Скорректировать лечение, нужна ли госпитализация

Марина Демина12 Декабря 2021

3.4

Терапевт, Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ, д димер, прокальцитонин, ферритин.
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурацилин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод или омнитус 1 таб 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки. При неэффективности – дексаметазон 8мг 1р в день 5-10 дней.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации крови.

Вита Пикульская12 Декабря 2021

5.0

Терапевт, Функциональный диагност

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу признаки вирусной инфекции воспалительный процесс, я бы рекомендовала выполнить КТ легких, учитывая высокую температуру, так же может добавить коротким курсом гормоны. Желательно сдать прокальцетонин. При снижении сатурации 94 и ниже госпитализация.

Ирина Петрова12 Декабря 2021

4.5

Терапевт, Пульмонолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Мне анализы не нравятся. Нужно добавлять дексаметазон в уколах, антибиотик Левофлоксацин оставлять до 10 дней по 500мг 2 раза в день, делать КТ лёгких тоже нужно чтобы понимать объем поражения легких.

Анна Токмакова12 Декабря 2021

4.1

Терапевт, Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам выраженный воспалительный процесс, склонность к тромбозам, высокий холестерин
Добавьте эликвис 2.5 мг 2 р в день, 1 мес, затем пересдать коагулограмму и д димер
Так как есть температура и пневмония, то дексометазон 8 мг 2 р в день, 7 дней, затем убавлять каждые 4 дня на 1 мг до отмены
От кашля к ацц добавьте лазолван 1т 3 р в день, если с мокротой, если сухой, то стоптуссин 1 т 3 р в день, 7 дней
Левофлоксацин оставить и вит тоже
Контроль сатурации, при снижении менее 93%,госпитализация

Анастасия Моргачева12 Декабря 2021

3.4

Терапевт, Врач УЗД

Принятый ответ

Здравствуйте, контроль сатурации, если начнет снижаться 93% и ниже скорую вызвать. Лечение верное, но с учётом анализов добавить эликвис 2,5 мг *2 раза в день. Можно грудной сбор. Если температура выше 38,0° добавить дексаметазон 8 мг утром до нормализации температуры потом, еще два дня, затем постепенно отменяет, убирая 4 мг.

Фатима Байкулова12 Декабря 2021

1.1

Терапевт

Здравствуйте. Рекомендую сделать кт легких.Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
При закашливании (или кашле ночью) ингаляции с физ раствором (при отсутствии температуры)

рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.

Михаил Ивашев12 Декабря 2021

5.0

Терапевт, Педиатр

Здравствуйте, Иван. Лечение на сегодня достаточное.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.