доля (120-150 мм) КВР: 152мм толщина 128 мм Левая доля (60-100 мм): 110 мм
1 сегмент (хвостатая доля): 18 мм
Структура паренхимы: однородная, мелкозернистая
Эхогенность паренхимы: умеренно повышена, по сравнению с паренхимой правой почки Сосудистый рисунок паренхимы:: Обеднен на периферии
Внутрипеченочные протоки: не расширены
Печеночные вены:: не расширены
Воротная вена (N 10-12 мм): 12 мм, кровоток гепатопетальный Нижняя полая вена (N до 20 мм): 19 мм

СЕЛЕЗЕНКА
Расположение:: типичное
Размеры: (120х50х70 мм)
Форма: типичная
Контуры: ровные

Структура: однородная
Эхогенность: средняя
Наличие объемных образований с учетом ЦДК:: не выявлены Васкуляризация: без особенностей
Селезёночная вена:: (диаметр 4-8мм): проходима, Д= 6 мм не расширена
Забрюшинные лимфоузлы: Не визуализируются
Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
P.S.: умеренное количество жидкостного содержимого в желудке
повышенная пневматизация кишечника.
Заключение: Эхографические признаки изменений печени по типу диффузного стеатоза 1 ст,
эхогенного осадка в просвете желчного пузыря, диффузных изменений поджелудочной железы по типу липоматоза, жидкостного содержимого в желудке(гиперсекреция?),повышенной пневматизации кишечника.

Подозреваю эритему. Ладони и фаланги верхние пальцев покрасневшие. Но не всегда. К вечеру или при стрессе.

У кого какие будут соображения! Заранее благодарен за ответы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, никаких признаков цирроза нет.
Что вас беспокоит? В связи с чем сдавали анализы, УЗИ?
Клиент
Хуршидбек, я веду не очень здоровый образ жизни и провожу себе обследования периодически. Но сейчас меня стала беспокоить усталость, какое-то внутреннее волезненнок состояние, тяжесть в области печени, периодические тянущие боли в области желудка. Неприятные ощущения в пищеводе.
Терапевт
Надо сделать ФГДС для исключения ГЭРБа, язвенной болезни желудка/12перстной кишки, гастрита.
У вас повышен холестерин и ЛПНП - вам необходимо соблюдать средиземноморскую диету, исключить жирную, жареную, вести активный образ жизни, также начать приём статинов: Розувостатин 10 мг, 1 раз в день.
Рекомендую ещё сделать УЗИ сосудов шеи и головы для исключения сужений из-за возможных атеросклеротических бляшек
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, признаков цирроза нет. Не переживайте.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Цирроза быть не должно.
Стоит исключить вирусные гепатиты В и С, сдайте на них ИФА крови суммарные антитела и паразитов - сдайте ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз трихинелл токсокар, кал на яйца гельминтов и цисты простейших.
Инфекционист
Здравствуйте, Юрий!
Не вижу по данным анализам признаки цироза. По УЗИ не видно плотность печени, сделайте фиброскан печени, по нему как раз видно есть ли цироз. Для уточнения сдайте ИФА кровь на вирусный гепатит В, С, описторхии, токсокары, эхинококк.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте

У вас по данным обследования никаких данных за цирроз нет.
Почему вы так решили?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие живота
14 октября 2019
Галина Васильевна
Вопрос закрыт
Желудок и желчный пузырь
15 сентября 2023
Владислав, Славянск-на-Кубани
Вопрос закрыт
Брюшной полость
30 января 2024
Ольга, Курск
Вопрос закрыт
Полипы в желчном от 0.30 до 0.45см, единичная взвесь
7 ноября 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Супер!!!!!!!!!!! Отлично!!!!!!!!!!!! Да!!!!!!!!!!!!!!!
— Даша, г. Санкт-Петербург