Консультация врача кдл /

Копрограмма. Нейтральный жир — вопрос №718636

20948 просмотров

Здравствуйте. Беспокоит копрограмма, а именно - нейтральный жир и остатки непереваренной пищи. Из диагнозов: дискинезия желчевыводящих путей, хронический холицестит. Иногда сильно вздут кишечник и болит. Обязательно ли данные показатели говорят о проблемах с поджелудочной железой? Делала амилазу панкреатическую - 29 ед. Или это желчный? 3 месяца пила урсосан, сейчас перестала, копрограмма делалась уже вне приема.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Здравствуйте, Ульяна!
Изменения в копрограмме есть, но не очень существенные. Присутствие нейтрального жира в небольшом количестве указывает на снижение функции поджелудочной железы и недостаточное количество желчи. Дело в том, что именно компоненты желчи приводят липазу (фермент поджелудочной железы, расщепляющий жиры) в активное состояние. Поэтому тут может быть именно не хватает желчи для ее активации, либо снижена продукция липазы. Вы можете посмотреть активность липазы в сыворотке крови.
Также в копрограмме есть признаки нарушения переваривания углеводов (крахмал, перевариваемая клетчатка) и белков (мышечные волокна), это все же указывает на снижение функции поджелудочной железы.
Вздутие чаще всего связано с брожением углеводов, постарайтесь изменить диету, ограничив употребление сладкого.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте! Изменения в кале могут быть обусловлены как недостаточностью поджелудочной железы, недостаточным поступлением желчи, несбалансированным рационом питания:

- наличие небольшого количества непереваренных мышечных волокон (то что с исчерченностью) наиболее вероятно связано с недостаточной активностью трипсина (фермента поджелудочной железы);
- наличие нейтрального жира в единичном количестве может быть из-за снижения активности еще одного фермента поджелудочной железы - липазы, которая расщепляет эти жиры в норме. Также появление жира в кале может возникнуть из-за недостаточного поступление желчи (желчные кислоты являются активаторами липаз);
- обнаружение крахмала, переваримой клетчатки в кале - следствие передозировки углеводов в ежедневном рационе. Их избыток в кишечнике приводит к брожению, что приводит к усиленному газообразованию и чувству распирания. Возникает бродильный дисбиоз. Нормальная йодофильная флора постепенно замещается на патологическую, что у Вас по анализу и произошло. Это состояние легко может привести к бродильному дисбактериозу. И проблемы с кишечником могут значительно ухудшать качество жизни.

Рекомендуется конечно ограничить углеводы в рационе, пропить курс эубиотиков, пробиотиков (предварительно обговорив этот момент с гастроэнтерологом); посмотреть уровень липазы.
___________________
С уважением, Евгений!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгений, недостаточность поджелудочной железы - это обратимое состояние или это всё-таки хронический панкреатит? Просто у меня есть родственник с этим заболеванием, у него и боли, и рвота, и диарея. У меня такого нет
Врач КДЛ
Пока за наличие хронического панкреатита (вследствие чего может быть недостаточность ПЖ) у Вас сложно что-то сказать. Не спешите пока ставить себе такой диагноз). Это еще нужно подтвердить. Поэтому Вам и посоветовал обратиться на прием к гастроэнтерологу. Доктор Вас посмотрит, УЗИ поджелудочной железы назначит. Для диагностики недостаточности поджелудочной железы возможно до назначат сделать Липазу, а также Эластазу - маркер снижения выделения поджелудочной железой ферментов.
Не исключено, что в ходе обследования у Вас поджелудочная железа окажется в норме, и тогда причинами изменений в кале являться будут недостаток желчи и избыток углеводов в рационе.
Советую Вам к доктору сходить, если мучает кишечник, боли, вздутие. Думаю, дисбактериоз имеется. И избавиться от него тоже необходимо. Изменения в кале, связанные с желчным пузырем и поджелудочной, у Вас не так сильно изменены, как из-за наличия бродильного дисбактериоза. Именно дисбактериоз является причиной Ваших основных жалоб на дискомфорт в кишечнике.
Врач КДЛ
Здравствуйте в норме крахмала не должно быть. Непереваренная клетчатка в разных количествах это норма для здорового человека. Возможно нарушение секреции поджелудочной железы и энтерит заболевание тонкой кишки с ускоренной эвакуацией пиши. Всего доброго
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.6 Проголосовало 24 человека,
средняя оценка 3.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панкреатит во время отпуска
3 августа 2022
Мария
Вопрос закрыт
Копрограмма
6 сентября 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Как облегчить боли в поджелудочной, печени, желчном?
15 декабря 2022
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов (ж/д анемия и пр.)
18 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Копрограмма
20 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь