Помогите расшифровать анализы — вопрос №682684

Здравствуйте, по анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции, показатели незначительно изменены
что беспокоит?

здратвсвуйте, по анализам нет значимых изменений

Алла, здравствуйте!
У вас хорошие биохимические показатели, они указывают, что отклонений в работе печени и почек нет. В липидном спектре соотношение холестерина "полезного" и "вредного" в пределах нормы, хотя уровень триглицеридов постепенно приближается к верхней границе нормы.
С щитовидной железой у вас все в порядке, признаком аутоиммунного процесса в железе нет.
Что касается углеводного обмена: уровень глюкозы и гликозилированного гемоглобина у вас в норме, это указывает на то, что длительного увеличения концентрации глюкозы на протяжении 3 месяцев не было. Повышение инсулина пока на ваших анализах не отразилось, но это риск возникновения в последующей инсулинорезистентности тканей. Коронавирус тропен к ткани поджелудочной железы, вероятнее всего, он послужил триггером изменений. Вам нужно с этими анализами понаблюдаться у эндокринолога.
В общем анализе крови есть признаки воспаления, это отражено в увеличении общего количества лейкоцитов, СОЭ и у вас повышен ферритин.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) - это неспецифический маркер воспаления и приходит в норму долго, так как популяция эритроцитов обновляется в течение 90-120 дней.
Чтобы оценить, есть ли активный процесс воспаления сейчас нужно сдать анализ на СРБ (С-реактивный белок).
Подъем уровня ферритина отмечается при остром воспалении, так как ферритин работает как острофазный белок. При остром воспалении показатель С-реактивного белка растет значительно, но потом обычно уровень его снижается раньше уровня ферритина, давая так называемые ножницы: показатель ферритина растет, а показатель СРБ уменьшается. Учитывая, что переболели в сентябре, ферритин мог еще не прийти в норму. Это зависит от тяжести перенесенной инфекции и реактивности вашего организма.
Если у вас нет жалоб, то организму нужно дать время, чтобы прийти в норму.
Если бы не было в анамнезе пересенного ковида, то подобные изменения в анализах в первую очередь бы указывали на длительный воспалительный или опухолевый процесс. Если тревожитесь, то проверьте репродуктивную систему, УЗИ органов малого таза, посещение гинеколога и маммолога. Можно сдать опухолевые маркеры на рак яичников и молочных желез - СА-125, НЕ-4, CA_15,3, СА-19.9.
Учитывая, что вы молоды и есть недавно перенесенный ковид, больше данных за последствия болезни.
Будьте здоровы!

Алла, здравствуйте! По результатам Ваших анализов получается так:

1) Повышение ферритина может быть связано как с незначительным воспалительным процессом (потому как он является маркером воспалительного процесса), а также если, к примеру, принимали препараты железа;

2) У Вас по анализу нормальный уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и нормальный уровень Т4 свободного, Т3 общего, что свидетельствует о нормальной функциональной активности щитовидной железы. Также имеется нормальный уровень антител к тиреопероксидазе (анти-ТПО) в крови. Поэтому лабораторных признаков аутоиммунного заболевания щитовидной железы, такого как аутоиммунный тиреоидит, у Вас нет.

3) Инсулин (если его единицы измерения по анализу в мкЕд/мл) оказался повышенным. Это изменение заслуживает дальнейшего наблюдения и консультации эндокринолога, поэтому в плановом порядке (экстренности никакой нет, так как глюкоза и гликированный гемоглобин у Вас в норме) обратитесь к данному специалисту, в идеале очно. Возможно понадобится сделать УЗИ, для того, чтобы посмотреть, есть ли органическая патология со стороны поджелудочной железы.

4) в блоке - липидограмма (холестерин общий, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП) все замечательно. Также рассчитал Ваш индекс атерогенности. Он составляет - 1,92.
В норме индекс атерогенности должен быть не более 3,0. Если он выше нормы, то это говорит о том, что скорость развития атеросклероза увеличена, и тем самым повышается риск развития сердечно-сосудистых осложнений. У Вас же все хорошо. В перспективе придерживайтесь принципов "средиземноморской диеты".

5) в блоке биохимических исследований (Белок общий, Билирубин общий, АлАТ, АсАТ, мочевина , креатинин, витамин-Д, глюкоза, гликированный гемоглобин) все хорошо, а значит печень, почки функционируют нормально.

6) в блоке общий анализ крови мы видим следующее:
- СОЭ, наряду с общими лейкоцитами повышены, но не критично. СОЭ может повышаться с запозданием относительно появления клинических симптомов и затем снижаться спустя несколько недель и месяцев после выздоровления.
Если в ходе УЗИ в поджелудочной железе что-то обнаружится, то это может провоцировать ускорение СОЭ. Также периодически обостряющийся гастрит может приводить к ускорению СОЭ, повышению общего числа лейкоцитов. Лучше конечно сделать УЗИ органов брюшной полости в целом, и УЗИ малого таза. Из маркеров воспаления можно помониторить С-реактивный белок, фибриноген. Но это все можно сделать в плановом порядке, никакой экстренности нет;
- касаемо эритроцитарного ростка костного мозга: количество эритроцитов (RBC), гемоглобин (HGB), гематокрит (HCT), эритроцитарные индексы (отражающие размер, форму эритроцитов, содержание и концентрацию в них гемоглобина - MCV, MCH, MCHC, RDW-CV, RDW-SD) находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что у Вас не выявлено наличия лабораторных признаков анемии, а также нет признаков нарушения эритропоэза;
- уровень тромбоцитов (PLT), тромбоцитарный индексы (PDW, MPV, P-LCR) тоже в норме. Это говорит о том, что признаков нарушения сосудисто-тромбоцитарного звена свертывающей системы крови у Вас не имеется; тромбоцитарный росток костного мозга функционирует нормально;
- лейкоцитарная формула (соотношение субпопуляций лейкоцитов - нейтрофилы (NE), лимфоциты (LY), моноциты (MO), эозинофилы (ЕО), базофилы (ВА)) как в абсолютных (то что на 10 в 9 степени, со знаком #), так и в относительных значениях (то что в %) практически в норме - лишь немного повышены моноциты; их подъём может провоцировать тот же гастрит; повышение не критично; также отмечу, что незрелых клеток (например, таких как бласты, пролимфоциты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты - несущих огромную клиническую значимость и характеризующих "плохое" состояние крови) у Вас тоже не обнаружено. В противном случае в анализе были бы куда более грубые изменения, сигнальные знаки.
___________________
С уважением, Евгений!