Копрограмма новорожденного — вопрос №682445

Question

Копрограмма новорожденного — вопрос №682445

Анна

2851 просмотр

22 ноября 2021

Добрый день! Ребенку месяц, ИВ. Сделали копрограмму. помогите, пожалуйста, понять состояние ЖКТ ребенка по результатам:
КАПЛИ ЖИРА
Жирн. к-ты +
Нейтр. жиры +
Мыла +
Непер. кл-ка +
Флора Детрит
Слизь +++
Говорит ли это о том, что у ребенка стеаторея? Может ли помочь смена смеси? Кормимся Нутрилак комфорт, педиатр глядя на результаты посоветовала перейти на Гиппоаллергенную смесь с частично гидролизированным белком. Может ли это решить проблему? Стул кашеобразный с комочками, раз в 1-2 дня, переодически мучают колики, на щеках высыпания.

Вопрос закрыт

стеаторея

копрограмма новорожденного

гиппоаллергенная смесь

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 22 ноября 2021

Педиатр

Здравствуйте. Скромная копрограмма). Но в ней ничего особенного. А жалобы какие? Не анализы же лечим, а ребенка) Когда началось? Возраст.

Пожаловаться

Анна, 22 ноября 2021

Клиент

Лариса, ребенку 5 недель. Началось 1,5 - 2 недели назад. Беспокоят газы, колики, все это с диким плачем. редкий стул, каждый раз с огромным количеством комочков. Педиатр, которого посещали, утверждает, что присутствие комочков в кале считается нормой, когда они появляются переодически, а не постоянно. Так же, на высыпания при первом же осмотре и на факт того что мама, то есть я, аллергик, был поставлен диагноз атопический дерматит и рекомендации перевести ребенка на лечебную смесь (Нутрилак пепти сцд). Другой педиатр в ответ на копрограмму рекомендует перейти на гипоаллергенную смесь и через неделю заново сдать анализы. Больше всего меня беспокоит наличие жиров в кале. Все таки, это не может говорить о проблемах, допустим, с поджелудочной? Или другими органами ЖКТ. Фотографии высыпания приложила.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 22 ноября 2021

Педиатр

Анна, спасибо за фото. Склоняюсь к тому, что у ребенка аллергия на белок молока, причем , довольно выраженная. Смена смеси, действительно, необходима. Но только не на гипоаллергенную (это профилактическая смесь ), а уже на лечебную - глубокий гидролизат. Скорее всего, на этой смеси и кожа станет чище и с животиком проблемы уйдут.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 22 ноября 2021

Педиатр

А копрограмма в данном случае, особой ценности не имеет. Разве что большое количество слизи подтверждает моё предположение.

Пожаловаться

Анна, 22 ноября 2021

Клиент

Лариса, подскажите, пожалуйста, а как можно удостовериться в том, что это действительно аллергия на белок молока? сдать анализы или прямиком к аллергологу?

- 1

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 22 ноября 2021

Педиатр

Анна, достоверных анализов для определения аллергии к белку молока нет. Исключают (подтверждают) только элиминационной диетой: исключают всё молочное, а в идеале говядину и телятину. Аллерголог Вам, скорее всего, скажет тоже самое. Так, что переходите на смесь сразу или идите к аллергологу без обследования.

Пожаловаться

Анна, 23 ноября 2021

Клиент

Лариса, спасибо большое за рекомендации!

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 22 ноября 2021

Педиатр

Подробнее, пожалуйста, про высыпания. Если можно, фото

Пожаловаться

Коняхина Анна Павловна, 22 ноября 2021

Педиатр

Здравствуйте, Анна. Результат копрограммы абсолютно нормален для ребёнка до года на искусственном вскармливании и не является показанием к смене смеси. Приложите, пожалуйста, фото высыпаний.

Пожаловаться

Анна, 22 ноября 2021

Клиент

Анна, в ответ на высыпания и факт того, что я аллергик, педиатр в поликлинике сходу поставила диагноз - атопический дерматит. Прописала рекомендации перейти на ЛЕЧЕБНЫЕ смеси (Нутрилак ПЕПТИ СЦД, Нутрилон пепти гастро). Другая педиатр рекомендовала перейти на смеси с частично гидролизованным белком. В чем здесь истина - не разберу. Не хочется бросаться в крайности. Высыпания возникли внезапно, в рационе ничего не менялось. Кроме прочего, в смесь каждое кормление капаю Саб Симплекс. Фотографии высыпания приложила.

Пожаловаться

Анна, 23 ноября 2021

Клиент

Анна, большое спасибо за рекомендации!

+ 1

Пожаловаться

Варламова Валентина Николаевна, 22 ноября 2021

Педиатр

Добрый вечер, Анна. Вроде бы нет никаких грубых изменения в копрограмме, да и то,что вы описываете, все укладывается в вариант нормы.
Я бы не стала прыгать от одной смеси е другой.
Но, если у вас не будет хороших прибавок в весе, в стуле будет увеличиваться количество нейтрального жира, тогда есть смысл или менять смесь или добавлять ферменты. Но только после дополнительно обследования.
Можно дать ребенку или биогаю 5 кап 1 раз в день дней 7-10. Или капли Линекс.
Можно переслать копрограмму Через 1-2 месяца.
Удачи Вам

+ 1

Пожаловаться

Варламова Валентина Николаевна, 22 ноября 2021

Педиатр

А вы в роддоме проходили обследование из пяточки на муковисцидоз?
О нарушении работы поджелудочной железы , да может говорить нейтральный жир,но стул немного будет другой_ ввиде замазки и нет нужных прибавок в весе. Несмотря на хороший аппетит ребенка. У новорожденных детей снижены в норме ферменты для переработки жиров. В этом им помогает липаза молока мамы. Вы - на ИВ. Думаю, что нужно немного понаблюдать за малышом, чтобы сделать выводы.

Пожаловаться

Анна, 23 ноября 2021

Клиент

Валентина, да, кровь из пятки брали. судя потому, что мне не позвонили - с результатами все хорошо. спасибо за рекомендации!

+ 1

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 22 ноября 2021

Педиатр

Здравствуйте, присутствие жиров в копрограмме для данного возраста это нормально, комочки тоже допустимы.
Но вот сыпь на щечках явно говорит об аллергическом процессе в организме, поэтому я бы рекомендовала Вам переводить ребенка на лечебную смесь( полный гидролизат) , учитывая наследственность, чтоб не ухудшать состояние кожи и не использовать в дальнейшем гормоны в лечении атопического дерматита.

Пожаловаться

Анна, 23 ноября 2021

Клиент

Ангелина, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 22 ноября 2021

Педиатр

Здравствуйте. У ребёнка атопический дерматит, связанный с аллергией к белкам коровьего молока. Необходима смена смеси на полный гидролизат - фрисо пеп ас, нутрилон пепти гастро. Гипоаллергенные смеси в данном случае не помогут. Замену делайте постепенно в течении недели, т.к. смеси горькие и дети очень часто от них отказываются по началу.

Пожаловаться

Анна, 23 ноября 2021

Клиент

Елена, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ на СИБР

8 ответов

6 декабря 2018

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Копрограмма. Нейтральный жир

3 ответа

24 декабря 2021

Ульяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Коняхина Анна Павловна, 22 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-22T19:15:44+03:00

Итак, давайте по порядку:
1. У ребёнка проявления атопического дерматита. С учётом наследственной отягощенности по аллергии с рождения должны были порекомендовать гипоаллергенную смесь с частично гидролизованным белком, но этого никто не сделал.
2. Как правило, в 40% случаев атопический дерматит связан с аллергией к белкам коровьего молока. Так как уже имеем дебют высыпаний, применение гипоаллергенной смеси уже нецелесообразно. Сейчас необходимо переходить на полный гидролизат в рамках этого же производителя ( Нутрилак Пептиди СЦТ), переходим постепенно в течение недели, заменяя каждый день по одному кормлению. Кормим этой смесью в течение 6 мес., и только потом возможен переход на гипоаллергенную смесь.
3. Основное в лечении атопического дерматита - правильный уход за кожей. Обязательно используем эмоленты (Мустелла, Липобейз) 2-5 раз в сутки на постоянной основе местно. Можно использовать также пенки и шампуни для купания этой же серии. Избегайте лишнего механического воздействия, поддерживайте условия влажности воздуха в доме (факторы внешней среды - холод, жара, сухость воздуха, потливость - могут провоцировать усиление высыпаний).
Такая тактика предусмотрена современными клиническими рекомендациями.