Что вас беспокоит?
Грыжа.Защемление седалищного нерва
Здравствуйте,защемило седалищный нерв,прошла мрт,диагноз:остеохондроз поясничного отдела позвоночника,грыжа L5/S1,в размере 1 см.На данный момент получаю консервативное лечение ,но болевой синдром сохраняется.Хотела узнать обязательна ли в таком случае оперативное вмешательство?
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлага! Надо делать КТ- смотреть, решать
Елена,сделано мрт или кт более информативнее?
КТ - так как нам нужно оценить именно позвонки ( костную ткань), диаметр позвоночного канала
Елена, просвет позвоночного канала 1,2 см.Это критичный показатель?
Нет, не критичный
Таковым считаем уменьшение диаметра менее 10 мм
И обязательно провязываем к клинике и жалобам пациента
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана !
Не всегда большой размер грыжи может указывать на необходимость операции и , наоборот !
Может небольшая грыжа так крепко ущемлять (сдавливать ) корешок , что никакая консервативная терапия не поможет и придётся оперировать, а бывает и большая грыжа , но она на стороне от корешков , не сдавливает их и ситуация быстро исправляется консервативным лечением !
Так что , в Вашем случае нужно разобраться : СОПОСТАВИТЬ КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛЕЗНО С ДАННЫМИ МРТ , ДЛИТЕЛЬНОСТЬ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ , ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ И ТОЛЬКО ПОСЛЕ ЭТОГО ПРИНИМАТЬ РЕШЕНИЕ !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо КТ , потрезультатам определить дальнейшее лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если на фоне консервативной терапии эффекта нет стоит прибегать к оперативному лечению. нужен очный прием нейрохирурга с результатами обследований все вам точно скажет о тактике дальнейших действий. Будьте здоровы
Принятый ответ
Добрый день прикрепите заключение МРТ
Дмитрий, мрт прикрепила
Грыжа не маленькая и сдавливает корешок. Если эффекта от консервативного лечения нет в течение 1-2 месяцев, то надо рассматривать вариант с оперативным лечением. В любом случае нужно обратиться к нейрохирургу на очный прием для оценки клинической картины. Необходимости в КТ нет.
Здравствуйте!Какие препараты принимали ?Оперативное вмешательство назначают при длительном некупирующимся болевом синдроме ,онемение промежности ,нарушение функции тазовых органов ,атрофии мышц ,Необходим неврологический осмотр пациента первично и с каналом как обстоят дела ,прикрепите результаты ?
Нонна, мрт прикрепила,было прописано лечение одним врачем на 10 дней,габапентин 300 мг по схеме,сермион 30 мг и сирдалут на ночь,дополнили 3 капельницами анальгин и дексометазон,болевые ощущения остались ещё,вчера врач прописал прегаболин 75 мг 2 раза в день,ксефокам в/в 5 дней,нейрокс 10 уколов
Я бы вам порекомендовала прегабалин увеличить : прегабалин 75 мг -1 раз в день 1 неделю ,затем 75 -2 раза в день 1 неделю, через неделю 150 утром и 150 мг на ночь. Вы пьёте маленькую дозу поэтому и эффекта нет Дежать на аппликаторе Кузнецова или лепко по 20 минут -3 раза в день 2 недели
Версатис или салонсип пластырь на ночь на пояснично -крестцовый отдел на 8 часов и так 5 дней Здоровья вам !
Нонна, к сожалению нет возможности пить прогабалин по вашей схеме,он рецептурный препарат.Скажите,ксефокам не очень помогает справляться с болью,можно заменить его на кетарол в/м и на сколько дней,если можно?
Нонна, подскажите еще пластырь клеить нужно на поясницчный отдел или где есть боль?Поясничный отдел у меня не больт,боль присутствует в ягодице и по ходу нерва(иногда бывает тянет бедро,но это очень редко) есть спазм в голени
Кеторол 5 дней 1 раз в день
На ягодицу по ходу боли
Нонна, подскажите ещё,на данный момент нужно ли подключить хондропротекторы?
Я не вижу Необходимости в применение хондропротекторов
Судя по описанию ниже у вас серьезная терапия ( но я бы добавила бы еще мидокалм хотя бы в таблетках и можно мазь на область боли) при сохранении симптомов показана консультация нейрохирурга
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 201923 ответа
- 30 Января 20201 ответ
- 27 Апреля 202039 ответов
- 29 Декабря 20219 ответов