Консультация педиатра /

Заменять ли смесь — вопрос №700264

465 просмотров

Подскажите пожалуйста, ребёнок родился на 36 неделе весом в 2940 кг. Сейчас нам 4 месяца . Вес 7 кг. Изначально грудь не смог взять, давала сцеженное молоко. Все было хорошо, за тем его стало меньше и в конечном итоге не удалось сохранить. Были на смеси фрисовом, т к были срыгивая фонтаном. Был частый и пенистый стул. Сдали на углеводы и показатель был 0,60 при норме 0,25. Педиатр сказала переходить на безлактозную смесь. Пытались ввести нан безлактозный, были срыгивая фонтаном. За тем фрисопеп тоже самое. Малыш ходил в туалет раз 10 на дню и очень жидко и каждый раз истерики, плюс ко всему колики добавились. На этот момент были прыщики на щечках не большие. Решила рискнуть и перешли на Кабриту. Стул теперь 1 раз в день, темно зелёный консистенция кашицы. Ребёнок не плачет когда ходит в туалет. Ушли колики и убрался живот. До этого он был как надутый «кувшин». Все было прекрасно. Но у него с недавних пор, я думаю как включили отопление начались краснеть чеки и Вески и над бровями. Все шелушится. Одним словом Дерматит. Мажу бепантеном то и дело и купаю без мыла. Температура 20-22 градуса в комнате и влажность 30-45%. Я сама до сих пор мучаюсь с дерматитом вот может ему и передалось. Пару дней назад пересдали тест на углевод и тоже самое 0.60. Я боюсь переводить на гидролизат. На кабрите ребёнок весёлый и кушает хорошо. Только шершавки. Подскажите как лучше сделать ? Переходить на другую смесь ( безлактозную ) или пытаться лечить внешне?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Как давно на кабрите? Ранее сыпь была?
Только на лице или еще где-то?
Влажность низкая дома. Нужен увлажнитель. Температура хороша
Принятый ответ
Клиент
Зоя, спасибо что ответили. Кушает смесь с конца октября. Получается у него не было недели 3 ничего вообще из шершавости. Сейчас на лице красные пятна. Ножки все сухие и грубые, особенно после подмываний. И на руке одно пятнышко. После купания я правда бепантеном мажу места эти и не каждый день купаю. Вот просто жалко менять смесь. Она конечно не дешевая, за то хоть кушает. Безлактозные он вообще не ел и плохо набирал в весе ..

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Купайте все же ежедневно. Это гигиена. Не используйте мыло без необходимости.
Кожу ежедневно смазывайте 2 раза в день эмолентами. Жирные крема не нужны. На яркие красные пятна комфодерм К до угасания красноиы. Далее тоже перейти на эмоленты. Дома увлажнять. Самый простой способ - сушить белье в комнате ребенка.
Смесь менять не нужно.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Смесь не меняйте пока. И так уже 4 раза меняли. Привыкание к новой смеси длится 1 мес
Клиент
Зоя, вот и я боюсь менять уже. Скажите пожалуйста, если у него углевод повышен то есть есть «лактазная недостаточность» если не переводить на другую смесь то это ничего страшного ?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
А какие проявления у ребенкв есть сейчас? Живот вздут, понос, пена в стуле, зелень в стуле?
Клиент
Зоя, поноса нет. Ходит в туалет 1-2 раза , бывает что через день. Кал темно зелёный и кашицей. Вздутия нет и живот не урчит. Вот раньше на другой смеси был жуткий понос со слизью..
Клиент
Зоя, просто мы пока на кабрите решила сдать анализы. Что бы проверить улучшения углевода. Показатель такой же. Вот я думаю обращать на это внимание или оставить все как есть.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Значит лактазная недостаточность как таковая отсутствует. Ребенок с возрастом станет вырабатывать больше своих ферментов
Клиент
Зоя, спасибо вам за ответ! Будем стараться лечить внешне.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Ну и в любом случае - лишать ребенка ценного углевода лактозы это крайняя мера. Сначала все же нужно начать давать тот же лактозар.
Клиент
Зоя, забыла написать . Мы давали лактазар но у него живот от него болел. Давала неделю где-то. Как только отменила - сразу стало лучше. Странно как-то
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
На счет комфодерм К. Не бойтесь гормонов. Ребенку ствнет лучше. Они не всасыыаются практически, только кожу лечат. На лицо его можно. Только на веки и слизистые нельзя!
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
А сколько давали по количеству?
Клиент
Зоя, на тот момент по одной капсуле. Потом полторы. А скажите пожалуйста, я вот мазала «адвантан» мазь. Сначала бепантеном сверху адвантан. Стало лучше за пару дней. Но больше я побоялась мазать, т к гормональная. Ею лучше часто не мазать ?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
И за неделю никаких побочек не будет. Кожа требует лечения. Мазать тонким слоем. Не втирая. И столько дней, сколько нужно. Пару дней если хватает, чтоб ушла краснота, то еще пару дней ддя закрепления результата все же нужно. А вот сухие и грубые пятна мазать обильно, втирая. Если крем быстро впитывается - добавить еще крема.
А вот лактозар сейчас не нужен. Нет проявлений, лечить нечего. Анализ это только ориентир
Клиент
Зоя, поняла Вас. А то все пугают что гормональные мази нельзя а то потом и привыкание идёт и вредно для органов.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Гормоны не всасываются практически. Поэтому никаких системных реакций вы не увидите.
При рационалтном использовании гормоны не вредны даже при приеме в виде таблеток и в уколах.
Коже нужна помощь. Гормоны необходимы. Моим старшим детям 13 и 7 лет. Все дети у меня с атопическим дерматитом. Гормонов не один тюбик измазан на них. Зато качество жизни явно на гормонах было лучше. Сейчас у 13летней кожа чистая, у 7летнего бывают редкие пятна. Побочек никаких.от гормонов, используемых.годами.
Вред гормонов сильно преувеличен. Касается все же больше не мазей
Клиент
Зоя, я очень вам благодарна! Спасибо Вам огромное. Буду придерживаться всех ваших советов.
Педиатр
Евгения, здравствуйте
Если проблемы с животиком ушли на Кабрите, то думаю смесь менять пока не нужно
Если замечаете связь высыпаний с началом отопительного сезона, то все же влажность воздуха в помещении должна быть повыше (не менее 60%)
Для купания необходимо использование специальные эмульсии (липобейз, эмолиум)
Используйте эмоленты 2 раза в день (те же эмолиум и липобез только крем для увлажнения кожи) наносить их необходимо плотным слоем на кожу (они создают плёнку на поверхности кожи и это препятствует потере влаги и защищает кожу от воздействия травмирующих факторов)
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте, спасибо что ответили. Я обязательно куплю средства эти. Скажите , а сильно ли страшно что у него углевод повышен ? Просто я читала что если не переходить на безлактозную смесь то будет хуже. Хотя показатель в сентябре у него такой же был.
Педиатр
Евгения, показатель превышен не сильно и при условии, что малыш хорошо набирает вес, нет проблем с животиком сейчас на кабрите, стул нормализовался, то думаю, что переходить на безлактозную смесь не нужно
По мере роста и развития ребенка его желудочно-кишечный тракт будет созревать, соответственно, и выработка, и активность фермента будут повышаться. Обычно к 4-5 месяцам количество и активность фермента достигает нормы
Клиент
Алина, благодарю вас за ответ. Вы очень помогли!
Педиатр
Будьте здоровы ⚘
Педиатр
Здравствуйте, для ухода за кожей используйте эмоленты( липобейз, мустелла и пр.) норма влажности в доме 40-60%
Можете кормить той же смесью, но добавлять Лактазар, лактаза бэби(из рассчета 1капсула на 100мл) в смесь перед каждым кормлением.Или капли Колиф по 4 капли.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь, срыгивания у 4 месячного ребенка
1 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Без синдрома отмены
15 марта 2023
Олеся, Москва
Вопрос закрыт
Индивидуальный график прививок
9 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Вопросы по АБКМ
12 марта 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Атопический дерматит
27 июля 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Горят уши, повышается давление
6 октября 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...