Что вас беспокоит?
Несросшиеся перелом ключицы
15.06.21 - перелом ключицы; 17.06.21 - открытая репозиция, МОС пластиной, винтами, серкляжной проволокой; 12.07.21 - миграция пластины и воспаление (жидкость светло-желтого цвета), 15.07.2021- операция, удаление пластины, иссечение воспаленных тканей, фиксация костных отломков трансоссальными швами. В настоящее время (18.12.21г.) по сравнению с КТ от 11.10.2021г. минимальная положительная динамика: продолженное формирование костной мозоли по краям костных отломков в области сохраняющегося перелома. Края перелома сохраняют склеротические контуры, костные каналы после МОС частично склерозированы. Сохраняется диастаз костных фрагментов в прежней степени - 7 мм. Сохраняется ступенеобразная деформация оси ключицы до 8 мм. Акроминальный конец ключицы без патологии. Перифокальные мягкие ткани умеренно утолщены. Стоит вопрос об операции. Делать ли операцию? И если да, то какой трансплантат использовать?
Принятый ответ
Здравствуйте,
Делать ли операцию? - да операцию необходимо делать, прошло 6 мес, дальше ждать лучшего без операции не стоит
И если да, то какой трансплантат использовать? - использовать лучше аутотрансплант из крыла подвздошной кости, но это решать оперирующему травматологу
Принятый ответ
Здесь нет альтернативы - только операция.
Без операции будет только хуже
Есть много способов хирургического лечения таких ложных суставов и несросшихся переломов. Они обладают примерно одинаковой эффективностью.
В каждой клинике используют свои детально разработанные способы лечения.
Поэтому нет лучшего трансрлантата и нет лучшего места для его взятия.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае нет выбора. Только оперативное лечение- остеосинтез ключицы. с костной аутопластикой.
Какой вид металло -остеосинтеза будет использован- зависит от клиники и её возможностей.
В некоторых случаях используют блокированный стержень с костной ауто-пластикой, можно выполнить фиксацию пред --изогнутой пластиной с угловой стабильностью. Всё зависит от предпочтений лечащего врача. Что касается ауто-трансплантата-то это губчатый из крыла подвздошной кости.
Удачи ВАМ.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20211 ответ