СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №719513

Что вас беспокоит?

Гидроторакс правильно ли лечимся?

77 лет. Бабушка не лежащая. Бегает, работает. Сажает огород. Смотрит за больным дедушкой. (Чтобы не думалось, что она лежащая) С октября 2021 года началась подниматься температура. Пила парацетамол и особо внимание на температуру не обращала. В 10 числах стало плохо и упала в обморок. Скорая отметила: АД: 60/30 и сердцебиение - 170. Сделали уколы и пролечились. Температура снизилась. Из-за болезни дедушки стала мало есть и начала худеть. Все из-за нервов говорила. Вот уже 25 декабря температура не снижается. Были у кардиолого. Поставлен диагноз: ИБС, стабильная стенокардия 3 фк, ХСНсФВ (ФВ ЛЖ 60%), гидроторакс, 2б стадия, 3фк по NYHA, хроническая железодефицитная анемия (90). Лечение: Дигоксин 0,25 по 1/4 до еды утром постоянно Клопидогрель 0,75 по 1 т. вечером постоянно Гипотиазид 25 1 т утром постоянно Диувер 5 о 1 т утром постоянно Эспиро 25 по 1 т обед постоянно Панангин 3 раза в день 30 дней Беталок ЗОК 25 по 1 таб постоянно Триметазидин 35 1 т утром и вечером 3 мес Креон 10000 2 кап во время еды Бифиформ Феррум лек Элькар 5 дней в/м Лучше ей не становится. Она легла. Уже с трудом встает. Лечение не помогает. До этого лечения она еще бегала и обслуживала дедушку. Какие витамины пропить для улучшения аппетита? Она отказывается есть. Какие системы лучше и уколы? Начало ее рвать от этих таблеток. И еще, как мне приложить результаты КТ и анализов сюда?

25 Декабря 2021·Просмотров: 6733·Юлия, Самара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Гидроторакс, да еще и 2 степени, не лечится витаминами для аппетита. Если гидроторакс сопровождается постоянно повышенной температурой - то это, скорее всего уже эмпиема плевры (т.е. гнойно-воспалительное осложнение).
Если это так - то ни мочегонные, ни витамины, ни даже антибиотики в чистом виде (а Ваша бабушка их почему то не получает) - не помогут.
У Вашей бабушки, предположительно, сейчас развивается предсептическое состояние. Это требует экстренной госпитализации и лечения гидроторакса/эмпиемы в стационаре, возможно - хирургического лечения.
Рекомендации про витамины - это большой риск потерять Вашу родственницу, поверьте. И не теряйте время

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Илья, скорая сказала, что 15 мм жидкости и госпитализация не требуется. Посмотрите КТ пожалуйста

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Илья, 2 степень врач поставил без кт. кт было сделано после консультации с врачом.

Вызывайте "на себя" скорую помощь прямо сейчас и госпитализируйте Вашу бабушку. Другой вариант с большой степенью вероятности, несет в себе непоправимую ошибку

если доктор описывает на снимке выпот, видимый в прямой проекции (как на этом снимке), значит жидкость находится в латеральном синусе и при "толщине" выпота 10-15 мм - в синусе не менее 175-200 мл жидкости. Вы, наверное, не правильно поняли доктора
И что еще более важно: доктор оценивал состояние Вашей родственницы сегодня по этому заключению? а когда оно (исследование) было выполнено??

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Илья, сначала мы пошли к кардиологу. Он сказал у вас гидроторакс 2 степени скорее всего и лечитесь вот этими средствами. Вам станет лучше, если нет свяжетесь. Начались боли в грудной клетке и мы сделали КТ. Результаты КТ прелагаю. По ним вы что можете сказать? У нас 2 стадия и нужна срочная госпитализация? Далее мы скинули результаты нашему кардиологу, и он сказал "Диагноз подтвердился. Продолжайте лечение. Возникнут боли - пейте парацетамол.."

повторю вопрос - когда был выполнен КТ? и когда был отказ врача скорой по госпитализации?

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Илья, 20 декабря был кт сделан. 23 декабря сказали, что откачивать ненужно.

1. сегодня 26 декабря, несмотря на назначенное лечение состояние динамически ухудшается
2. сохраняется повышенная температура тела
3. на КТ у Вас подтвержден не просто двусторонний гидроторакс, а еще и гидроперикард - т.е. жидкость в околосердечной сумке.
повторюсь, в условиях дома Вы ничего не сделаете для улучшения состояния. Если выполнить КТ на сегодняшнюю дату - результат с вероятностью 99% будет хуже, чем 20.12.21

Принятый ответ

Здравствуйте по вашим описаниям видно что состояние ухудшается с каждым днем,считаю что требуется госпитализация

Принятый ответ

Здравствуйте. Мое как врачу не совсем понятно , что с вашей бабушкой. Очень мало данных. Но однозначно нужна госпитализация , иначе можете ее потерять .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.