Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №720944

Что вас беспокоит?

Лечение эндометриозной кисты при планировании беременности

Здравствуйте.В декабре этого года у меня на правом яичнике обнаружили кисту,поставили под вопрос,что она эндометриоидная.Врач сказал ,что по размерам она операции не подлежит.Но так как у меня возраст и планирую беременность,он сказал ,что лучше ее удалить лапароскопией и пролечиться.Скажите пожалуйста,какое лечение в моем случае может быть назначено?очень боюсь побочных эффектов от препаратов ,начиталась в интернете.

27 Декабря 2021·Просмотров: 1262·Светлана, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте! Назначается гормональная терапия при эндометриозе. Вы планируете беременность когда? Сейчас?

Галимат, Да.Какие препараты мне могут назначить?После лапараскопии,с учетом планирования беременности

Назначается визанна или клайра, но они подавляют овуляцию. Клайра идёт как контрацепция ещё. Их нужно принимать 6 мес и затем контроль узи малого таза. Если гормональное лечение назначаем планирование беременности переносится.

Галимат, при данных препаратах ,сильно увеличивается вес?

Это индивидуально , кто-то может набрать вес, Кто-то вообще и не набирает. 6 мес принимаете и на отмене гормонов планируете беременность.

Принятый ответ

Здравствуйте

Опишите жалобы,
Прикрепите УЗИ!

УЗИ несколько раз делали?

Препараты выбора- только гормональные.

Юлия, Жалобы бывают сильные менстуальные боли.Сейчас ноет поясница.К сожалению я не знаю как прекрепить сюда узи..

Там где вопрос есть кнопочка: прикрепить документ


Лапароскопически маленькую кисту действительно можно легко удалить, но это можно сделать после родов.

На полгода Визанную взять, далее планировать беременность, после родов можно вернуться к лечению ( удалению) Кисты.

Юлия, прикрепила

Можете все же полгода Визанну применять, жалобы уйдут, прогрессировать киста не должна.
Беременность, роды возможны,
После уже лучше удалить кисту, т к она самостоятельно полностью не уйдет.

Юлия, все же это эндометроидная киста ?а при Визанне сильно поправляются?

Подозрение по описанию ( неровный контур, взвесь).

Вы УЗИ только один раз делали?
До этого когда делали и была ли там киста?

Юлия, да один раз.Предыдущий раз делала в мае,ничего не было

Можете сделать контроль через месяц,
Ещё раз оценить картину,

Если так же все будет, + жалобы, то можно Визанну рассматривать, если не планируете беременность прямо сейчас.

Вес... Это индивидуально, чаще жалоб нет на набор веса.

Юлия, спасибо !

Не за что))

Юлия, скажите пожалуйста а уколы когда тогда назначают?в каких случаях

О каких инъекциях Вы говорите?
ГнРГ?
( в более сложный ситуациях : миомы, эндометриоз с сильными жалобами, перед оперативными вмешательствами).

При маленьких кистах таблетки дают хороший эффект.
Избавиться полностью все равно невозможно, только хирургически.

Принятый ответ

Здравствуйте а вы не могли бы прикрепить сам результат УЗИ? Беременности уже были?

Светлана, Беременностей не было.Узи прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте , Светлана ! А сколько лет Вам ? когда планируете беременность? на данный момент не рекомендую сразу удалять кисту оперативно , а для начала пролечиться.

Араксия, 31 год и беременность планирую в самое ближайшее время

Вообще беременность с такой кистой возможна.
Вы уже пробовали забеременеть?

Араксия, вот с сентября делаем попытки

Продолжайте, беременность возможна, активно живите половой жизнью с 11 по 19й день цикла каждые 2 дня, чтобы попасть в овуляцию. После полового акта не вставайте, не подмывайтесь.

Для удачного вынашивания рекомендуется следующее: снизить стрессовые нагрузки, нормализовать режим сна и бодрствования, обеспечить умеренную физическую нагрузку. Т е отход ко сну не позднее 23.00 и его длительность 7–8 ч минимум. Сбалансированный рацион питания.
Приёму витаминов и минералов:
1. С начала попыток зачатия и до 12 нед беременности 400 мкг фолиевой кислоты в день;
2. Если в течение последнего года не обследовали обмен железа, не принимали препараты железа, то прием 30–60 мг элементарного железа в день в течение 3 мес до зачатия.
3. В течение 3 мес до зачатия прием препаратов йода (женщинам — в дозе 150 мкг/сут, мужчинам — 100 мкг/сут).
4. Приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут.
5. Рекомендовано включать в рацион жирную рыбу (1 раз в неделю) либо принимать препараты с ПНЖК.

Араксия, большое спасибо!

Удачи Вам??

Принятый ответ

Добрый день, Светлана! Действительно, спешить не надо с удалением такой кисты. Надо повторить узи еще через 1-2 месяца на 5-10 день цикла и если киста останется такого размера, можно планировать беременность. Удалять такую кисту надо если в течение года регулярной половой жизни не наступит беременность или при болевом синдроме.

Олег, а медикаментозно не стоит тоже пока лечить?

Если Вы планируете беременность, то лучше это не откладывать. Лечить имеет смысл если Вы не планируете в ближайшие 6 месяцев беременность.

Олег, спасибо!

Здравствуйте, Светлана
За кистой только наблюдать
Лечить не нужно ни медикаментозно, ни оперативно.
Тем более Вы планируете беременность - операция - это возможное снижение овариального резерва.
Поэтому если первоначальная цель беременность - и Вас ничего не беспокоит - нужно уже начинать планирование беременности
Что то для планирования принимаете?

Адэль, начала принимать фолиевую кислоту

Отлично!
Прегравидарная подготовка должна быть начата заблаговременно:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца уже нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 30нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
По поводу кисты таких размеров -даже не беспокойтесь - контроль УЗИ через 2-3 цикла

Адэль, большое спасибо!!!!

Пожалуйста, Светлана, если возникнут вопросы, обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас! Пусть все получится! С наступающим Новым годом!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.