Плохой оак при длительном дисбактериозе — вопрос №685740

Question

Плохой оак при длительном дисбактериозе — вопрос №685740

Кирилл

526 просмотров

25 ноября 2021

Реьенок 2 года. Вес 10800. В течение 1,5 месяца после приёма антибиотика у ребёнка неустойчивый стул. Вчера поднялась температура 37.6 держалась 1 день. С утра кровь (светлая) в стуле. Ребёнок принимал несколько видов терапий, по анализам кала (энтерол, фуразалидон, поливалентный бактериофаг, сорбенты, бактерии) Но крови в кале не было как и температуры. В оак врачу не понравилось соотношение сегментоядерных к лимфоцитам. Прошу комментарии. Кальпротектин 25.10 в норме, 37. Сегодня сдали венозную кровь на Алт
Аст
Амилаза панкреатическая
Ггт
Лдг
Кальций общий
Белок общий+С-реактивный
Лямблиоз, определение суммарных антител
Скрининговое обследование на гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Антитела к глиадину, IgA, G
Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgG
Витамин Д
Цитомегаловирус. Требуется ли лечение на основании оак? Ребёнок в периоде прорезывания зубов

Вопрос закрыт

плохой оак при дисбактериозе

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Кирилл, 25 ноября 2021

Клиент

Ангелина, нашему врачу не понравилось в лейко формуле соотношение сегментоядерных к лимфоцитам, якобы в возрасте 2 лет должно быть больше лимфоцитов,а не наоборот. Ребёнок потерял 200 гр. И так при небольшом весе. В нашем городе нет гастроэнтолгического отделения для госпитализации. Если только инфекционная больница. Но врач не советует госпитализироваться, на слабый кишечник там ротовирус ещё схватить

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 25 ноября 2021

Педиатр

Да, если смотреть в процентах, то чаще всего в данном возрасте наоборот преобладают лимфоциты,а к 3-4 годам их соотношение выравнивается, но так как в численном значении нет отклонений, то на проценты мы не смотрим, для диагностики важнее абсолютные показатели.
Да, в инфекционное конечно не желательно.
А какой рост у ребенка?
Как с аппетитом?

Пожаловаться

Кирилл, 25 ноября 2021

Клиент

Ангелина, рост точно измерить не можем. Около 88-92. Аппетит очень хороший, что несвойственно ей.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 25 ноября 2021

Педиатр

А Вы сдавали просто копрограмму?
У ребенка нет ферментативной недостаточности?углеводы в кале? Как давно нет симптомов лактазной недостаточности и аллергии к БКМ?
К эндокринологу из-за низкого веса не обращались?

Пожаловаться

Кирилл, 25 ноября 2021

Клиент

Ангелина, сдавали копрограмму много раз в течение лечения, дисбактериоз (клабстела,стафилакок и цитробактер), кал на углеводы был чистый трижды, кальпротектин 37 при норме ниже 50,
К эндокренологу не обращались. Вес всегда был по нижней границе нормы по словам педиатра лечащего
Лактазная недостаточность была в ремиссии, месяц принимала пангрол

Пожаловаться

Кирилл, 25 ноября 2021

Клиент

Ангелина, симптомов лн и абкм нет с 1,2 . Ребёнок был на гв+общий стол до 1,10. В 1 10 когда заболела и начался понос гв завершили.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 25 ноября 2021

Педиатр

А сейчас ничего из молочных продуктов не даете ребенку?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 25 ноября 2021

Педиатр

Кровь была в прожилках или капельками?

Пожаловаться

Кирилл, 25 ноября 2021

Клиент

Ангелина, дней 5 назад вернули в рацион кисломолочные -детский творог. Второй бульон и котлеты из говядины

Пожаловаться

Кирилл, 25 ноября 2021

Клиент

Ангелина, больше как прожилки в массе кала. Но достаточно заметно.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 25 ноября 2021

Педиатр

Если прожилки, это может быть проявлением аллергии к БКМ.
Ребенок перенес инфекцию и лечение антибиотиком, вся микрофлора нарушена, вполне вероятно, что вернулась непереносимость БКМ.
А повышение температуры было не связано с этим.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 25 ноября 2021

Педиатр

Пока стул полностью не нормализуется не стоит давать молочные продукты, и говядину лучше заменить на индейку, куру.

Пожаловаться

Кирилл, 25 ноября 2021

Клиент

Ангелина, спасибо. Такая диета у ребёнка была месяц. Не давала улучшений, зато лейкоциты упали до 4,1. Но я тоже думаю, что могло спровоцировать такое состояние регрессии по абкм и лн. Глютен под вопросом. Чем кормить ребёнка? Рис гречка кура кролик, треска,картофель? Может какие то витамины

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 25 ноября 2021

Педиатр

Можно любые супы на птице,каша на воде, запеченое яблоко, овощи можно все, но в вареном или запеченом виде, котлеты из птицы, кролик,белые сорта рыбы, крупы - рис, греча, кукуруза.
Можно пропить любой витамино-минеральный комплекс для детей( супрадин, мультитабс, компливит) , но тоже после нормализации стула, так как при диарее, они все равно не будут усваиваться.

+ 1

Пожаловаться

Кирилл, 25 ноября 2021

Клиент

Ангелина, спасибо

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 25 ноября 2021

Педиатр

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Кирилл, 25 ноября 2021

Клиент

Ангелина, посмотрите биохимия пожалуйста прикрепил

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 25 ноября 2021

Педиатр

По БХ все в норме, кроме СРБ.
Который говорит о воспалительном процессе в организме. Нужно сделать УЗИ брюшной полости и почек.

Пожаловаться

Кирилл, 26 ноября 2021

Клиент

Ангелина, сделали узи,посмотрите пожалуйста, все в норме вроде. Какие наши действия?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 26 ноября 2021

Педиатр

Здравствуйте, по УЗИ имеются признаки воспаления в желчном пузыре- холецистита ( утолщение стенки и дилятация).
Нужна обязательно консультация гастроэнтеролога с результатами всех обследований.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 26 ноября 2021

Педиатр

У детей такое воспаление часто вызывают лямбли, реже другие паразиты.
Ждем анализов на паразитов. Вы сдавали только кровь или кал тоже?

Пожаловаться

Кирилл, 26 ноября 2021

Клиент

Ангелина, и кровь и кал. Кал пришёл отрицательно, но сдавали в обычный контейнер не parasep

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 26 ноября 2021

Педиатр

Parasep конечно чувствительнее, если делаем обычный анализ, желательно сдавать трехкратно и только свежий кал. Вечерний не подходит.

Пожаловаться

Кирилл, 27 ноября 2021

Клиент

Ангелина, прошу прощения. Пришла копрограмма, много лейкоцитов и эритроцитов. Детрит много. Можно нам сейчас начать приём макмирор? Гастроэнтеролог в отпуске до 2 декабря. Мы боимся терять время. Ребёнок менее активен, капризен

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 27 ноября 2021

Педиатр

Здравствуйте, да, учитывая клинику и воспалительный процесс в кишечнике, начинайте.
По 100 мг(1/2 таб) 3 р. д. 7 дней.

+ 1

Пожаловаться

Кирилл, 25 ноября 2021

Клиент

нашему врачу не понравилось в лейко формуле соотношение сегментоядерных к лимфоцитам, якобы в возрасте 2 лет должно быть больше лимфоцитов,а не наоборот. Ребёнок потерял 200 гр. И так при небольшом весе. В нашем городе нет гастроэнтолгического отделения для госпитализации. Если только инфекционная больница. Но врач не советует госпитализироваться

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 25 ноября 2021

Педиатр

В абсолютных значениях все в норме. На проценты мы не смотрим, для нас важны абсолютные значения.

Пожаловаться

Кирилл, 25 ноября 2021

Клиент

Альбина, спасибо понятно

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 25 ноября 2021

Педиатр

Если целиакия исключена можно проконсультироваться с эндокринологом.
Есть специальные смеси для маловестных детей неокейт джуниор например, разрешена с 1го года

Пожаловаться

Кирилл, 25 ноября 2021

Клиент

Альбина, на целиакию сегодня сдали венозную кровь. Будет готово через 6 дней, но окончательно подтвердить диагноз это только фгдс с биопсией по наркозом. У ребёнка в год были пароксизмы,для нас это большой риск. Сейчас беспокоит появление крови в кале и потеря веса. Ну и то что это все длится 1,5 месяца

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 25 ноября 2021

Педиатр

Чеи лечили дисьактериоз?
Данные симптомы после приеиа какого антибиотика?
Молочных продуктов много едите?

Пожаловаться

Кирилл, 25 ноября 2021

Клиент

Альбина, посмотрите пожалуйста биохимия прикрепил анализ. Там с реактивный высокий и лдг. Дисбактериоз лечили по чувствительности энтерол и далее поливалентный бактериофаг. Молочку не ест. Кисломолочку вернули 5 дней назад

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 25 ноября 2021

Педиатр

Да, срб повышен значит идет где-то воспалительный процесс, возможно из-за энтнролита.
Рекомендации:
1. Продолжить безмодочное питание до восстановления стула. Молочное продукты вводятся по принципу молочной лестницы.
2. Обсудите с педиатром прием баксэта бэби, хорошо крепит стул, а так же прием смеси неокейт джуниор.
3. Консультация эндокринолога, кровь на сахар.
4.узи органов брюшной полости.

+ 1

Пожаловаться

Кирилл, 25 ноября 2021

Клиент

Альбина, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зеленый стул у грудничка

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Екатерина, Нижний Новгород

Витамин Д3

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Маша, Петрозаводск

Опасно ли, если у грудничка появился герпес???

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Айла

Ребёнок возможно проглотил деревянную бусинку

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Екатерина

Сыпь на лице у ребёнка

5 ответов

2 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

ОРВИ у новорожденного

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Надежда

Высыпание у ребенка

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Диана, Ставрополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пушкина Ангелина Альбертовна, 25 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-25T14:01:53+03:00

Здравствуйте, на основании ОАК лечения не требуется, кровь спокойная, в абсолютных значениях(не%) лимфоциты и нейтрофилы не нарушены.
Но крови в кале быть не должно, нужно искать причину.
Прикрепите, как будут готовы, остальные анализы.

Алимова Альбина Джавидовна, 25 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-25T14:03:00+03:00

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 25 ноября 2021

Педиатр

Здравствуйте. Кровь хорошая. Нет признаков бактериальной и вирусной инфекции.

Принятый ответ