Ложный сустав диафиза бедра — вопрос №71238

Question

Ложный сустав диафиза бедра — вопрос №71238

Александр, Ижевск

1047 просмотров

3 июня 2018

Доброго времени суток.
22 года. В августе 16 года в результате ДТП был получен оскольчатый перелом верхней трети бедра, далее в республиканской больнице г. Ижевск (УР) был проведен интрамедулярный металлоостеосинтез. на последней консультации с травматологами, мне сказали, что происходит лизис осколков и формирование атрофического ложного сустава. Как вариант лечения рассмативают замену фиксатора на другой интрамедуллярный стержень с блокированием с рассверливанием костного-мозгового канала и другим принципом проксимальной фиксации с аутотрансплантацией кости. Интересно альтернативное мнение по вариантам лечения и где можно данное лечение получить. Спасибо.

Вопрос закрыт

перелом

ложный сустав

бедро

интрамедуллярный остеосинтез

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 июня 2018

Гематолог, Терапевт

Такой метод леченияимеет место быть. Если в клинике хорошо отлажена данная операция-соглашайтесь.

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 3 июня 2018

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Костные отломки хорошо сопоставлены, но, как я понял, не срастаются. Необходим толчок, нужно заставить организм начать процесс регенерации кости. Новая операция, новый стресс и добавления костного таутотрансплантанта, скорее всего из области тазовой кости, призвано произвести такой толчок к началу реабилитации. Но и это не всегда происходит. Но вот совершенно современные методики и практически малотравматичные, почитаййте даже в интернете есть и подскажите своему врачу. PRP - терапия, или в России больше знают под названием АОТ- плазмотерапия. Я широко применяю этот метод в урологии (но в урологии мы начали его применять с 2016 года, а в травматологии его модификации применяют еще раньше). Сложного ничего нет, если доктор не владеет - подскажем. Связывайтесь

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 3 июня 2018

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Да, забыл сказать, что результат положительный в среднем 70%, а по данным некоторых авторов 90%. Но манипуляция совсем безвредная и не нанесет травмы, за исключением если вводить гель вместо аутоплазмы в область ложного сустава. А для приготовления гели потребуется маленький кусочек кости из гребня тазовой кости, из которой приготовят крошку для смешения с обогащенной аутоплазмой и эта гель вводится в область формирующегося ложного сустава. Но для начала можно попробовать 3-4 иннъекции обогащенной аутоплазмы раз в неделю. Скорее всего на этом все и закончится.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 4 июня 2018

Педиатр

Здравствуйте вам предлагают хороший метод. Кости Сопоставлены хорошо.
Конечно это опять операция и стресс. Но оно того стоит.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 4 июня 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вам все хорошо сделели но необходимо еще раз оприроваться для того чтобы они начали срастаться все будет хорошо. Соглашайтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Оксана, 9 февраля 2020

Добрый день, автор вопроса, как в итоге Вы справились с ложным суставом? (та же ситуация у меня)

Александр Кулябин, 10 февраля 2020

произошел прелом интрамедулярного штифта, был повторно госпитализирован. штифт поменяли на аналогичный и провели костную ксенотрансплантацию (костные брикеты) в область перелома. через год на рентгене признаков ложного сустава нет, выраженная параоссальная костная мозоль.

Оксана, 14 февраля 2020

Спасибо за ответ! Перелом штифта, даже страшно представить. Меня прооперировали 11.02, аутопластика, штифт не трогали. Буду ждать результата. Скажите, пожалуйста, когда вы пошли без опоры после пластики и замены штифта?

Александр Кулябин, 14 февраля 2020

по дому через месяцев 9. по улице до сих пор использую трость (скользко)

Оксана, 14 февраля 2020

Берегите, конечно! Выздоровления Вам полного! Ох, какие сроки меня ждут снова((((((( я ведь уже почти бегала с этим ложным суставом... ? Спасибо за ответы, очень мало информации в сети по этой травме и осложнениям.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом пальца и восстановление

6 ответов

4 мая 2021

Павел

Вопрос закрыт

Когда будут изменения после операции невролиз

3 ответа

15 марта 2022

Елена

Вопрос закрыт

Перелом тазобедренного сустава со смещением

1 ответ

22 июня 2023

Мария

Вопрос закрыт

Линейный вертикальный внутрисуставной перелом заднего края б/берцовой кости левой голени без смещения

2 ответа

27 декабря 2024

Игорь, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Добрый день, автор вопроса, как в итоге Вы справились с ложным суставом? (та же ситуация у меня)
произошел прелом интрамедулярного штифта, был повторно госпитализирован. штифт поменяли на аналогичный и провели костную ксенотрансплантацию (костные брикеты) в область перелома. через год на рентгене признаков ложного сустава нет, выраженная параоссальная костная мозоль.
Спасибо за ответ! Перелом штифта, даже страшно представить. Меня прооперировали 11.02, аутопластика, штифт не трогали. Буду ждать результата. Скажите, пожалуйста, когда вы пошли без опоры после пластики и замены штифта?
по дому через месяцев 9. по улице до сих пор использую трость (скользко)
Берегите, конечно! Выздоровления Вам полного! Ох, какие сроки меня ждут снова((((((( я ведь уже почти бегала с этим ложным суставом... ? Спасибо за ответы, очень мало информации в сети по этой травме и осложнениям.

Тищенко Константин Эдуардович, 4 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-04T06:45:00+03:00

Здравствуйте. Непонятно, почему 2 г ждали. Если через год сращения не наблюдалось, то его уже не произойдет.
Что касается методики операции.
Есть множество оперативных техник и методик. Непременным условием любой из них являются:
1. Иссечение ложного сустава (освежение концов кости)
2. Костная пластика (иногда не только ауто, но и алло или биологически активные полимеры).
3. Стабильная фиксация отломков и трансплантата.
Как показывает практика, лучшего единого метода оперативного лечения нет. Каждый может давать осложнения и % сращений и неудач примерно одинаков. В каждой клинике существует свой подход. Нужно понимать, что если травматолог в совершенстве владеет определенным видом вмешательства, то не стоит его заставлять применять другую методику, которую он не освоил. Если бы ко мне попал такой пациент, я сделал бы такую операцию:
1. Иссечение ложного сустава.
2. Костная аутопластика трансплантатом из бугристости б\б кости.
3. Внеочаговая фиксация спице-стержневым аппаратом с возможностью компрессии или дистракции отломков и трансплантата.
Вообще, на подобных операциях в РФ специализируется Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г. А. Илизарова в Кургане. Аппарат Идизарова изначально был изобретен для лечения ложных суставов. Там отличная школа и очень богатый опыт лечения подобных состояний. Если бы у моего родственника был подобный случай, я бы отправил его в Курган.