Что вас беспокоит?
Что можно и нельзя при ковиде?
Маме 71 год. 25 ноября после первой дозы "Спутником" два дня была t. Потом 5 дней - дневная сонливость. 4 декабря (8 дней назад) подъём t 39, потом 4 дня до 38,4. Затем один день снижение до 37-37,4. Вчера вечером и сегодня утром опять подъём до 37,8. Днём 37. Мазок на ковид +. Сатурация 94. Частота дыхания 16. Участковый врач выписал ингавирин, ренгалин от кашля, виферон -гель в нос. Ещё мама принимает вит.Д, тромбоасс, цинк и вит. С. Наш знакомый доктор по телефону настаивает на ингаляциях небулайзером Пульмикортом по 2 мин 3 р в день, ксарелто 5 мг, авелокс (моксифлоксацин), либо цифран СТ, либо Таваник. Не знаю, как и быть. Аппетит плохой. На пустой желудок от первой таблетки авилокса вырвало. Больше его не пила. Ингаляции пока сделали только 2. Страшно как-то. Хотела посоветоваться по лечению. Анализы возьмут только завтра платно. КТ ещё не делали.
Здравствуйте. На счет ингаляций с пульмикортом согласна полностью. Антибиотики и ингавирин ей не нужны. Ингавирин при ковиде бесполезен, а антибиотиком вирусная инфекция не лечится. Кашель у мамы какой? Мокрота отходит? Температуру сбиваете или снижается сама?
Кашель был сухой. Вчера вечером при подъёме t приняла парацетамол. Сегодня утром было 37, 8. Через час уже 37. Без лекарств.
Такие колебания температуры для ковида характерны. Очень хорошо, что она снижается самостоятельно.
В лечении продолжайте прием витаминов, обязательно пить жидкость, делайте ингаляции с пульмикортом по 0,5 мг 2 раза в день на 10-14 дней. На счет антибиотиков и ксарелто решать после результатов анализов.
От сухого кашля лучше помогает коделак-нео или левопронт.
Пришли анализы. Я прикрепила.
Здравствуйте, Елена. Антибактериальные на сегодня не нужны.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
А ксарелто и ингаляции с пульмикортом?
Принятый ответ
Это нужно принимать.
Здравствуйте!
Антибиотиками ковид не лечат, ингавирин при ковиде также не имеет смысла. Только лишняя нагрузка на печень.
В остальном пока необходимо дождаться результатов анализов.
Сейчас продолжать приём витаминов, от сухого кашля более эффективен Коделак нео 1 табл 3 раза в сутки, почаще лежать на животе.
Если сатурация снизиться менее 93% необходимо госпитализировать маму
КТ желательно сделать?
Пока показаний нет, все течёт типично. Вот если снизиться сатурация, то обязательно сделать. На данном этапе более значимых для лечения анализы
Я прикрепила анализы..
Принятый ответ
Здравствуйте! В общем анализе крови признаки вирусной инфекции, не бактериальной, антибиотик не нужен. Риска тромбообразования нет, антикоагулянты также не нужны. Помимо этого есть признаки латентного железодефицита, но на фоне болезни ферритин искажен, поэтому после выздоровления месяца через 2 стоит пересдать его и решать вопрос о необходимости приёма препаратов железа.
По поводу мочи желательно сдать бактериальный посев с чувствительностью, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, в динамике пересдать общий анализ мочи
Принятый ответ
Здравствуйте, пульмикорт можно добавить, но антибиотики абсолютно не нужны, так как вирус не лечится антибиотиком.
Для назначения адекватного лечения необходимо сдать общий анализ крови, СРБ и Д-димер. Показаний к КТ ещё нет, если сатурация снижается ниже 93, то тогда можно сделать КТ.
Лечение симптоматическое: обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5- парацетамол, полоскать горло фурацилином /ромашкой, нос промыть солевыми растворами, при сухом кашле можно синекод или омнитус, при влажном кашле АЦЦ
Доброго времени суток Елена. Повышение температуры при благоприятном течении ковид инфекции может сохраняться до 10-14 дней, индивидуально возможно больше времени. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию, они назначаются при присоединении бактериальной инфекции. Показаний к приему антибиотиков нет. Прием ингавирина также не нужен. Ингаляции с пульмикортом можно продолжать.
Для определения присутствия в организме бактериальной инфекции нужно сдать ОАК , кровь на СРБ. Для оценки нужен ли приём антикоагулянтов ( эликвис, ксарелто ) - нужно сдать кровь на Д-димер. При его повышении нужно принимать антикоагулянты.Показанием для КТ ОГК является фебрильная температура (38 и выше) более 3-4 дней, высокой уровень СРБ, снижение сатурации менее 94%, появление одышки. С анализами нужен очный осмотр лечащего врача. Контролируйте температуру и сатурацию крови. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое небходимо дальнейшее лечение. Лечение пока симптоматическое: продолжать принимать Вит. Д 2000 МЕ в сутки до месяца. Вит С 1000 мг в день. Дигидрокварцетин 200 мг 2 раза в день, 2- 3 недели . Цинткерал 124 мг по 1 табл. 2 раза в сутки за 1 час до или через 2 часа после еды. или цинк 50 мг в день Эликвис 5 мг 2 раза в день при высоком уровне Д-димера.
При сухом кашле Коделак нео 1 табл 3 раза в сутки или Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день.При влажном кашле принимать АЦЦ Лонг 600 мг в день, При высокой температуре выше 38,5 принимать парацетамол 0,5 3-4 раза в день (можно однократно в течение дня нурофен ибупрофен ), если не помогает , то анальгин с димедролом в ампулах - можно просто выпить. Делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой. При падении сатурации стойко менее 94% и сохранении длительно фебрильной температуры рекомендую лечение в ковидном госпитале. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы.Комнату чаще проветривайте свежим воздухом !
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20193 ответа
- 15 Декабря 202016 ответов
- 30 Марта 202119 ответов
- 8 Мая 202113 ответов