Консультация хирурга /

Пролежень не заживает — вопрос №716486

311 просмотров

Маме 70 лет, инвалид 2 группы после инсульта, пролежень образовался ещё в сентябре, сегодня хирург приходил и удалил некроз, нужно ли чем-то мазать или прикладывать какие-то примочки для заживления ? Он сказал ничего не нужно, только марлевые повязки прикладывать, ничем не мазать

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Добрый день! При больших размерах применяют мазь Вишневского через день для стимуляции грануляций. Можно промывать хлоргекседином.
Хирург
Здравствуйте. читаю нужным промывать рану хлоргексидином и подсушивать, после наносить как минимум левомеколь и повязку сверху. Так же рекомендую пить нейровитамины типа нейробион и курсы пентоксифиллина для улучшения микроциркуляции. так же важны противопролежневые мероприятия. будьте здоровы
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте. Ежедневная перевязка: Рану промыть раствором хлоргексидином, мазь офломиелид в рану.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Обрабатывайте водным раствором хлоргексидина, мазь офломелид, сверху стерильная салфетка. Перевязки 2р.д.
Используйте противопролежневый матрас, а также подкладные круги.
Для улучшения трофики можно начать октолипен 600мг 1р.д 1мес
Актовегин 2т2р.д 1мес,
Нейромультивит 1т 2р.д 3нед и
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
В фото нет чёткости , не совсем понятно Вы фото сделали до удаления некроза хирургом или после !
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Не совсем понятно, почему не надо лечить пролежень?
По фото даже пока не понятно в какой он фазе - будет зарастать или будет распространяться дальше.
Перевязки обязательны, а именно: ежедневные перевязки 2 раза в день (а может и почаще) с водным раствором хлоргекседина, затем чередовать мази - один день Левосин, другой Аргосульфан.
А также общие рекомендации:
При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости ( боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Моте кожу тёплой водой.
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
Массируйте вокруг костных выступов не прижимая ткани к кости.
Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа ( даже ночью).
Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
Проверяйте состояние постели ( складки, крошки, влажность и т п)
Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
Используйте поролон в чехле ( вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена
Не допускайте, чтоб в положении « на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
Используйте непромокаемые ( впитывающие) пелёнки, подгузники ( для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
К вышесказанному можно использовать смесь водки и шампуня 50/50. Протирать спину 1 раз в день.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте.
Нужно обязательно!
Промыть хлоргексидином, затем мазь Офломелид, затем стерильную повязку. Так как минимум раз в день, лучше 2.
Противопролежневый матрас обязательно, менять положение тела каждый час чтобы только не было сдавления тканей в области пролежня. И приём актовегина, пентоксифиллина для улучшения реологии крови.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ишемический инсульт, 55 лет
11 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Поведение ребенка
8 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Проблема с диагнозом
13 февраля
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь