Парамедианная нисходящая грыжа диска l4-l5 — вопрос №693633

Question

Парамедианная нисходящая грыжа диска l4-l5 — вопрос №693633

Алена, Краснодар

854 просмотра

2 декабря 2021

Сильные боли в бедре, ягодице, голени. Онемение голени. Сделали МРТ, в заключении: « Парамедианная нисходящая грыжа диска l4-l5 15мм»
Есть ли возможность лечить без операции? Либо операция уже необходима?

Вопрос закрыт

грыжа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 2 декабря 2021

Невролог

Здравствуйте. Как давно боли у Вас по продолжительности?
прикрепите полностью заключение МРТ пожалуйста.
Если Вы не ошиблись и грыжа 15 мм- достаточно большая. При приближении значений ближе к 1 см мы уже направляем на консультацию нейрохирурга, у Вас получается 1, 5 см.
Онемения ноги нет? слабости в ноге?
Что по лечению пробовали?

Пожаловаться

Алена, 2 декабря 2021

Клиент

Яна, онемение появилось. Лечим 7 дней, ничего не помогает. Пил диклофенак, кололи мидокалм, начал пить аркоксию

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алена, 2 декабря 2021

Клиент

Яна,

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 2 декабря 2021

Невролог

Здравствуйте.
Грыжа большая, но нужно оценить степень влияния на нервные корешки и позвоночный канал. Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью.
При определении тактики лечения мы ориентируемся больше на клиническую картину. Операция нужна если нарастает слабость мышц в ноге, нет эффекта от консервативной терапии длительное время, появилось онемение промежности, нарушение функции тазовых органов.
Как давно беспокоят боли? Какое лечение получали? Слабости, онемения в ногах нет?

Пожаловаться

Алена, 2 декабря 2021

Клиент

Алина, Лечим 7 дней, ничего не помогает. Пил диклофенак, кололи мидокалм, начал пить аркоксию. МРТ приложили

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грыжа

1 ответ

8 ноября 2018

Игорь, Челябинск

Вопрос закрыт

Какие ограничения после операции (микродискэктомия) по удалению грыжи пояснично-крестцового (L5-S1s) отдела позвоночника?

6 ответов

29 января 2023

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Обнаружение грыжи шейного отдела позвоночника

5 ответов

10 августа 2023

Константин, Ставрополь

Вопрос закрыт

Болит нога, грыжа позвоночника

3 ответа

25 февраля

Елена, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 2 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-02T12:24:43+03:00

Да грыжа достаточна большая и еще и фрагментированная - ( то есть секвестрированная) - секвестр - отделившийся участок грыжи - это прямое показание к оперативному лечению. По этому посоветую очно показаться нейрохирургу почему именно очно - учитывается не только картина мрт но и осмотр - как рефлексы, какова чувствительность и мышечная сила.
По лечению можно принимать продолжать Аркосиа, начать Катэна 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Мидокал пить продолжите 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.

Яковенко Алина Николаевна, 2 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-02T11:59:55+03:00

Грыжа оказывает влияние на нервный корешок, что и является причиной болей.
Принимайте аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю, мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели, мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц.
К лечению добавьте антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. При необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Спать желательно на ортопедическом матрасе.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Ложиться поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Проконсультируйтесь очно с нейрохирургом.