Консультация гинеколога /

Лечение эндометриозной кисты при планировании беременности — вопрос №720944

879 просмотров

Здравствуйте.В декабре этого года у меня на правом яичнике обнаружили кисту,поставили под вопрос,что она эндометриоидная.Врач сказал ,что по размерам она операции не подлежит.Но так как у меня возраст и планирую беременность,он сказал ,что лучше ее удалить лапароскопией и пролечиться.Скажите пожалуйста,какое лечение в моем случае может быть назначено?очень боюсь побочных эффектов от препаратов ,начиталась в интернете.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Назначается гормональная терапия при эндометриозе. Вы планируете беременность когда? Сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Галимат, Да.Какие препараты мне могут назначить?После лапараскопии,с учетом планирования беременности

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Назначается визанна или клайра, но они подавляют овуляцию. Клайра идёт как контрацепция ещё. Их нужно принимать 6 мес и затем контроль узи малого таза. Если гормональное лечение назначаем планирование беременности переносится.
Клиент
Галимат, при данных препаратах ,сильно увеличивается вес?
Акушер, Гинеколог
Это индивидуально , кто-то может набрать вес, Кто-то вообще и не набирает. 6 мес принимаете и на отмене гормонов планируете беременность.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

Опишите жалобы,
Прикрепите УЗИ!

УЗИ несколько раз делали?

Препараты выбора- только гормональные.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, Жалобы бывают сильные менстуальные боли.Сейчас ноет поясница.К сожалению я не знаю как прекрепить сюда узи..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Там где вопрос есть кнопочка: прикрепить документ


Лапароскопически маленькую кисту действительно можно легко удалить, но это можно сделать после родов.

На полгода Визанную взять, далее планировать беременность, после родов можно вернуться к лечению ( удалению) Кисты.
Клиент
Юлия, прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можете все же полгода Визанну применять, жалобы уйдут, прогрессировать киста не должна.
Беременность, роды возможны,
После уже лучше удалить кисту, т к она самостоятельно полностью не уйдет.
Клиент
Юлия, все же это эндометроидная киста ?а при Визанне сильно поправляются?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Подозрение по описанию ( неровный контур, взвесь).

Вы УЗИ только один раз делали?
До этого когда делали и была ли там киста?
Клиент
Юлия, да один раз.Предыдущий раз делала в мае,ничего не было
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можете сделать контроль через месяц,
Ещё раз оценить картину,

Если так же все будет, + жалобы, то можно Визанну рассматривать, если не планируете беременность прямо сейчас.

Вес... Это индивидуально, чаще жалоб нет на набор веса.
Клиент
Юлия, спасибо !
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не за что))
Клиент
Юлия, скажите пожалуйста а уколы когда тогда назначают?в каких случаях
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
О каких инъекциях Вы говорите?
ГнРГ?
( в более сложный ситуациях : миомы, эндометриоз с сильными жалобами, перед оперативными вмешательствами).

При маленьких кистах таблетки дают хороший эффект.
Избавиться полностью все равно невозможно, только хирургически.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте а вы не могли бы прикрепить сам результат УЗИ? Беременности уже были?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, Беременностей не было.Узи прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте , Светлана ! А сколько лет Вам ? когда планируете беременность? на данный момент не рекомендую сразу удалять кисту оперативно , а для начала пролечиться.
Принятый ответ
Клиент
Араксия, 31 год и беременность планирую в самое ближайшее время
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вообще беременность с такой кистой возможна.
Вы уже пробовали забеременеть?
Клиент
Араксия, вот с сентября делаем попытки
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Продолжайте, беременность возможна, активно живите половой жизнью с 11 по 19й день цикла каждые 2 дня, чтобы попасть в овуляцию. После полового акта не вставайте, не подмывайтесь.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Для удачного вынашивания рекомендуется следующее: снизить стрессовые нагрузки, нормализовать режим сна и бодрствования, обеспечить умеренную физическую нагрузку. Т е отход ко сну не позднее 23.00 и его длительность 7–8 ч минимум. Сбалансированный рацион питания.
Приёму витаминов и минералов:
1. С начала попыток зачатия и до 12 нед беременности 400 мкг фолиевой кислоты в день;
2. Если в течение последнего года не обследовали обмен железа, не принимали препараты железа, то прием 30–60 мг элементарного железа в день в течение 3 мес до зачатия.
3. В течение 3 мес до зачатия прием препаратов йода (женщинам — в дозе 150 мкг/сут, мужчинам — 100 мкг/сут).
4. Приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут.
5. Рекомендовано включать в рацион жирную рыбу (1 раз в неделю) либо принимать препараты с ПНЖК.
Клиент
Араксия, большое спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Удачи Вам??
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Светлана! Действительно, спешить не надо с удалением такой кисты. Надо повторить узи еще через 1-2 месяца на 5-10 день цикла и если киста останется такого размера, можно планировать беременность. Удалять такую кисту надо если в течение года регулярной половой жизни не наступит беременность или при болевом синдроме.
Принятый ответ
Клиент
Олег, а медикаментозно не стоит тоже пока лечить?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Если Вы планируете беременность, то лучше это не откладывать. Лечить имеет смысл если Вы не планируете в ближайшие 6 месяцев беременность.
Клиент
Олег, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Светлана
За кистой только наблюдать
Лечить не нужно ни медикаментозно, ни оперативно.
Тем более Вы планируете беременность - операция - это возможное снижение овариального резерва.
Поэтому если первоначальная цель беременность - и Вас ничего не беспокоит - нужно уже начинать планирование беременности
Что то для планирования принимаете?
Клиент
Адэль, начала принимать фолиевую кислоту
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отлично!
Прегравидарная подготовка должна быть начата заблаговременно:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца уже нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 30нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
По поводу кисты таких размеров -даже не беспокойтесь - контроль УЗИ через 2-3 цикла
Клиент
Адэль, большое спасибо!!!!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, Светлана, если возникнут вопросы, обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас! Пусть все получится! С наступающим Новым годом!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Препараты от блох и клещей для щенка
13 апреля 2021
Марина, Москва
Вопрос закрыт
У мамы покранение и отек ног
18 апреля 2022
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Успокоительные при болезни Альцгеймера
12 июля 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...