Консультация кардиолога /

Симпатоадреналовые кризы — вопрос №689944

19367 просмотров

Симпатоадреналовые кризы после ссоры уже более недели не прекращаются. Давление до 170/90,пульс до 115.принимала беталок,но от него слишком низкое давление.высокий b12 по крови. Ставили Нцд много лет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Добрый день, вы сдавали кровь на гормоны щитовидной железы?
Принятый ответ
Клиент
Анна, делала узи (результат к сожалению не дали) всё чисто, гормоны пару лет назад сдавала -тоже все хорошо. Есть гиперпролакиинемия,под контролем. Аденомы нет

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Сколько Вам лет?
Клиент
Анна, 39
Очень шокировал b12 и густая кровь при анализе (плохо забиралась) это может быть из за адреналина? Метанефрины крови и мочи -.жду результаты
Кардиолог, Терапевт
Нет, это не связано.
Кардиолог
Здравствуйте, Ма!
Симпато-адреналовые кризы и кризы на фоне сильного стресса - это совсем не одно и то же, и врачи об этом знают.
Одни б-блокаторы при этом всегда не эффективны, поскольку в таком кризе участвуют сразу несколько механизмов его "активации".
Да. дополнительно пообследоваться можно и нужно. Но прямо сейчас важно не это - а прекратить череду кризов.
Б-блокатор нужен обязательно, но чтобы устранить его действие, на снижение АД, просто разделите ту дозу, которую Вы сейчас принимаете на 2, или даже - на три приема (делите таблетку острым лезвием хоть на 4, а при не обходимости и на 8 частей - тут главное, чтобы Вы принимали небольшой "кусочек" несколько раз и "закрывали" этим приемом весь день

2. обязательно нужна седация - если под рукой совсем ничего нет, можно использовать антигистаминный препарат (любой), но лучше первого-вторго поколения ("старые"), типа супрастина или тавегила - 1 таб х 2 раза в день (второй прием обязательно на ночь)
3. добавьте прием капель Валокардин - по 20-25 капель х 2 раза в день, непосредственно перед едой
4. Этот пункт желателен, но можно и без него при выполнении первых трех - нужен Тералиджен 5 мг - 1 таб на ночь и 1/2 таб - утром
Желаю поскорей избавиться от проблем!
Принятый ответ
Клиент
Илья, кризы идут скачками : давление все время скачет в диапазоне 146-тут же 115-тут же 125,при этом трясёт. Состояние ужасное,ходить не могу;только лежу. Сегодня утром после третьего криза за ночь была даже однократная рвота. Приняла анаприлин примерно 1/4таб,немного стабилизировалась. Можно принимать его по 1/8 два раза в день? Тералиджен начну сегодня
Клиент
Илья, валокордина за всю жизнь выпито литры. Думаю не стоит его принимать. От антигистаминных всегда тахикардия и кардиотоксический эффект - тоже отпадают. Только тералиджен подойдёт ?
Клиент
Илья, и ещё такой вопрос : тералиджен может усиливать сердцебиение, а у меня и так сердце все время сутками стучит «громко»
Кардиолог
анаприлин здесь не подойдет - сложно дозировать и препарат короткого действия. Оптимально - таб. Эгилок (метопролол) 25 мг - начать с 1/4 таб (6,25 мг) х 2 раза в день
Валокардин сам по себе не эффективен, но в комбинации с метопрололом - очень даже
Нет, можно любой антидепрессант, но Тералиджен выгодно отличается тем, что быстро начинает действовать и не вызывает привыкания
Кардиолог
Тералиджен наоборот "успокаивает" сердцебение
Клиент
Илья, благодарю. Начала принимать тералиджен,есть улучшение состояния. С анаприлина пока не перешла на эгилок. Утром давление 100/60 и пульс 76. Бетаблокатор все равно необходим,я верно понимаю? Кризы ночью были трижды,но очень слабые. Такие бывали и раньше,в течение последних двух лет (просыпалась от сердцебиения,принимала за панические атаки). Прокомментируете пожалуйста во вложенных анализах высокий уровень в12 в крови. Может это быть связано со стрессом,в котором организм находится из-за кризов?
Кардиолог
Тералиджен должен был начать действовать подобным образом, именно поэтому я Вам его рекомендовал. Но если Вы будете принимать только тералижден, и даже - с б-блкатором, но не всю описанную выше схему - эффект будет и не полным, и не долговременным.
Что касается увеличения количества В12 в сыворотке крови - с учетом данных МРТ мне сложно что-то предположить "с ходу", поскольку Вы не мой пациент, и я не знаю ничего в Вашем состоянии в динамике. Стресс как причина маловероятен.
Наиболее вероятно как причина прием некоего БАД или поливитамина, содержащего цианокобаламин
Кардиолог
Здравствуйте.
При симпато-адреналовых кризах лучше помогает анаприлин, чем беталок. Но анаприлин короткого действия, поэтому принимайте его 3 раза в день по 5 (10) мг. И сдайте анализ на гормоны надпочечников (метанефрины).
Принятый ответ
Клиент
Марина, анаприлин начала сегодня. Правда совсем по чуть-чуть - боюсь сильного снижения ад (нижнее почти все время 60,верхнее колеблется). Анализ на метанефрины сдала,жду результат. Мрт надпочечников приложила - без патологии
Кардиолог
Да, можно меньшую дозу, но часто -3-4 раза в день. Анаприлин действует 4-6 часов. Иногда в других органах, не только в надпочечниках, бывают очаги продуцирующие катехоламины, поэтому анализ на метанефрины даст более точную информацию.
Кардиолог
Здравствуйте, думаю причина в излишней эмоциональности. Попробуйте консультацию психолога. А купирование приступов анаприлин.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
Я думаю, имеет место нестабильность вегетативной нервной системы, которую спровоцировал стресс и на фоне этого - сосудистый спазм . Именно поэтому нестабильное давление и пульс.
Конечно, в первую очередь необходимо успокоить нервную систему ! Я думаю , это - первопричина этого состояния , всвязи с этим советую принимать Фенибут 250 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, это противотревожный ( анксиолитический) препарат , мягкого действия , не вызывает привыкания, в отличие от тералиджена . !
Кроме того, советую анаприлин по 5 мг 2 раза в день утром и вечером, эта доза резко не снизит давление, зато предотвратит сосудистый спазм, это важно!
Принятый ответ
Клиент
Юлия, не смогла написать вам лично,поэтому разместила вопрос здесь. Уже начала принимать тералиджен вчера,улучшение сразу обозначилось.могу хотя бы вставать с кровати без резких перепадов давления и пульса и дойти до туалета.Анаприлин принимала вчера также.сегодня утром ад 100/60 пульс 74. Продолжать приём бетаблокатора,Возможно в малых дозах? Кризы ночью были трижды,но с маленькой амплитудой (до 126 ад и до 83 пульс). Посмотрите пожалуйста вложенные Файлы, очень беспокоит высокий b12.
Кардиолог
Здравствуйте, повышение витамина В12 может быть связано с перенесенным инфекционным процессом, Вы недавно не болели , не простывали?
Ковидом не болели?
Думаю, показаний для регулярного приема бето- блокаторов нет! Достаточно эпизодически принимать как скорую помощь анаприлин 10 мг , при повышении пульса ( 90 и выше). Кроме того. , курсом советую принимать препарат Магния- Магнерот 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день и Мексидол 125 мг 2 раза в день, все это 1 месяц, это сосудистые препараты , предотвращает сосудистый спазм
Клиент
Юлия, не болела ничем,в том числе ковидом. Вообще очень редко болею (лимфоциты высокие в крови всегда,около 41% в лейкоцитарной формуле). Магний в приложенных анализах ближе к верхней границе нормы,все же принимать? Спасибо
Кардиолог
Учитывая лимфоцитоз в крови , советую сдать иммунограмму крови , что бы оценить состояние иммунной системы организма . Кроме того, повышеннный витамин В12 может быть связан с гиперадренергической реакцией, нужно дождаться результаты метанефринов крови и мочи .
Магния в клетках миокарда и сосудов как правило недостаточно, поэтому , переизбытка не будет, не переживайте!
Кардиолог
Учитывая, что кризы в основном ночью, советую на ночь принимать минимальную дозу бето- блокатора - лучше эгилок 12,5 мг , он действует в среднем 6-8 часов , это как раз ночное время. И Вы будете под защитой. Такая доза эгилока резко не снизит давление и пульс, но предотвратит повышение пульса и эквиваленты панических атак
Клиент
Юлия, поняла.
Пришли анализы на метанефрины, норадреналин по верхней границе. Посмотрите,пожалуйста - прикрепила
Кардиолог
Посмотрела анализы. Действительно, верхняя граница нормы норметанефрина в моче . А кортизол крови сдавали? Если нет - советую сдать . Я прочитала , что у Вас гиперпролактинемия. Поэтому. , советую со всеми этими гормонами консультацию профильного специалиста в этой области- гинеколога - эндокринолога. Все гормоны в организме взаимосвязаны ! Тералиджен продолжайте принимать и эгилок 12,5 мг на ночь
Клиент
Юлия, кортизол сдавала (также приложен) 436. Скажите пожалуйста,такой норадреналин укладывается в ситуацию «стрессовых» кризов?
Кардиолог
Учитывая, что норадреналин все же в норме , я не думаю , что имеется патология гормонального фона надпочечников, однако вполне вероятна склонность к гиперадренергической реакции. Я думаю , имеет место дисбаланс работы вегетативной нервной системы с преобладанием активности симпатического отдела вегетативной нервной системы. Это не опасно и хорошо лечится , прежде всего препаратами , которые я выше перечислила.
Кроме того, консультация эндокринолога по результатам этих обследований обязательно.
Сейчас ухожу в Красную зону, если нужна будет помощь- пишите мне. , смогу ответить после 21. 00 вечера . Буду рада помочь
Клиент
Юлия, попробовала на ночь эгилок. Не пошёл совсем. На сердце тяжесть,трудно дышать.спать было невозможно. Приняла всего лишь 6,25. Утром состояние «овоща», пульс до сих пор «держит» 60-65. Но кризы во сне все равно проходили (просыпалась от настойчивой внутренней дрожи по телу) только без реакции ад и с повышением пульса лишь до 70. Могу ли вернуться на анаприлин сегодня вечером? Думаю,к вечеру пульс начнёт нарастать (вчера было так). Также пришёл ещё один анализ на катехоламины в плазме,не знаю насколько он информативен в моменте.. приложила
Кардиолог
Да, на анаприлин вернуться можно , думаю нужно начать с 5 мг , при недостаточном эффекте 10 мг вечером . Посмотрела анализы на катехоламины, все показатели в норме . Складывается впечатление. , что органической патологии у Вас нет и это главное !
А симптомы и кризы обусловлены вегетативной дисфункцией . Но это обратимо !
Не переживайте!
Сейчас продолжайте курсовой приём тералиджена , учитывая положительный эффект и 2-3 раза в день можно принимать анаприлин по 5 или 10 мг . И курсом препарат магния- можно Магнерот , также положительно влияет на сосуды и вегетативную нервную систему
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 38 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу
29
Михаил
2022-04-24 12:04:39
24 апреля 2022
Михаил, 24 апреля 2022
Здравствуйте, у вас это прошло?
Ма
2022-04-24 02:04:55
24 апреля 2022
Ма Ан, 24 апреля 2022
Михаил,здравствуйте. Не совсем прошло, но установила причину (в моем случае это превышение одного гормона) и принимаю регулирующий препарат.
Михаил
2022-04-24 03:04:45
24 апреля 2022
Михаил, 24 апреля 2022
Адреналин либо кортизол?
Ма
2022-04-24 03:04:57
24 апреля 2022
Ма Ан, 24 апреля 2022
Сложнее, Пролактин. С адреналином вопрос решается бетаблокаторами довольно быстро.. у вас сейчас кризы?
Михаил
2022-04-24 04:04:08
24 апреля 2022
Михаил, 24 апреля 2022
Да, у меня глюки по давлению начались с началом пандемии (думаю ковид повлиял). Раньше 2 раза в год глючило (случался криз, до 180 и после него пару месяцев давление скакало по мелким поводам даже - от волнения, от поднятия небольших тяжестей, от еды, от сладкого. А теперь так вштырило с Августа, что до сих пор кризы, даже ночью бывает от них просыпаюсь, повышется давление и пульс. Помогает анаприлин. Но ещё стала голова болеть с Августа, как-будто били изнутри и в ушах хлопки какие-то. Пью небилет, но даже с ним бывает поднимается давление
Ма
2022-04-24 05:04:49
24 апреля 2022
Ма Ан, 24 апреля 2022
Рекомендую вам проконсультироваться у доктора пелевиной, она очень грамотный специалист,каких мало!
Михаил
2022-04-24 05:04:14
24 апреля 2022
Михаил, 24 апреля 2022
На этом сайте? А какие у неё инициалы?
Ма
2022-04-24 05:04:56
24 апреля 2022
Ма Ан, 24 апреля 2022
Да,на этом сайте
Юлия Владимировна
Михаил
2022-04-24 07:04:37
24 апреля 2022
Михаил, 24 апреля 2022
Кардиолог?
Ма
2022-04-24 07:04:19
24 апреля 2022
Ма Ан, 24 апреля 2022
Верно
Михаил
2022-04-24 08:04:15
24 апреля 2022
Михаил, 24 апреля 2022
Спасибо большое вам за ответы)
Ма
2022-04-24 08:04:57
24 апреля 2022
Ма Ан, 24 апреля 2022
Будьте здоровы
Олег
2022-06-01 01:06:17
1 июня 2022
Олег, 1 июня 2022
Михаил, справились со скачками давления? Такая-же ситуация.
Михаил
2022-06-01 04:06:36
1 июня 2022
Михаил, 1 июня 2022
Добрый день Олег, нет ещё, но под таблетками полегче. А у вас какие симптомы и сколько вам лет?
Олег
2022-06-01 06:06:41
1 июня 2022
Олег, 1 июня 2022
40 лет. Не поддающиеся системе скачки давления, тахикардия. 2 месяца. Пару недель чувствовал себя человеком. Сейчас опять. До этого такой абракадабры не было.
Михаил
2022-06-01 07:06:37
1 июня 2022
Михаил, 1 июня 2022
А таблетки от давления врачи вам не выписали?
Олег
2022-06-01 08:06:18
1 июня 2022
Олег, 1 июня 2022
Таблетки пью, помогают мало. Обследования прошел, а причина не ясна. Скорее всего постковидный синдром.
Михаил
2022-06-01 08:06:40
1 июня 2022
Михаил, 1 июня 2022
Да уж ковид странная болезнь, а что за таблетки?
Олег
2022-06-01 08:06:00
1 июня 2022
Олег, 1 июня 2022
Нолипрел 0.625 постоянно
Капотен при скачках.
Фенибут курсом
Магний, B6, вит D, низкосолевая диета, исключение жирной пищи
Михаил
2022-06-01 08:06:06
1 июня 2022
Михаил, 1 июня 2022
И на фоне этой терапии реже стало скакать давление?
Олег
2022-06-01 09:06:37
1 июня 2022
Олег, 1 июня 2022
Не знаю как бы оно скакало без таблеток, но сейчас течение и подъемы АД не поддаются како-му то системному анализу.
Михаил
2022-06-01 10:06:58
1 июня 2022
Михаил, 1 июня 2022
А, вы получается давно таблетки от давления пьёте?
Олег
2022-06-01 11:06:10
1 июня 2022
Олег, 1 июня 2022
Нет. Был вегетативный криз мощный после того, как переболел ветрянкой в 35. И год после этого где-то колбасило. Спасался валерианкой и пустырником, жестких подъемов давления не было. Неврология, в общем. Задолбала, правда, до гастродуоденита.

А здесь чет прижало 200/100, пульс до 130. Бросил курить после этого, пульс стал меньше на 5-10 ударов в минуту, бета-блокатор не пью, но теперь давло повышается без сильного увеличения ритма. Доходит до 165/95 чсс 80-102.
И постоянно качели, почему и читал этот отзыв - то 145, прилег - 125, походил - 150, голова кружится. Патологии сосудистой пока не нашел. Надо голову просветить.
Олег
2022-06-01 11:06:13
1 июня 2022
Олег, 1 июня 2022
А вы давно боретесь с давлением? Какой возраст у вас?
Михаил
2022-06-02 11:06:12
2 июня 2022
Михаил, 2 июня 2022
Скакать стало с началом пандемии (зима 2019 - весна 2020), с 29 лет, сейчас 31. Таблетки стал пить с 31
Оксана
2022-08-13 08:08:37
13 августа 2022
Оксана Некрасова, 13 августа 2022
Здравствуйте как ваше состояние сейчас? У меня уже пол года тревога и страх
Какие у вас были симптомы?
Как долго? Мне ничего не помогает
Елена
2023-01-17 10:01:58
17 января 2023
Елена, 17 января 2023
Михаил и Олег, добрый день. Я мучаюсь уже второй год, после ковида- по ночам, когда засыпаю или только заснула, начинается дрожь в теле, давление повышается до 200\100 и безумно трясет! Сразу выпиваю таблетку капотена, 50 капель валокордина и горячую грелку в ноги. Через 10 минут отпускает, дрожь проходит и давление минут через 30 становится 130\80. Кардиолог говорит, что это гипертония, назначают бисопролол и амлодипин, но от них давление очень низкое в течение дня, состояние нестояния. А невролог говорит, что это симпато-адреналовые кризы. Советует пить бисопролол и антитревожные препараты. Афобазол, фенибут- не помогают. Год назад пролежала даже в клинике неврозов, пила антидепрессанты, состояние было овощное, и на них все равно был этот криз, еле потом постепенно с них слезла и больше другие пробовать не хочу. Вот в инете увидела ваши отзывы, поняла, что не одинока с такой проблемой. Как ваше здоровье сейчас, прошли кризы?
Михаил
2023-01-19 04:01:44
19 января 2023
Михаил, 19 января 2023
Добрый день Елена, нет, не прошло
Олег
2023-01-21 05:01:53
21 января 2023
Олег, 21 января 2023
Елена, это выбросы адреналина в результате работы симпатического отдела нервной системы, другими словами это, скорее всего, тревожное расстройство.

Для начала пройдите обследования - Узи сосудов шеи, эхо кг, узи органов брюшной полости и почек, сдайте анализы на гормоны щитовидки, ферритин и стандартный набор анализов на маркеры сердечно-сосудистых заболеваний. Скорее всего, ваши анализы будут в норме и в таблетках от давления вы не нуждаетесь.

Далее вам нужно найти грамотного психотерапевта, который практикует когнитивно-поведенческую терапию. Начните с книги Курпатова "Таблетка от страха". Поверьте, таблетки и антидепрессанты вам могут помочь только на время. Я сам раньше не верил, что мне поможет когнитивная психотерапия. Ваши выбросы адреналина и сопровождающие эти выбросы тахикардия, резкие скачки давления, дрожь - результат ваших тревожных мыслей и поведенческих привычек. Наберите в ютубе "Павел Федоренко", это не реклама, а ключ к решению проблемы.
Похожие вопросы по теме
Высокое давление и скачки сатурации
11 января 2021
Галина, Москва
Вопрос закрыт
Высокое давление по утрам
15 сентября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Давление поднимается.
8 декабря 2024
Абдуррахман
Вопрос закрыт
Побоски от лазартана
3 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир