Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Крайне тяжелое состояние при пневмонии — вопрос №712214

1149 просмотров

Здравствуйте,22 ноября маме вызвали скорую сатурация была 85, увезли на скорой в обсерватор дышала обычной маской поражение 57% сахар 10.6,24 к вечеру стало хуже и увезли в ковидный госпиталь положили тоже под обычную маску,26 где то примерно ее перевели на СИПАП так как стало хуже,2 декабря сделали рентген поражение 25%,6 декабря сахар резко повысился 28 стали ставить инсулин и стал постепенно падать(мама не диабетик).7 числа рентген без ухудшений,биохимия крови хорошая , количество чистого кислорода реаниматолог постепенно снижает,12 декабря сняли с аппарата СИПАП с подачей кислорода 45% на обычную маску ,сатурация 96% в крови 98% в 22:30 сатурация снизилась до 86% но к 00:00 восстановилась 92%,старалась кушать сама хоть и была слабость и не вставала,13 декабря кт-2 примерно 50% поражения,как так может быть?на 14 декабря третий мазок положительный, а 15 декабря ввели в медикаментозною кому под ИВЛ, объяснив тем что мама покушала ей стало плохо,поставили на СИПАП но сатурация была 86-88% и поэтому перевели на ИВЛ. Скажите пожалуйста была ли такая необходимость переводить на ИВЛ?маме 63 года.врач терапевт сказала еще что у мамы был психоневроз.могли ли из за этого ввести медикаментозную кому?18 декабря пытались выводить из комы,сказали динамики нет,температура 36,7- 37.1.давление 140-80 160-90 для нее это высокое,сердцебиение 100 уд,сатурация 95-99%.(тахикардия у мамы есть) ,сказали колят ливопинен и больше не сказали какие препараты колят. что делать?какие положительные прогнозы могут быть?как так может все резко меняться.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, согласно вашему описанию , состояние сложное граничащее с жизнью и смертью, начала развиваться энцефалопатия, сердечная недостаточность, гипоксия мозга. Без ИВЛ не обойтись. Это была вынужденная необходимость,сатурацию подняли, уже положительная динамика.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Необходимость перевода на ивл определяется врачом в момент ухудшения состояния. Нас там не было, но по тому, что сатурация на сипапе осталась низкой, была необходимость усиления помощи по дыханию. На живую не интубируют. Обычно вводят обезболивающие препараты и седативные (вводят в сон). Человеку трудно мириться с механическим дыханием за него и приходится поддерживать седацию почти до перевода на самостоятельное дыхание.
Про сахар. Если в роду есть жиабетики, то мог случиться дебют диабета. Еще, как вариант, если маму лечили гормонами, то они повышают сахар в крови. Но 28 для гормонов высоковато. Боюсь, что все же диабет дебютировал.
Какой % кислорода на ивл сейчас?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Причина ухудшения может быть не в самом вирусе, а в атаке собственного организма против себя (аутоиммунные процессы
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте. К выше сказанному могу добавить, что на фоне ухудшения состояния, когда было снижение сатурации - развилась дыхательная недостаточность, которая привела к кислородному голоданию, в том числе и головного мозга, что в свою очередь вызвало психоневроз. В данной ситуации есть показания для перевода пациента на ИВЛ.
Вирусное поражение могло спровоцировать развитие сахарного диабета, в особенности у тяжёлого пациента.
Состояние у вашей мамы тяжелое, судя по вашему описанию реаниматологи делают все необходимое. Удачи Вам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кт легких результат
13 декабря 2021
Ирина, Пермь
Вопрос закрыт
Быстро падает сатурация
31 марта 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Может ли человек задохнуться при хорошей сатурации?
18 февраля 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сопутствующие ХОБЛ заболевания сердца
15 января
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Анестезиолог-реаниматолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Ярослав Викторович Харитонкин
12 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
2008-2014 ВолгГМУ педиатр
Опыт работы: 9 лет
Айшат Ибрагимовна Теунаева
12 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
1999-2005гг Ставропольск
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Доктор Павлович Ю.А. проявила человечное и внимательное отношение к моему вопросу. Доктор...
— Алексей, г. Ярославль
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Отношение врача хорошее, есть заинтересованность Супер полезно, очень развернутый ответ ( была...
— Полина, г. Краснодар
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Екатерина Бавыкина
Советы данного врача помогли мне. Консультация была полезна в определенном плане Да, данного...
— Кристина