Консультация педиатра /

Повышен уровень лимфоцитов — вопрос №682231

415 просмотров

Здравствуйте! Уже 5 месяцев пытаемся поставить прививку БЦЖ, но то одно не так, то другое. В этом месяце опять сдали ОАК и ОАМ, но опять получили медотвод, т.к.врачу не понравились результаты анализа крови. Сказала, что повышены лимфоциты (80). В анализах, которые сдавали до этого, лимфоциты также на этом уровне. У ребёнка сейчас признаки атонического дерматита. Врач связала два этих момента, сказала, что возможно у нас какая-то бактерия, из-за которой повышены лимфоциты и вылез АД. Посадила меня на диету (хотя я и так все соблюдаю, ничего толком не ем, а высыпания все равно есть), ребёнку прописала фенистил и энтеросгель. Также направила нас на консультацию к аллергологу и сдать анализы кала на углеводы и дисбактериоз. Плюс недели через две посмотреть кровь и мочу в динамике. Ранее задавала здесь вопрос насчёт ОАК и ОАМ, меня заверили, что всё в пределах возрастной нормы (ребёнку 5 мес). Не знаю как быть. Прививка, конечно, уже в любом случае отложена. Но мне бы понять в норме у нас всё или нет. Стоит ли таскать ребёнка по врачам и тратить деньги на анализы?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Юлия. Результаты анализов в пределах возрастной нормы. Приложите, пожалуйста, фото высыпаний и где они расположены у ребёнка.
Клиент
Анна, здравствуйте! Фото высыпаний прикрепила. Такие на локтях и коленях. На щеках просто небольшие покраснения.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, действительно это атопический дерматит, но он не служит противопоказанием к вакцинации, только тяжёлая форма течения. Ограничивать себя в питании смысла нет, единственное, нужно убрать продукты, связанные с коровой, так как в 40% случаев - это проявление аллергии к белкам коровьего молока. Но основное в лечении - это правильный уход за кожей, так как кожа атопиков имеет свои особенности. В приёме Фенистила и Энтеросгеля необходимости нет. Местно на кожу необходимо наносить эмоленты 2-5 раз в день (увлажняющие средства серии Мустелла, Липобейз), также можно использовать их для купания малыша. При появлении покраснения, увеличения количества высыпаний нужно применять гормональные мази коротким курсом (Элидел, Адвантан) 5-7 дней. Доза гормона в них минимальна, в кровь не всасываются, системных побочных явлений не оказывают. Избегайте по возможности лишнего механического раздражения областей высыпаний. А также будьте готовы к тому, что факторы окружающей среды могут провоцировать обострение (сухой воздух, жара, холод, повышенная потливость) .
Клиент
Анна, спасибо! Молочное и так ничего не ем. Была только говядина, но ее тоже уже исключила. Эмолентами пользуемся. Единственное - ещё не пробовала гормоны.
Педиатр
Ещё забыла написать: если нет проблем с пищеварением и стулом, необходимости в назначенных анализах нет. Лактазная недостаточность всегда проявляется нарушением пищеварения, а диагноза "дисбактериоз" в настоящее время не существует.
Клиент
Анна, в принципе стул у нас ежедневный, но жидковатый и иногда бывает слизь.
Педиатр
Это вариант нормы и к лактазной недостаточности отношения не имеет.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, у ребенка нет никаких отклонений в ОАК, все соответствует возрасту.
Физиологический лимфоцитоз это норма, и не является признаком какого-либо заболевания. Вакцинация не противопоказана.

Что касается атопического дерматита и необходимости консультации аллерголога, нужно смотреть кожу.
Прикрепите, пожалуйста, фото высыпаний.
Клиент
Ангелина, здравствуйте! Фото высыпаний прикрепила. Они у нас на коленях и локтях. На щеках небольшие покраснения сухие.
Педиатр
Да, у ребенка явные признаки атопического дерматита, но прививку делать можно, на фоне приёма антигистаминных препаратов.

Консультация аллерголога желательна для подбора необходимого объема лечения и поиска аллергена.
Сейчас избегайте в питании продуктов чаще всего вызывающих аллергию( молочные, сдоба, шоколад, цитрусы, овощи и фрукты красно-оранжевого цвета)
Для ухода за кожей используйте эмоленты( например эмолиум или липобейз)
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, спасибо вам большое за ответ!
Педиатр
Юлия, здравствуйте!
Действительно то, что повышены лимфоциты в%, то есть в относительном значении - это является возрастной нормой для ребенка. Так не только у Вашего малыша. а у каждого здорового малыша до 4-5 ( реже 6 лет) . Как понять, что показатель превышен и изменен не в возрастной норме: для этого мы смотрим на значение лимфоцитов без %, то есть абсолютный показатель. Норма для вашего возраста 4-13.5, ваше значение 5.1. Поэтому показатель полностью в порядке, Вам дают ложный медотвод.
Клиент
Елена, здравствуйте! Спасибо за ответ! Я тоже склоняюсь к тому, что это нормально. Мы анализы сдаём каждый месяц и каждый раз этот показатель один и тот же. Думаю, если бы были какая-то инфекция, то и показатели бы ухудшались…
Педиатр
Юлия, это однозначно норма. Есть два физиологических перекрёста, когда количество нейтрофилов и лимфоцитов равны. Это в 4-5 дня жизни и в 4-5 лет, а вот МЕЖДУ этим промежутком лимфоцитов всегда больше, так работает иммунная система организма малыша
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо!
Фтизиатр
Здравствуйте, по возрасту показатели крови в норме. Лимфоциты определяются в абсолютных показателях, у Вас как раз норма. Но перед тем, как делать БЦЖ, необходима реакция Манту. Всем малышам старше двух месяцев перед вакцинацией БЦЖ обязательно делается реакция Манту. При отрицательном показателе в течение двух недель вашему ребёнку сделают БЦЖ.
Клиент
Елена, спасибо! Как раз сегодня хотели сделать Манту, а в пятницу - БЦЖ, но на Манту нас не допустили из-за анализов…
Фтизиатр
Юлия, анализы хорошие. Лейкоформула в норме. Противопоказаний для реакции Манту и БЦЖ нет никаких. Вакцинируйте малыша. И не волнуйтесь.
Клиент
Елена, спасибо! Будем ждать теперь нашего педиатра (она на больничном), опять сдавать анализы и в следующем месяце делать Манту и БЦЖ. К сожалению, это в нашей больнице делают всего раз в месяц :(
Фтизиатр
Юлия, надеюсь, что никаких проблем больше не будет. И всё наладится. Только следите, чтобы малыш перед Манту был здоров (без явлений ОРВИ).
Клиент
Елена, спасибо! Обязательно!
Фтизиатр
Пожалуйста, Юлия. Здоровья Вам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Корь, краснуха, паротит
6 августа 2019
Ксения, Иркутск
Вопрос закрыт
Что-то похожее на гельминтов в кале
29 марта
1000.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита