Что вас беспокоит?
Симпатоадреналовые кризы
Симпатоадреналовые кризы после ссоры уже более недели не прекращаются. Давление до 170/90,пульс до 115.принимала беталок,но от него слишком низкое давление.высокий b12 по крови. Ставили Нцд много лет.
Принятый ответ
Добрый день, вы сдавали кровь на гормоны щитовидной железы?
Анна, делала узи (результат к сожалению не дали) всё чисто, гормоны пару лет назад сдавала -тоже все хорошо. Есть гиперпролакиинемия,под контролем. Аденомы нет
Сколько Вам лет?
Анна, 39
Очень шокировал b12 и густая кровь при анализе (плохо забиралась) это может быть из за адреналина? Метанефрины крови и мочи -.жду результаты
Нет, это не связано.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ма!
Симпато-адреналовые кризы и кризы на фоне сильного стресса - это совсем не одно и то же, и врачи об этом знают.
Одни б-блокаторы при этом всегда не эффективны, поскольку в таком кризе участвуют сразу несколько механизмов его "активации".
Да. дополнительно пообследоваться можно и нужно. Но прямо сейчас важно не это - а прекратить череду кризов.
Б-блокатор нужен обязательно, но чтобы устранить его действие, на снижение АД, просто разделите ту дозу, которую Вы сейчас принимаете на 2, или даже - на три приема (делите таблетку острым лезвием хоть на 4, а при не обходимости и на 8 частей - тут главное, чтобы Вы принимали небольшой "кусочек" несколько раз и "закрывали" этим приемом весь день
2. обязательно нужна седация - если под рукой совсем ничего нет, можно использовать антигистаминный препарат (любой), но лучше первого-вторго поколения ("старые"), типа супрастина или тавегила - 1 таб х 2 раза в день (второй прием обязательно на ночь)
3. добавьте прием капель Валокардин - по 20-25 капель х 2 раза в день, непосредственно перед едой
4. Этот пункт желателен, но можно и без него при выполнении первых трех - нужен Тералиджен 5 мг - 1 таб на ночь и 1/2 таб - утром
Желаю поскорей избавиться от проблем!
Илья, кризы идут скачками : давление все время скачет в диапазоне 146-тут же 115-тут же 125,при этом трясёт. Состояние ужасное,ходить не могу;только лежу. Сегодня утром после третьего криза за ночь была даже однократная рвота. Приняла анаприлин примерно 1/4таб,немного стабилизировалась. Можно принимать его по 1/8 два раза в день? Тералиджен начну сегодня
Илья, валокордина за всю жизнь выпито литры. Думаю не стоит его принимать. От антигистаминных всегда тахикардия и кардиотоксический эффект - тоже отпадают. Только тералиджен подойдёт ?
Илья, и ещё такой вопрос : тералиджен может усиливать сердцебиение, а у меня и так сердце все время сутками стучит «громко»
анаприлин здесь не подойдет - сложно дозировать и препарат короткого действия. Оптимально - таб. Эгилок (метопролол) 25 мг - начать с 1/4 таб (6,25 мг) х 2 раза в день
Валокардин сам по себе не эффективен, но в комбинации с метопрололом - очень даже
Нет, можно любой антидепрессант, но Тералиджен выгодно отличается тем, что быстро начинает действовать и не вызывает привыкания
Тералиджен наоборот "успокаивает" сердцебение
Илья, благодарю. Начала принимать тералиджен,есть улучшение состояния. С анаприлина пока не перешла на эгилок. Утром давление 100/60 и пульс 76. Бетаблокатор все равно необходим,я верно понимаю? Кризы ночью были трижды,но очень слабые. Такие бывали и раньше,в течение последних двух лет (просыпалась от сердцебиения,принимала за панические атаки). Прокомментируете пожалуйста во вложенных анализах высокий уровень в12 в крови. Может это быть связано со стрессом,в котором организм находится из-за кризов?
Тералиджен должен был начать действовать подобным образом, именно поэтому я Вам его рекомендовал. Но если Вы будете принимать только тералижден, и даже - с б-блкатором, но не всю описанную выше схему - эффект будет и не полным, и не долговременным.
Что касается увеличения количества В12 в сыворотке крови - с учетом данных МРТ мне сложно что-то предположить "с ходу", поскольку Вы не мой пациент, и я не знаю ничего в Вашем состоянии в динамике. Стресс как причина маловероятен.
Наиболее вероятно как причина прием некоего БАД или поливитамина, содержащего цианокобаламин
Принятый ответ
Здравствуйте.
При симпато-адреналовых кризах лучше помогает анаприлин, чем беталок. Но анаприлин короткого действия, поэтому принимайте его 3 раза в день по 5 (10) мг. И сдайте анализ на гормоны надпочечников (метанефрины).
Марина, анаприлин начала сегодня. Правда совсем по чуть-чуть - боюсь сильного снижения ад (нижнее почти все время 60,верхнее колеблется). Анализ на метанефрины сдала,жду результат. Мрт надпочечников приложила - без патологии
Да, можно меньшую дозу, но часто -3-4 раза в день. Анаприлин действует 4-6 часов. Иногда в других органах, не только в надпочечниках, бывают очаги продуцирующие катехоламины, поэтому анализ на метанефрины даст более точную информацию.
Принятый ответ
Здравствуйте, думаю причина в излишней эмоциональности. Попробуйте консультацию психолога. А купирование приступов анаприлин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я думаю, имеет место нестабильность вегетативной нервной системы, которую спровоцировал стресс и на фоне этого - сосудистый спазм . Именно поэтому нестабильное давление и пульс.
Конечно, в первую очередь необходимо успокоить нервную систему ! Я думаю , это - первопричина этого состояния , всвязи с этим советую принимать Фенибут 250 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, это противотревожный ( анксиолитический) препарат , мягкого действия , не вызывает привыкания, в отличие от тералиджена . !
Кроме того, советую анаприлин по 5 мг 2 раза в день утром и вечером, эта доза резко не снизит давление, зато предотвратит сосудистый спазм, это важно!
Юлия, не смогла написать вам лично,поэтому разместила вопрос здесь. Уже начала принимать тералиджен вчера,улучшение сразу обозначилось.могу хотя бы вставать с кровати без резких перепадов давления и пульса и дойти до туалета.Анаприлин принимала вчера также.сегодня утром ад 100/60 пульс 74. Продолжать приём бетаблокатора,Возможно в малых дозах? Кризы ночью были трижды,но с маленькой амплитудой (до 126 ад и до 83 пульс). Посмотрите пожалуйста вложенные Файлы, очень беспокоит высокий b12.
Здравствуйте, повышение витамина В12 может быть связано с перенесенным инфекционным процессом, Вы недавно не болели , не простывали?
Ковидом не болели?
Думаю, показаний для регулярного приема бето- блокаторов нет! Достаточно эпизодически принимать как скорую помощь анаприлин 10 мг , при повышении пульса ( 90 и выше). Кроме того. , курсом советую принимать препарат Магния- Магнерот 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день и Мексидол 125 мг 2 раза в день, все это 1 месяц, это сосудистые препараты , предотвращает сосудистый спазм
Юлия, не болела ничем,в том числе ковидом. Вообще очень редко болею (лимфоциты высокие в крови всегда,около 41% в лейкоцитарной формуле). Магний в приложенных анализах ближе к верхней границе нормы,все же принимать? Спасибо
Учитывая лимфоцитоз в крови , советую сдать иммунограмму крови , что бы оценить состояние иммунной системы организма . Кроме того, повышеннный витамин В12 может быть связан с гиперадренергической реакцией, нужно дождаться результаты метанефринов крови и мочи .
Магния в клетках миокарда и сосудов как правило недостаточно, поэтому , переизбытка не будет, не переживайте!
Учитывая, что кризы в основном ночью, советую на ночь принимать минимальную дозу бето- блокатора - лучше эгилок 12,5 мг , он действует в среднем 6-8 часов , это как раз ночное время. И Вы будете под защитой. Такая доза эгилока резко не снизит давление и пульс, но предотвратит повышение пульса и эквиваленты панических атак
Юлия, поняла.
Пришли анализы на метанефрины, норадреналин по верхней границе. Посмотрите,пожалуйста - прикрепила
Посмотрела анализы. Действительно, верхняя граница нормы норметанефрина в моче . А кортизол крови сдавали? Если нет - советую сдать . Я прочитала , что у Вас гиперпролактинемия. Поэтому. , советую со всеми этими гормонами консультацию профильного специалиста в этой области- гинеколога - эндокринолога. Все гормоны в организме взаимосвязаны ! Тералиджен продолжайте принимать и эгилок 12,5 мг на ночь
Юлия, кортизол сдавала (также приложен) 436. Скажите пожалуйста,такой норадреналин укладывается в ситуацию «стрессовых» кризов?
Учитывая, что норадреналин все же в норме , я не думаю , что имеется патология гормонального фона надпочечников, однако вполне вероятна склонность к гиперадренергической реакции. Я думаю , имеет место дисбаланс работы вегетативной нервной системы с преобладанием активности симпатического отдела вегетативной нервной системы. Это не опасно и хорошо лечится , прежде всего препаратами , которые я выше перечислила.
Кроме того, консультация эндокринолога по результатам этих обследований обязательно.
Сейчас ухожу в Красную зону, если нужна будет помощь- пишите мне. , смогу ответить после 21. 00 вечера . Буду рада помочь
Юлия, попробовала на ночь эгилок. Не пошёл совсем. На сердце тяжесть,трудно дышать.спать было невозможно. Приняла всего лишь 6,25. Утром состояние «овоща», пульс до сих пор «держит» 60-65. Но кризы во сне все равно проходили (просыпалась от настойчивой внутренней дрожи по телу) только без реакции ад и с повышением пульса лишь до 70. Могу ли вернуться на анаприлин сегодня вечером? Думаю,к вечеру пульс начнёт нарастать (вчера было так). Также пришёл ещё один анализ на катехоламины в плазме,не знаю насколько он информативен в моменте.. приложила
Да, на анаприлин вернуться можно , думаю нужно начать с 5 мг , при недостаточном эффекте 10 мг вечером . Посмотрела анализы на катехоламины, все показатели в норме . Складывается впечатление. , что органической патологии у Вас нет и это главное !
А симптомы и кризы обусловлены вегетативной дисфункцией . Но это обратимо !
Не переживайте!
Сейчас продолжайте курсовой приём тералиджена , учитывая положительный эффект и 2-3 раза в день можно принимать анаприлин по 5 или 10 мг . И курсом препарат магния- можно Магнерот , также положительно влияет на сосуды и вегетативную нервную систему
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20211 ответ
- 29 Ноября 202125 ответов
- 29 Ноября 202111 ответов
- 29 Ноября 202111 ответов
- 29 Ноября 20217 ответов
- 29 Ноября 20215 ответов
- 28 Ноября 202163 ответа
- 28 Ноября 20218 ответов
- 28 Ноября 202116 ответов
- 28 Ноября 20217 ответов
Здравствуйте, у вас это прошло?
Михаил,здравствуйте. Не совсем прошло, но установила причину (в моем случае это превышение одного гормона) и принимаю регулирующий препарат.
Адреналин либо кортизол?
Сложнее, Пролактин. С адреналином вопрос решается бетаблокаторами довольно быстро.. у вас сейчас кризы?
Да, у меня глюки по давлению начались с началом пандемии (думаю ковид повлиял). Раньше 2 раза в год глючило (случался криз, до 180 и после него пару месяцев давление скакало по мелким поводам даже - от волнения, от поднятия небольших тяжестей, от еды, от сладкого. А теперь так вштырило с Августа, что до сих пор кризы, даже ночью бывает от них просыпаюсь, повышется давление и пульс. Помогает анаприлин. Но ещё стала голова болеть с Августа, как-будто били изнутри и в ушах хлопки какие-то. Пью небилет, но даже с ним бывает поднимается давление
Рекомендую вам проконсультироваться у доктора пелевиной, она очень грамотный специалист,каких мало!
На этом сайте? А какие у неё инициалы?
Да,на этом сайте
Юлия Владимировна
Кардиолог?
Верно
Спасибо большое вам за ответы)
Будьте здоровы
Михаил, справились со скачками давления? Такая-же ситуация.
Добрый день Олег, нет ещё, но под таблетками полегче. А у вас какие симптомы и сколько вам лет?
40 лет. Не поддающиеся системе скачки давления, тахикардия. 2 месяца. Пару недель чувствовал себя человеком. Сейчас опять. До этого такой абракадабры не было.
А таблетки от давления врачи вам не выписали?
Таблетки пью, помогают мало. Обследования прошел, а причина не ясна. Скорее всего постковидный синдром.
Да уж ковид странная болезнь, а что за таблетки?
Нолипрел 0.625 постоянно
Капотен при скачках.
Фенибут курсом
Магний, B6, вит D, низкосолевая диета, исключение жирной пищи
И на фоне этой терапии реже стало скакать давление?
Не знаю как бы оно скакало без таблеток, но сейчас течение и подъемы АД не поддаются како-му то системному анализу.
А, вы получается давно таблетки от давления пьёте?
Нет. Был вегетативный криз мощный после того, как переболел ветрянкой в 35. И год после этого где-то колбасило. Спасался валерианкой и пустырником, жестких подъемов давления не было. Неврология, в общем. Задолбала, правда, до гастродуоденита.
А здесь чет прижало 200/100, пульс до 130. Бросил курить после этого, пульс стал меньше на 5-10 ударов в минуту, бета-блокатор не пью, но теперь давло повышается без сильного увеличения ритма. Доходит до 165/95 чсс 80-102.
И постоянно качели, почему и читал этот отзыв - то 145, прилег - 125, походил - 150, голова кружится. Патологии сосудистой пока не нашел. Надо голову просветить.
А вы давно боретесь с давлением? Какой возраст у вас?
Скакать стало с началом пандемии (зима 2019 - весна 2020), с 29 лет, сейчас 31. Таблетки стал пить с 31
Здравствуйте как ваше состояние сейчас? У меня уже пол года тревога и страх
Какие у вас были симптомы?
Как долго? Мне ничего не помогает
Михаил и Олег, добрый день. Я мучаюсь уже второй год, после ковида- по ночам, когда засыпаю или только заснула, начинается дрожь в теле, давление повышается до 200\100 и безумно трясет! Сразу выпиваю таблетку капотена, 50 капель валокордина и горячую грелку в ноги. Через 10 минут отпускает, дрожь проходит и давление минут через 30 становится 130\80. Кардиолог говорит, что это гипертония, назначают бисопролол и амлодипин, но от них давление очень низкое в течение дня, состояние нестояния. А невролог говорит, что это симпато-адреналовые кризы. Советует пить бисопролол и антитревожные препараты. Афобазол, фенибут- не помогают. Год назад пролежала даже в клинике неврозов, пила антидепрессанты, состояние было овощное, и на них все равно был этот криз, еле потом постепенно с них слезла и больше другие пробовать не хочу. Вот в инете увидела ваши отзывы, поняла, что не одинока с такой проблемой. Как ваше здоровье сейчас, прошли кризы?
Добрый день Елена, нет, не прошло
Елена, это выбросы адреналина в результате работы симпатического отдела нервной системы, другими словами это, скорее всего, тревожное расстройство.
Для начала пройдите обследования - Узи сосудов шеи, эхо кг, узи органов брюшной полости и почек, сдайте анализы на гормоны щитовидки, ферритин и стандартный набор анализов на маркеры сердечно-сосудистых заболеваний. Скорее всего, ваши анализы будут в норме и в таблетках от давления вы не нуждаетесь.
Далее вам нужно найти грамотного психотерапевта, который практикует когнитивно-поведенческую терапию. Начните с книги Курпатова "Таблетка от страха". Поверьте, таблетки и антидепрессанты вам могут помочь только на время. Я сам раньше не верил, что мне поможет когнитивная психотерапия. Ваши выбросы адреналина и сопровождающие эти выбросы тахикардия, резкие скачки давления, дрожь - результат ваших тревожных мыслей и поведенческих привычек. Наберите в ютубе "Павел Федоренко", это не реклама, а ключ к решению проблемы.