Консультация нейрохирурга /

Грыжа.Защемление седалищного нерва — вопрос №722467

4208 просмотров

Здравствуйте,защемило седалищный нерв,прошла мрт,диагноз:остеохондроз поясничного отдела позвоночника,грыжа L5/S1,в размере 1 см.На данный момент получаю консервативное лечение ,но болевой синдром сохраняется.Хотела узнать обязательна ли в таком случае оперативное вмешательство?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Светлага! Надо делать КТ- смотреть, решать
Принятый ответ
Клиент
Елена,сделано мрт или кт более информативнее?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
КТ - так как нам нужно оценить именно позвонки ( костную ткань), диаметр позвоночного канала
Клиент
Елена, просвет позвоночного канала 1,2 см.Это критичный показатель?
Врач УЗД, Хирург
Нет, не критичный
Таковым считаем уменьшение диаметра менее 10 мм
И обязательно провязываем к клинике и жалобам пациента
Хирург
Здравствуйте, Светлана !
Не всегда большой размер грыжи может указывать на необходимость операции и , наоборот !
Может небольшая грыжа так крепко ущемлять (сдавливать ) корешок , что никакая консервативная терапия не поможет и придётся оперировать, а бывает и большая грыжа , но она на стороне от корешков , не сдавливает их и ситуация быстро исправляется консервативным лечением !
Так что , в Вашем случае нужно разобраться : СОПОСТАВИТЬ КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛЕЗНО С ДАННЫМИ МРТ , ДЛИТЕЛЬНОСТЬ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ , ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ И ТОЛЬКО ПОСЛЕ ЭТОГО ПРИНИМАТЬ РЕШЕНИЕ !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, необходимо КТ , потрезультатам определить дальнейшее лечение.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Если на фоне консервативной терапии эффекта нет стоит прибегать к оперативному лечению. нужен очный прием нейрохирурга с результатами обследований все вам точно скажет о тактике дальнейших действий. Будьте здоровы
Принятый ответ
Нейрохирург
Добрый день прикрепите заключение МРТ
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, мрт прикрепила
Нейрохирург
Грыжа не маленькая и сдавливает корешок. Если эффекта от консервативного лечения нет в течение 1-2 месяцев, то надо рассматривать вариант с оперативным лечением. В любом случае нужно обратиться к нейрохирургу на очный прием для оценки клинической картины. Необходимости в КТ нет.
Невролог
Здравствуйте!Какие препараты принимали ?Оперативное вмешательство назначают при длительном некупирующимся болевом синдроме ,онемение промежности ,нарушение функции тазовых органов ,атрофии мышц ,Необходим неврологический осмотр пациента первично и с каналом как обстоят дела ,прикрепите результаты ?
Клиент
Нонна, мрт прикрепила,было прописано лечение одним врачем на 10 дней,габапентин 300 мг по схеме,сермион 30 мг и сирдалут на ночь,дополнили 3 капельницами анальгин и дексометазон,болевые ощущения остались ещё,вчера врач прописал прегаболин 75 мг 2 раза в день,ксефокам в/в 5 дней,нейрокс 10 уколов
Невролог
Я бы вам порекомендовала прегабалин увеличить : прегабалин 75 мг -1 раз в день 1 неделю ,затем 75 -2 раза в день 1 неделю, через неделю 150 утром и 150 мг на ночь. Вы пьёте маленькую дозу поэтому и эффекта нет Дежать на аппликаторе Кузнецова или лепко по 20 минут -3 раза в день 2 недели
Версатис или салонсип пластырь на ночь на пояснично -крестцовый отдел на 8 часов и так 5 дней Здоровья вам !
Клиент
Нонна, к сожалению нет возможности пить прогабалин по вашей схеме,он рецептурный препарат.Скажите,ксефокам не очень помогает справляться с болью,можно заменить его на кетарол в/м и на сколько дней,если можно?
Клиент
Нонна, подскажите еще пластырь клеить нужно на поясницчный отдел или где есть боль?Поясничный отдел у меня не больт,боль присутствует в ягодице и по ходу нерва(иногда бывает тянет бедро,но это очень редко) есть спазм в голени
Невролог
Кеторол 5 дней 1 раз в день
Невролог
На ягодицу по ходу боли
Клиент
Нонна, подскажите ещё,на данный момент нужно ли подключить хондропротекторы?
Невролог
Я не вижу Необходимости в применение хондропротекторов
Невролог
Судя по описанию ниже у вас серьезная терапия ( но я бы добавила бы еще мидокалм хотя бы в таблетках и можно мазь на область боли) при сохранении симптомов показана консультация нейрохирурга
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в руке и грыжа
6 марта 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Онемение в месте паховой грыжи
11 марта 2022
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Грыжа С5/С6 оперировать или нет?
5 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Аксиальная грыжа пищевода
2 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово