Реабилитация — вопрос №679521

Насколько он необходим? - на период острого болевого синдрома и раннего посттравматического периода сапожок необходим.

Стоит ли покупать мягкий, если в нём всё таки есть необходимость? - если в гипсован сапожке уж сильно дискомфортно то его можно заменить на пластиковый с подкладкой, но это мера временная на 4-6 нед, потом деньги на ветер.

Про реабилитацию. Какой уход необходим, что бы не было осложнений? - уход комплексный от профилактики пролежней до обустройства быта вокруг бабушки что б она могла по минимуму себя обслуживать.

Как правильно проводить реабилитацию, что бы случайно не навредить больной ноге? - первую неделю строгий покой, по мере стихания боли присаживать бабушку, принимать обезболивающее в первые дни можно уколы Кетопрофен 2.0 в/м

Все меры по уходу подробно я описал здесь - https://doclvs.ru/medpoptrauma/rekomendsheikabedra.php

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.
2. Оптимальное лечение таких переломов - оперативное. Если эндопротезирование бабушка не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел. На этих стержнях пациентка сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.
3. Надежда на сращение есть, но она весьма сомнительна.
4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://allorto.ru/product/ortez-derotacionnyj-na-golenostopnyj-sustav-orlett-tan-201-f/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7. Его носят примерно месяц. Покупать пластиковый или остаться в гипсовом - решайте сами.
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом...
- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.
- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
- Показаны препараты кальция, поскольку у пациентки остеопороз. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день.
5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
6. Хорошо бы пациентке над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациентке самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.
7. Не нужно пытаться, чтобы пациентка ходила много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий.
Ну, как-то так...
Остались вопросы - задайте.

Добрый вечер. Сапожок нужен обязательно для отведения бёдра. Обязательно нужно вставать, хотя бы начинать стоять. Надо сделать набойка на обувь повреждённой ноги, обычно это 1,5 -3 см, нужно измерить длину ног. Если самостоятельно невозможно поставить, то нужен реабилитолог. Конечно, оптимальный вариант проведения эндопротезирования сустава, если нет противопоказаний.

Здравствуйте. Если нет тяжелых противопоказаний, то операция жизненно необходима.