Что вас беспокоит?
Ложный сустав диафиза бедра
Доброго времени суток. 22 года. В августе 16 года в результате ДТП был получен оскольчатый перелом верхней трети бедра, далее в республиканской больнице г. Ижевск (УР) был проведен интрамедулярный металлоостеосинтез. на последней консультации с травматологами, мне сказали, что происходит лизис осколков и формирование атрофического ложного сустава. Как вариант лечения рассмативают замену фиксатора на другой интрамедуллярный стержень с блокированием с рассверливанием костного-мозгового канала и другим принципом проксимальной фиксации с аутотрансплантацией кости. Интересно альтернативное мнение по вариантам лечения и где можно данное лечение получить. Спасибо.
Такой метод леченияимеет место быть. Если в клинике хорошо отлажена данная операция-соглашайтесь.
Костные отломки хорошо сопоставлены, но, как я понял, не срастаются. Необходим толчок, нужно заставить организм начать процесс регенерации кости. Новая операция, новый стресс и добавления костного таутотрансплантанта, скорее всего из области тазовой кости, призвано произвести такой толчок к началу реабилитации. Но и это не всегда происходит. Но вот совершенно современные методики и практически малотравматичные, почитаййте даже в интернете есть и подскажите своему врачу. PRP - терапия, или в России больше знают под названием АОТ- плазмотерапия. Я широко применяю этот метод в урологии (но в урологии мы начали его применять с 2016 года, а в травматологии его модификации применяют еще раньше). Сложного ничего нет, если доктор не владеет - подскажем. Связывайтесь
Да, забыл сказать, что результат положительный в среднем 70%, а по данным некоторых авторов 90%. Но манипуляция совсем безвредная и не нанесет травмы, за исключением если вводить гель вместо аутоплазмы в область ложного сустава. А для приготовления гели потребуется маленький кусочек кости из гребня тазовой кости, из которой приготовят крошку для смешения с обогащенной аутоплазмой и эта гель вводится в область формирующегося ложного сустава. Но для начала можно попробовать 3-4 иннъекции обогащенной аутоплазмы раз в неделю. Скорее всего на этом все и закончится.
Здравствуйте вам предлагают хороший метод. Кости Сопоставлены хорошо.
Конечно это опять операция и стресс. Но оно того стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте. Непонятно, почему 2 г ждали. Если через год сращения не наблюдалось, то его уже не произойдет.
Что касается методики операции.
Есть множество оперативных техник и методик. Непременным условием любой из них являются:
1. Иссечение ложного сустава (освежение концов кости)
2. Костная пластика (иногда не только ауто, но и алло или биологически активные полимеры).
3. Стабильная фиксация отломков и трансплантата.
Как показывает практика, лучшего единого метода оперативного лечения нет. Каждый может давать осложнения и % сращений и неудач примерно одинаков. В каждой клинике существует свой подход. Нужно понимать, что если травматолог в совершенстве владеет определенным видом вмешательства, то не стоит его заставлять применять другую методику, которую он не освоил. Если бы ко мне попал такой пациент, я сделал бы такую операцию:
1. Иссечение ложного сустава.
2. Костная аутопластика трансплантатом из бугристости б\б кости.
3. Внеочаговая фиксация спице-стержневым аппаратом с возможностью компрессии или дистракции отломков и трансплантата.
Вообще, на подобных операциях в РФ специализируется Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г. А. Илизарова в Кургане. Аппарат Идизарова изначально был изобретен для лечения ложных суставов. Там отличная школа и очень богатый опыт лечения подобных состояний. Если бы у моего родственника был подобный случай, я бы отправил его в Курган.
Здравствуйте. Вам все хорошо сделели но необходимо еще раз оприроваться для того чтобы они начали срастаться все будет хорошо. Соглашайтесь
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20216 ответов
- 27 Апреля 202112 ответов
- 7 Марта 20211 ответ
- 20 Февраля 20211 ответ
- 4 Февраля 20211 ответ
- 17 Октября 20205 ответов
- 12 Сентября 20201 ответ
- 21 Июля 20207 ответов
- 18 Декабря 20181 ответ
- 28 Июля 20171 ответ
Добрый день, автор вопроса, как в итоге Вы справились с ложным суставом? (та же ситуация у меня)
произошел прелом интрамедулярного штифта, был повторно госпитализирован. штифт поменяли на аналогичный и провели костную ксенотрансплантацию (костные брикеты) в область перелома. через год на рентгене признаков ложного сустава нет, выраженная параоссальная костная мозоль.
Спасибо за ответ! Перелом штифта, даже страшно представить. Меня прооперировали 11.02, аутопластика, штифт не трогали. Буду ждать результата. Скажите, пожалуйста, когда вы пошли без опоры после пластики и замены штифта?
по дому через месяцев 9. по улице до сих пор использую трость (скользко)
Берегите, конечно! Выздоровления Вам полного! Ох, какие сроки меня ждут снова((((((( я ведь уже почти бегала с этим ложным суставом... ? Спасибо за ответы, очень мало информации в сети по этой травме и осложнениям.