Консультация кардиолога /

Гидроторакс правильно ли лечимся? — вопрос №719513

5741 просмотр

77 лет. Бабушка не лежащая. Бегает, работает. Сажает огород. Смотрит за больным дедушкой. (Чтобы не думалось, что она лежащая)
С октября 2021 года началась подниматься температура. Пила парацетамол и особо внимание на температуру не обращала. В 10 числах стало плохо и упала в обморок. Скорая отметила: АД: 60/30 и сердцебиение - 170. Сделали уколы и пролечились. Температура снизилась. Из-за болезни дедушки стала мало есть и начала худеть. Все из-за нервов говорила. Вот уже 25 декабря температура не снижается. Были у кардиолого. Поставлен диагноз: ИБС, стабильная стенокардия 3 фк, ХСНсФВ (ФВ ЛЖ 60%), гидроторакс, 2б стадия, 3фк по NYHA, хроническая железодефицитная анемия (90).
Лечение:
Дигоксин 0,25 по 1/4 до еды утром постоянно
Клопидогрель 0,75 по 1 т. вечером постоянно
Гипотиазид 25 1 т утром постоянно
Диувер 5 о 1 т утром постоянно
Эспиро 25 по 1 т обед постоянно
Панангин 3 раза в день 30 дней
Беталок ЗОК 25 по 1 таб постоянно
Триметазидин 35 1 т утром и вечером 3 мес
Креон 10000 2 кап во время еды
Бифиформ
Феррум лек
Элькар 5 дней в/м

Лучше ей не становится. Она легла. Уже с трудом встает. Лечение не помогает. До этого лечения она еще бегала и обслуживала дедушку. Какие витамины пропить для улучшения аппетита? Она отказывается есть. Какие системы лучше и уколы? Начало ее рвать от этих таблеток. И еще, как мне приложить результаты КТ и анализов сюда?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте!
Гидроторакс, да еще и 2 степени, не лечится витаминами для аппетита. Если гидроторакс сопровождается постоянно повышенной температурой - то это, скорее всего уже эмпиема плевры (т.е. гнойно-воспалительное осложнение).
Если это так - то ни мочегонные, ни витамины, ни даже антибиотики в чистом виде (а Ваша бабушка их почему то не получает) - не помогут.
У Вашей бабушки, предположительно, сейчас развивается предсептическое состояние. Это требует экстренной госпитализации и лечения гидроторакса/эмпиемы в стационаре, возможно - хирургического лечения.
Рекомендации про витамины - это большой риск потерять Вашу родственницу, поверьте. И не теряйте время
Принятый ответ
Клиент
Илья, скорая сказала, что 15 мм жидкости и госпитализация не требуется. Посмотрите КТ пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Илья, 2 степень врач поставил без кт. кт было сделано после консультации с врачом.
Кардиолог
Вызывайте "на себя" скорую помощь прямо сейчас и госпитализируйте Вашу бабушку. Другой вариант с большой степенью вероятности, несет в себе непоправимую ошибку
Кардиолог
если доктор описывает на снимке выпот, видимый в прямой проекции (как на этом снимке), значит жидкость находится в латеральном синусе и при "толщине" выпота 10-15 мм - в синусе не менее 175-200 мл жидкости. Вы, наверное, не правильно поняли доктора
И что еще более важно: доктор оценивал состояние Вашей родственницы сегодня по этому заключению? а когда оно (исследование) было выполнено??
Клиент
Илья, сначала мы пошли к кардиологу. Он сказал у вас гидроторакс 2 степени скорее всего и лечитесь вот этими средствами. Вам станет лучше, если нет свяжетесь. Начались боли в грудной клетке и мы сделали КТ. Результаты КТ прелагаю. По ним вы что можете сказать? У нас 2 стадия и нужна срочная госпитализация? Далее мы скинули результаты нашему кардиологу, и он сказал "Диагноз подтвердился. Продолжайте лечение. Возникнут боли - пейте парацетамол.."
Кардиолог
повторю вопрос - когда был выполнен КТ? и когда был отказ врача скорой по госпитализации?
Клиент
Илья, 20 декабря был кт сделан. 23 декабря сказали, что откачивать ненужно.
Кардиолог
1. сегодня 26 декабря, несмотря на назначенное лечение состояние динамически ухудшается
2. сохраняется повышенная температура тела
3. на КТ у Вас подтвержден не просто двусторонний гидроторакс, а еще и гидроперикард - т.е. жидкость в околосердечной сумке.
повторюсь, в условиях дома Вы ничего не сделаете для улучшения состояния. Если выполнить КТ на сегодняшнюю дату - результат с вероятностью 99% будет хуже, чем 20.12.21
Кардиолог
Здравствуйте по вашим описаниям видно что состояние ухудшается с каждым днем,считаю что требуется госпитализация
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. Мое как врачу не совсем понятно , что с вашей бабушкой. Очень мало данных. Но однозначно нужна госпитализация , иначе можете ее потерять .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет аппетита
1 февраля 2021
Анастасия, Серов
Вопрос закрыт
Отсутствие аппетита
14 декабря 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Ребёнок мало набирает и ходит в туалет после еды
10 октября 2023
Юлия, Тула
Вопрос закрыт
Снижен аппетит у ребёнка 2 лет
23 августа 2024
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Ребенок стал плохо кушать
30 декабря 2024
Виктория, Усть-Лабинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир