Что вас беспокоит?
Поясничная грыжа
Здравствуйте! Болит поясница несколько месяцев, сделала мрт. Подскажите, что в моем случае делать. МРТ заключение Описание: Позвоночник (пояснично-крестцовый отдел) На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз сглажен, имеется искривление оси позвоночного столба влево в нижних отделах. Снижены высота и интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков L5/S1; высота и сигналы от остальных дисков не изменены. Форма и размеры тел позвонков обычные. Определяются передние краевые костные разрастания, параллельные телам L3, L4, L5 позвонков; Костный мозг в телах остальных позвонков не изменен. Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен. Дорзальные грыжи дисков: на фоне диффузной протрузии - парамедианная правосторонняя сублигаментарная экструзия L5/S1 диска, размером 0.45 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, с деформацией дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен до 0.95см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска сужен, больше слева. Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, достаточно ровные контуры. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Просвет спинного канала во фронтальной плоскости (уровень дугоотростчатых суставов) не сужен. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной грыжи межпозвонкового диска L5/S1.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Грыжа по МРТ не крупная, но приводит к сужению позвоночного канала и корешковых каналов (там находятся нервные корешки).
Боль в ноги отдаёт? Онемения нет? Какое лечение получали?
Алина, в ноги иногда немного как будто отдаёт- иногда чувствую как будто холодок в задней части ног.
Боль в пояснице началась весной, потом усугубилась после перенесённого ковида (перенесла в начале августа, без осложнений, во время ковида сильно болели суставы и поясница. Примерно на 10-й день ковида была боль в задней части ног, отдавало в ноги из поясницы, запаниковала что ноги отнимаются, но пару дней такое ощущение подержалось и прошло).
В октябре была у хирурга, он направил на мрт и выписал хондроитина сульфат (купила Терафлекс, вот пью его месяц)
Алина, ещё мажу мазью найз. Но не могу сказать что она прям особо помогает. Может на чуть совсем и то не факт
Перенесенная короновирусная инфекция может провоцировать обострение других заболеваний, в том числе и остеохондроза позвоночника.
Нужно комплексное лечение:
- НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Вне обострения можно пройти курс физиотерапии - магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с карипазимом.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. Прогноз лучше, если грыжи свежие. Такие грыжи в течение года уменьшаются в 2 раза и более в 70% случаев.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии или нарастании симптоматики проконсультируйтесь с нейрохирургом.
Алина, спасибо большое!
Не за что, будьте здоровы!
Алина, а что означает что в ноги немного отдаёт? Это плохо?
Принятый ответ
Это значит, что идёт влияние на нервные корешки, так как грыжа распространяется в межпозвонковые отверстия. Если боли не постоянные, нет онемения и слабости в конечностях, значит выраженного сдавления нервных корешков нет.
Здравствуйте!Есть конечно грыжа которая деформирует мешок и сужает канал Что вас беспокоит на данный момент ?
Принятый ответ
здравствуйте, сильно критичного ничего не вижу, тем более на фоне ковида могло пойти обострением.терафлекс продолжайте, добавьте вольтарен 3.0 в/м и мидокалм 1.0 в/м 5 дней, комбилипен или другие витамины группы В 10 дней.пока боль не уйдет желательно физ нагрузки все даже минимальные выполнять в фиксирующем поясе средней жесткости.будьте здоровы)
Принятый ответ
Здравствуйте. По мрт поясничного отдела выявляется грыжа средних размеров, не крупная, не маленькая, немного все осложняется тем что грыжа как-бы суживает позвоночный канала менее 1 см.
Что я по лечению посоветую, всё надо пройти комплексно, одновременно начать, тогда эффект должен быть:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления)
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма)
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В)
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Из физиолечения - электрофорез с карипазимом на поясницу, лазеротерапия высокоинтенсивная и иглорефлексотерапия.
Остеонорм 1 таблетка 2 раза в день - 2 месяца. (хондропротектор)
Качать мышцы кора вне обострения болей, они будут в стабильности держать весь поясничный отдел: прорабатывать следующие мышцы -брюшной пресс, сгибатели бедра, разгибатели бедра (бицепсы бедра, ягодицы), разгибатели позвоночника, приводящие мышцы бедра, средняя ягодичная и мышцы, отводящие бедро, многораздельные, широчайшие мышцы спины.
Принятый ответ
Здравствуйте! по МРТ гыржа есть, небольшая, но она суживает позвоночный канал.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20221 ответ
- 13 Декабря 202224 ответа
- 14 Января 20258 ответов
- 22 Марта 20252 ответа