Что вас беспокоит?
Эндоскопия полости носа
Здравствуйте! Мне 33 года. Последний год имеются обострения с носом (левая сторона), один раз был гайморит прошлой весной, пролечили, и спустя полгода 2 раза обострялся синусит, без соплей, ощущение заложенности в районе перегородки (ближе к пазухе). Пропивала курс назначенных лекарств, в том числе 2 раза антибиотики с небольшим интервалом, после чего проходила неделя и опять появлялся дискомфорт в носу и заложенность. Нос за последние 2,5 мес был прилично залечен, когда заглянула с фонариком увидела, что слизистая на входе очень красная, а на перегородке при прикосновении кровит в одном месте (когда палочкой с маслом персиковым обрабатывала). Сходила на эндоскопию, сказали субатрофический ринит, назначили метиларуциловую мазь и полоскание физ раствором при ощущении сухости. Достаточно ли такого лечения для восстановления слизистой и как долго она будет восстанавливаться?И теперь основной вопрос, касаемо проведении процедуры. У меня отечная слизистая, присутствует заложенность (не тотальная конечно) с проблемной левой стороны, мне не сняли отёк и не обезболили, засунули трунды смоченные якобы адреналином, подержали 1 МИНУТУ, если не меньше и засунули сразу жесткий эндоскоп, при входе и дальше при прохождении сразу было достаточно больно, словно скребли по слизистой проходя. И учитывая, что после процедуры и в дальнейшем сохранялась лёгкая заложенность, сомневаюсь, что трудны были смочены в сосудосуживающем препарате, а соответственно вводили эндоскоп в отёкший, не полностью раскрытый нос. Пришла домой, промыла физ раствором, при входе обработала мазью которую указала выше, при намазывании в нескольких местах было неприятно при прикосновении палочкой и кровило, в глубь я естественно не лезла но думаю, что там так же (в области среднего носового хода). Так же подсветила фонариком и увидела в глубинке, что на носовых раковинах местами красные пятнышки (по типу скопления сосудов), и так же на перегородке с правой стороны такое же пятнышко покрасневшее с сосудами. Какова вероятность, что при эндоскопии мне могли что-то повредить (слизистую, сосуды, раковины и тд)? И если мне все же травмировали, какие могут быть осложнения и пройдут ли самостоятельно? Спасибо!
Принятый ответ
Осмотр фонариком абсолютно ничего вам не расскажет, сдайте риноцитограмму, мазок из носа и будет понятно что там за воспаление и насколько сильно выражено
Наталья, как это не расскажет? Причина синусита может быть не только из-за вирусной или бактериальной иефекции, а так же из-за искривлённой перегородки, блокировки соустья (плохого оттока) и тд, что как раз можно увидеть на эндоскопии. А риноцитограмма, насколько мне известно, не информативна, тк а флора, что в полости носа далеко не всегда соответствует тому, что в пазухах. Ну и все таки меня больше интересует информация по заданному вопросу, касаемо рисков травматизации и последствия.
Так это и покажет насколько в носу присутствует воспалительный процесс, он всегда сопровождает любое повреждение. А по поводу эндоскопии, при грубом вмешательстве конечно могли травмировать слизистую . Для заживления можете использовать спрей Аква Марис с пантенолом, Деринат.
Наталья, добрый вечер! Увидела, что Вы педиатр, не могли бы мне подсказать по ситуации с ребёнком? Дочке 2г8м, 22 ноября заболели всей семье ковидом, у дочки первые 2 дня была высокая (39.5), плохосбиваемая температура, с 3 дня уже 38-38.5, сбивалась хорошо, на 4 день 37.5, с пятого дня держалась пару дней наоборот пониженная 35.9-36.1, далее нормализовалась, так же присоединились желтые сопли- пролечили местными каплями с антибиотиком. Последние 3 недели у дочки появились проблемы с засыпанием, у неё самостоятельное засыпание, кладу в кровать, ухожу, 15-30 мин и дочка спит, но тут она постоянно лежит по 1,5-2ч и не засыпает, просто молча лежит, и так и перед дневным сном и перед ночным. 1,5 недели назад даже дня 4 не спала днём, тк лежала по 2 ч и не собиралась спать, я заходила спрашивала хочет ли она спать, она улыбалась и говорила нет и я ее поднимала, тк не видела уже смысла во сне, а она довольная и весёлая выбегала играть в гостиную. Ночь тоже короче обычного 9-9.5 ч, вместо 10-11ч. С режимом в принципе все нормально. Из-за чего дочка так по долгу не может уснуть? Я так понимаю это последствия ковид? Это нормализуется?
Наталья, добрый день! Не могли бы ответить на вопрос выше?
Возможные последствия ковида, возможно Ребёнок просто повзрослел, около 10 чссов в этом возрасте объем общего сна совершенно нормально. Можете подавать ребёнку Глицин таблеткус на ночь, если страдает само качество сна, то можете подавать дормикинд по 1 таблетке 3 раза в день месяц, но только без пропусков, назначение невролога не нужно Это гомеопатия
Наталья, да нет, с качеством сна нормально все, только, что меньше стала спать суммарно и укладывания стабильно по 1,5-2 ч, вместо прежних 10-30 мин.А глицин если что на протяжении какого времени можно давать и в каком виде, измельчить и с водой? Спасибо!!!
Глицин сладкий препарат совершенно безопасный потому что это вещество которое в норме содержится в организме человека, и передозироввть его нельзя, одна таблеточка на ночь в течение месяца минимум можно больше
Принятый ответ
Здравствуйте!! при вашем диагнозе такое возможно усиленный сосудистый рисунок на слизистой особенно на перегородке носа зона Киссельбаха ,начните лечение Метилурациловой мазью , увлажнение в помещении и все наладиться .если бы были повреждения то открылось бы нос кровотечение .все пройдет без осложнений !
Альбина, здравствуйте! Я до этого смотрела свой нос и то, что увидела после процедуры на перегородке по крайней мере, этого не было, боюсь вдруг сосудики повредили. Кровотечение вы имеете ввиду во время процедуры или и после? В норме ли, что после процедуры нос подзаложило?И про мазь хотела бы уточнить, ее же только в предверии носа можно мазать, глубоко не желательно? Надо ли дополнительно подключить персиковое масло в течение дня, тк мазь 1 р в день мажу? Или просто мазь можно 2 р в день?
усиленный сосудистый рисунок не может развиться сразу после процедуры эндоскопии, а вот отек возможно , если бы вам что то навредили было бы нос кровотечение либо сразу или через некоторое время. если не было можно не волноваться. мазь можно 2р , так же можно использовать олифрин в нос 2а-2р между мазью 14дн
Альбина, во время процедуры кровило, после салфетками вытирала нос, была кровь, но не так, как бывают носовые кровотечения у людей и они сидят минут 5 с ватой в носу. Ещё хотела уточнить, до этого делала эндоскопию (дней за 5 до этой), более поверхностную, тк смотрели только передний отдел носа, что бы оценить слизистую (и больно не было),а вчера смотрели глубже, что бы посмотреть среднюю носовую полость, но при этом уже на входе сразу начали больно вводить эндоскоп. В общем в первый раз сказали, что на фоне вазомоторного развился субатрофический (нос сухой, слизистая местами белёсая и неровная, бугристая), тогда вот на перегородке слева было одно местечко, которое покрывалось небольшим как налетом и как я писала, при смазывании маслом кровило, я тогда уже начала использовать мазь метиларуциловую, и когда вчера пошла повторно делать эндоскопию, слизистая значительно улучшилась, на перегородке ушло почти это пятно, которое кровило и внутри уменьшились на слизистой белёсые участки (субатрофия), а вот бугристость была (слизистая местами как горочками идёт). Эти неровности должны в дальнейшем тоже придти в норму? (Врач сказала, что слизистая в норме должна быть ровная, гладкая)
Альбина, добрый день! Ещё в дополнение к предыдущему вопросу (сверху), хотела бы уточнить, у меня после процедуры сохраняется дискомфорт слева, как раз проблемная сторона (я так понимаю в районе средней раковины, где пытались пролезть эндоскопом и так же были неприятные ощущения)не то, что бы боль, но есть дискомфорт, просто справа тоже была боль во время процедуры, но после не было дискомфортных ощущений, только если прикасаться ватной палочкой (при смазывании мазью/маслом) в определенных местах болит и кровит справа, а вот слева именно чувствую, что как поднывает немного, это нормально ?
Здравствуйте!!! после процедуры может и была микротравма ,,, должна пройти через 3-5дн, когда вы делали эндоскопию ?
Альбина, 30.12 в 17-00, 2 суток ровно прошло получается
ну да пока прошло мало времени , на фоне лечения динамика через 5дн
Альбина, у меня там не болело до процедуры. А мазь же не попадает туда в глубь или попадает? Я же ее мажу в предверии носа только (перегородку и крыло), ну вот облепиховое масло закапываю 1-2 р в день, хотя его врач не назначал. Просто это все будет давать противовоспалительный эффект, в случае если там имеется воспалённый участок после травматизации? Так слизистая на входе выглядит вполне неплохо (уже неделю почти метилурациловую мазь мажу на ночь)
Альбина, доброе утро! Посмотрите пожалуйста мой вопрос, касаемо того как воздействовать на повреждённую слизистую, которая находится в глубине полости (в районе среднего носового хода), достаточно ли того, что закладываю мазь в предверии носа лишь, ну вот масло капаю да, или олифрин в этом случае лучше с воспалением (повреждением) справиться?
Здравствуйте! да можно олифрин 2в-3р 7дн или* местномидин нос* тоже капли с декспантенолом в нос они даже лучше ,
Альбина, а они помогут от воспаления? Переживаю, что из-за того, что чувствую ещё дискомфорт в районе среднего носового прохода, вдруг там восполнение пошло, тк справа на перегородке появилось пятнышко, покрытое слегка беловатым налётом, которое при прикосновении болит и кровит, но тут хотя бы видно и можно обрабатывать, а если там в глубине тоже самое, воздействовать сложнее и не видно, что там.
да должны помочь! попробуйте местамидин нос закапать в нос запрокинуть голову высоко 2-3к 3р 7дн
Альбина, а трунды с левомеколем не стоит подключить?
начните пока с одного вида ели нет эффекта подключить следующие
Альбина, ознакомилась сейчас в интернете с инструкцией к местамидину, в особых указаниях написано «Не следует применять раствор слишком глубоко в носу» В связи с чем?
Альбина, доброе утро! Подскажите пожалуйста, а стоит сейчас минимизировать (может даже убрать) полоскания морской солью/ физ раствором? Может это мешает ранке зажить. Все же там в глубинке она есть, не просто дискомфорт. С утра сегодня прополоскала нос, а оттуда вылетела кровавая корка из глубины и немного крови высморкала. Если меньше в нос лезть, само заживет или могут осложнения быть?метиларуцил на входе мазать буду (уже неделю мажу, осталась неделя)
Альбина, доброе утро! Подскажите, с эндоскопии прошло 9 дней, в носу до сих пор присутствует дискомфорт, когда закладываю в нос палочкой ватной метиларуциловую мазь, в некоторых местах больновато при прикосновении и эти места кровят. И поему-то в той ноздре где болит больше, я прям во время процедуры чувствовала, что ее больше травмировали мне не просунуть особо в глубь (в носовой проход) палочку с мазью, что бы там обмазать, пытаюсь аккуратно засунуть под разными углами, но постоянно упираюсь во что-то, и как раз там болит тоже. С левой такого нет, свободно проходит.
Здравствуйте, возможно там и перегородка носа искривлена(шип. гребень)
Альбина, справа нет искривления/шипа, а вот слева есть небольшой шип, но не критичный говорили. И до эндоскопии когда я делала трунды с мазью флеминга как-то, у меня отлично они проходили глубоко в правую ноздрю, а вот именно сейчас не проходит, и боль присутствует при прикосновении ватной полочкой и кровит, хотя правая ноздря дышит хорошо. Просто слизистая не зажила ещё? Есть ли смысл идти проверять на приём что там в носу,нет ли каких осложнений или просто слизистая может долго после травматизации заживать?
ну в динамике в течении 7-10дн наблюдать если нет эффекта то нужен очный осмотр лор врача.
Альбина, ну вот у меня 9 дней прошло после эндоскопии. Не знаю, как это расценивать, если не лезть во внутрь палочкой и не трогать слизистую (не мазать), то нормально, в спокойном состоянии не беспокоит, но если лезть то, как писала выше, побаливает и кровит при касании. Это основание для осмотра или нет? Просто глазом навряд ли там что-то будет видно, если смотреть то снова эндоскопом выходит?
очный осмотр не помешает ,
Альбина, подскажите пожалуйста, в связи с чем может так долго не заживать слизистая?
возможно вы там проходитесь ватной палочкой вот и не заживает раз до сих пор кровит!
Здравствуйте!
При любой инвазивной манипуляции человек испытывает тот или иной дискомфорт
Но чтобы врач вот прямо повредил слизистую- такое маловероятно
Да, метилурациловая мазь хорошо восстанавливает слизистую
Но птнятно что не быстро и это не панацея
Елена, одно дело дискомфорт, а тут реально была боль, поскольку эндоскоп достаточно грубо касался полость носа при прохождении, чего быть не должно насколько я знаю, при снятии отёка и правильном использовании, данная процедура вообще считается безболезненной. А мне отек не сняли, и врач достаточно быстро производил процедуру. А если сосуды повредили, травмируя слизистую мазь сможет подвосстановить?
Да, безусловно
Хорошо себя зарекомендовал спрей аква марис с пантенолом
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20204 ответа
- 28 Мая 202050 ответов
- 21 Июня 202054 ответа
- 20 Февраля 20223 ответа