Консультация педиатра /

Сухой кашель с температурой — вопрос №695884

590 просмотров

Здравствуйте! У ребёнка бронхит, с хрипами, кашель сухой. Назначила педиатр лечение. Физраствор 2 мл+ бедурал 10 капель+ пульмикорт 0,25 - ингаляция. Откаркивающее джосет . В какое время ингаляцию делать? Отхаркивающее после ингаляции через какое время давать? Правильно ли лечим, такое чувство что ничего не помогает, у ребёнка уже 4 день сухой кашель, как помочь ему. Сильно мучается. Помимо этого назначили антибиотик супракс, нос промываем аквалором, капаем називин, начали пить ромашку, ингалипт для орашения горла

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Кристина, здравствуйте
Сколько лет ребёнку? Есть ли повышение температуры?
Сдавали ли клинический анализ крови перед назначением антибиотика?
Принятый ответ
Клиент
Алина, ребёнку в январе будет 4, не сдавали, во вторник придёте, сдадите сказала педиатр после лечения. Мы 3 дня дома лечили кашель, делали ингаляцию пульмикорт+ физраствор, походу неправильно лечили и на 4 день ночью поднялась температура до 38,2

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Кристина, все таки перед назначением антибиотика рекомендуется сдать кровь, чтобы понять есть ли бактериальная флора или это течение вирусной инфекции и тогда антибиотик не нужен
Если в лёгких есть хрипы, то это означает, что там скопилась мокрота и её необходимо вывестии ингаляции с Беродуалом и физ раствором верное решение. Беродуал 10 кап + физ раствор 3 мл 3 раза в день
Пульмикорт снимает воспаление верхних дыхательных путей и если кашель не лающий и звонкий,то он уже не нужен
Препараты муколитики (джосет) не рекомендуется детям до 5 лет, т.к мокроты становится ещё больше, а дети в силу слабости мышц не могут её откашлять.
Помимо ингаляции с Беродуалом сейчас необходимо делать:
- Вибрационный массаж (указать ребёнка к себе на колени так, чтобы попа была выше головы. Свою ладонь складываете домиком и постукиваете по спинке снизу вверх по направлению к шее) 5 минут 3 раза в день после ингаляций. Так мокрота будет лучше отходить
-делайте дыхательную гимнастику (надувайте шарики, дышите в трубочку, можно щикотать ребенка) как можно чаще
- Обильное теплое питье до 30 мл/кг/сут (необходимо увлажнять слизистую для того, чтобы не провоцировать приступы кашля)
- можно рассасывать лизобакт или фарингосепт по 1 таб 3 раза в день (будут способствовать уменьшению кашля)
- В нос можно использовать гипертонические растворы по 2-3 капли 3-4 раза в день. Они снимут отечность.
- При необходимости капли В
Називин по 1-2 капли в каждый носовой ход они уберут заложенность
Клиент
Алина, спасибо, все так хорошо объяснили. Кашель не звонкий и не лающий, обычный сухой. Так и думала что нам пульмикорт не нужен. Скажите пожалуйста интервал между ингаляциями какой должен быть?
Педиатр
Кристина, ингаляции лучше проводить за пол часа до еды. Утром, например в 8.00 ингаляция, затем вибрационный массаж и через 30 мин завтрак. Затем в обед в 13.00 ингаляция, вибрационный массаж и через 30 мин обед. И вечером в 18.00 ингаляция, вибрационный массаж и в 18.30 ужин. Примерно придерживайтесь такого интервала
Клиент
Алина, а как правильно дышать во время ингаляции Или без разницы как ? И скажите пожалуйста а можно грудной элексир вместо Джосет?
Педиатр
Кристина, ингалятор делать просто сидя спокойно вдыхать, специальные ничего делать не нужно. Но необходимо, чтобы весь раствор был использован во время ингаляции
Грудной эликсир можно давать (осторожно если в первый раз, т.к может быть аллергическая реакция) по 4 капли 3 раза в день, развести в небольшом количестве воды
Клиент
Алина, огромное спасибо вам! Не в первый раз)) я давала ребёнку, аллергической реакции не было)) ещё раз спасибо вам! Отличного дня вам!
Педиатр
Кристина, выздоравливайте и будьте здоровы ⚘
Педиатр
Кристина, здравствуйте. Я правильно поняла, ребёнку были назначены ингаляции с беродуалом и джсет с сальбутамолом? Т. е. Два бронхолитика одновременно? У ребёнка была диагностирована обструкция? Ребёнок тяжкого дышал?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, ингаляция (физраствор+бедурал+пульмикорт вместе) , джосепт от кашля
Клиент
Лариса,хрипы есть сказала педиатр
Педиатр
Кристина. Объясню свои вопросы и комментарии. Если при осмотре выявлены сухие хрипы и врач предположил, обструкцию (спазм бронхов), то да применение бронхорасширяющий средств оправдано,но какого то одного. Зачем назначены два одинаково действующих препарата, непонятно. Далее. Если это была обструкция и сильная, то у ребенка была бы одышка, а если нет, то зачем назначен гормон. Если доктор услышал влажные хрипы, тогда это , скорее всего не обструкция и вышеназначенное вообще непонятно. По характеру кашля можно сориентироваться какой уровень затронут, но, к сожалению я его не слышу. Добавлю еще. Затяжной сухой кашель может проявлением таких инфекций как коклюш, паракоклюш, хламидия, микоплазма. Это надо тоже иметь ввиду. Назначенный антибиотик на них не действует, Конкретные рекомендации дать без осмотра сложно. Но я бы назначила интерфероны в свечах, даже на таком сроке. Антибиотик пока не бросайте, но, возможно, грядет его смена. А вот остальные препараты обговаривать без прослушивания легких , очень сложно. Надо знать есть ли хрипы на данный момент. И если есть, то какие.
Клиент
Лариса, отдышки не было, Просто хрип сказали
Педиатр
Значит , если обструкция и была, то незначительная. С какой целю назначен пульмикорт, не знаю. Вообще поразительно, с какой легкостью сейчас назначаются бронхолитики и гормоны. В лучшем случае они не нужны, а могут и ухудшить ситуацию. Но, возможно, у педиатра всё же были на то основания. Надо повторно слушать ребенка, взять анализ крови и определять дальнейшую тактику лечения. Свечи с интерферонами не помешают при любом раскладе.
Педиатр
Здравствуйте, бронхит не всегда имеет бактериальную этиологию, чаще всего виновник - вирус, поэтому антибиотик назначенный без ОАК, возможно и не нужен, поэтому эффекта от него ждать не стоит. Если у ребенка сухой кашель и хрипы в лёгких,то джоснпт не нужен, к тому же он в своём составе имеет бронхолитический компонент, это лишнее, так как Вы делаете ингаляции с беродуалом.
Из лекарств я бы оставила ингаляции с пульмокортом и беродуалом.
Сначала дышим пульмикорт, затем через 15-20 минут беродуал, так 2 р. д. в течение 5 дней, вечерняя ингаляция, не позднее чем за 3 часа до сна.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха. Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен с парацетамолом.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
На ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, спасибо большое) антибиотик тогда убираю
Педиатр
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в пояснице и левой ноге
7 декабря 2023
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Высокая температура
8 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Заложило уши и головокружение
8 июня 2024
Алена, Чайковский
Вопрос закрыт
Микоплазма пневмонии
30 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена