Дальнейшие действия и лечение — вопрос №721019

Question

Дальнейшие действия и лечение — вопрос №721019

Ника

507 просмотров

27 декабря 2021

Добрый день.Подскажите,пожалуйста. Была на узи,присутствуют изменения печени(подозрения на паразитов),какие сдавать анализы? Также воспалена одна почка. Какие дальнейшие действия,сдача каких анализов и лечение.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ника, 27 декабря 2021

Клиент

Вита, здравствуйте. Все анализы приложила

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 27 декабря 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Признаки застоя желчи , на форе холангита.сдайте мочу по Нечипоренко

Пожаловаться

Ника, 27 декабря 2021

Клиент

Вита, поняла. На паразитоз это не похоже же? Гепатиты В и С отрицательны

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 27 декабря 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Нет

Пожаловаться

Ника, 27 декабря 2021

Клиент

Вита, а на фоне опистрохоза это может быть?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 27 декабря 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Может необходимо исключить если есть подозрение у врача на гельминты

Пожаловаться

Ника, 27 декабря 2021

Клиент

Вита, а нужно ли делать дуоденальное зондирование?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 27 декабря 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Да , можно сделать,

Пожаловаться

Ника, 27 декабря 2021

Клиент

Сергей, здравствуйте. Анализы приложила

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 27 декабря 2021

Терапевт

По приложенным анализам - признаки застоя желчи.
К указанным мною выше анализам рекомендую добавить - анализ на гепатиты В и С.

Пожаловаться

Ника, 27 декабря 2021

Клиент

Сергей, гепатиты B и С отрицательны. На паратитоз это не похоже?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 27 декабря 2021

Терапевт

Если Вы имеете ввиду паратиф, то не похоже. Там другая клиника.

Пожаловаться

Ника, 27 декабря 2021

Клиент

Сергей, нет,опистрохоз имею в виду

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 27 декабря 2021

Терапевт

Да, это заболевание может быть. Передаётся с плохо термически обработанной рыбой. Уже написал, что необходимо сдать кал на я/г и желательно ИФА на описторхоз.

+ 1

Пожаловаться

Ника, 28 декабря 2021

Клиент

Аэлита, здравствуйте. Подскажите,пожалуйста,что лучше пройти для диагностики заболевания(описторхоз) анализ на АТ или дуоденальное зондирование?

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 29 декабря 2021

Фармацевт, Клинический фармаколог

Проще конечно анализ крови: сдали из вены и всё. Но для полноценной диагностики здесь не получится сказать что лучше, потому как подход в данном случае комплексный: по крови выявляют антитела IgG, IgM по их соотношению определяют стадию заболевания острая или поздняя острая или хроническая, при хронической форме требуется проведение дополнительных подтверждающих исследований: анализы на обнаружение паразитов в фекалиях и дуоденальном содержимом, могут назначить неоднократное зондирование. Коме того, для диагностики описторхоза проводят внутрикожные тесты с антигеном гельминтов, определение антител к паразитам в слюне и моче, выявление антигенов описторхисов в кале. С уважением.

Пожаловаться

Ника, 29 декабря 2021

Клиент

Аэлита, извините за беспокойство,а вы не могли бы мне помочь расшифровать результаты зондирования? Приложила файл

+ 1

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 29 декабря 2021

Фармацевт, Клинический фармаколог

Ника, да, посмотрела. Паразиты не обнаружены ни в одной из порций желчи. Кристаллы жирных кислот два плюса - свидетельствует о снижении растворимости жирных кислот, это обусловлено воспалительным процессом, и о нарушении коллоидной стабильности желчи - то есть может выпасть в осадок, а это конкременты. Так же три плюса холестерин и 4 плюса кристаллы билирубината кальция - это свидетельствует о том, что страдает желчесекреторная функция печени: продуцируется желчь, пересыщенная холестерином, в результате нарушения метаболических процессов, что является базой для камнеобразования в желчном пузыре - кальцификация имеется. И слизь 2 плюса - это раздражение эпителия - реакция на раздражитель - скорее всего те же соли и желчные кислоты. Рекомендую обсудить с лечащим врачом Фламин (таблетки или гранулы для питья)- препарат на растительной основе -Бессмертник Песчаный и/или Гепатроп Витаукт (БАД) жидкий полиэкстракт: содержит одни из самых важных компонентов для печени: Артишок + Расторопша + Репешок + липоевая кислота + таурин, кроме того, диета и главное - утром на завтрак обязательно животный жир кушать (доза - размер с собственный мизинец) - с ночи желчь накапливается, застаивается и утром надо опорожнить желчный пузырь, желчь выходит на животные жиры - сливочное масло хоть пол чайной ложечки в кашу или сливки в кофе или сыр, яйцо - но животный жир утром обязательно (не вечером!), и после завтрака - двигаться, чтобы вышла желчь и не застаивалась. Есть гимнастика ЛФК для профилактики желчнокаменной болезни, поищите на ютубе видео. Минеральная вода Ессентуки 4 или 17 в теплом виде. Посоветуйтесь пожалуйста с Гастроэнтерологом и врачом ЛФК. С уважением.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если у ребёнка опухла ушная раковина

1 ответ

9 июня 2021

Анастасия Андреева

Вопрос закрыт

Воспаление нерва

1 ответ

13 ноября 2021

Анонимно, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Общий анализ крови у ребенка

2 ответа

15 января 2023

Руслан

Вопрос закрыт

Баквагиноз, нарушение микрофлоры

5 ответов

18 декабря 2024

Ульяна, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демина Марина Евгеньевна, 27 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-27T10:58:11+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 27 декабря 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Для исключения паразитоза - кал на я\г методом парасепт трижды. Так же можно использовать серологическую диагностику в виде анализа крови на АТ к паразитам.

Принятый ответ

Пикульская Вита Григорьевна, 27 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-27T10:58:20+03:00

Здравствуйте приложите пожалуйста бланк узи. Рекомендую сдать биохимический анализ крови( АЛТ, АСТ, Билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ, креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза, холестерин), общий анализ крови, общий анализ мочи, кал на я/ глист, кровь на антитела IgM,IgG к описторхам , лямблиям, эхинококкам.

Accepted Answer · 2021-12-27T10:59:08+03:00

Здравствуйте: почка ОАМ, биохимия: мочевина, креатинин, СРБ, общий анализ крови. по результатам сначала терапевт а он дальше либо нефролог либо уролог. Паразиты: кт органов брюшной полости, кал на яйце глист, кровь на АТ к паразитам.

Подкидышев Сергей Николаевич, 27 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-27T11:02:20+03:00

Здравствуйте.
Рекомендую обследование - общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови биохимический общетерапевтический (АСТ, АЛТ, билирубин прямой, билирубин общий, сахар, холестерин, мочевина, креатинин, мочевая кислота), кал на я/г методом паресеп.

Ивашева Аэлита Валерьевна, 27 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-27T16:26:58+03:00

Здравствуйте, Ника. В лаборатории делают ИФА (иммуноферментный анализ) крови, проводят дифференциальную диагностику гельминтозов IgG (полуколичественный), анализ применяется в комплексной диагностике паразитарных заболеваний. Исследование обладает высокой чувствительностью и достоверностью. Кроме того, биохимический анализ крови на печеночные ферменты. Исходя из результатов уже определить тактику лечения. Сейчас рекомендую обсудить с лечащим врачом Фламин - желчегонное средство растительного происхождения на основе Бессмертника Песчаного, оказывает желчегонное, холекинетическое, холеретическое, противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое и ранозаживляющее действие, усиливает секрецию желчи и увеличивает содержание в ней билирубина, повышает тонус желчного пузыря и способствует оттоку желчи. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.