Что вас беспокоит?
Температура, тахикардия
Здравствуйте. Мне 38 лет. Переболела ковидом (12 дней в больнице с двусторонним поражением лёгких до 20% на рентгене,) После выписки стала беспокоить тахикардия при ходьбе до 130-140 ударов в минуту, боли в сердце разного характера:давящие, тянущие,иногда жгучие,температуры не было.Через 10 дней после выписки стала подниматься и температура: днём 37-37.5, ночью нет. Держится так уже 5-й день,"горят щёки",одышки,отёков нет, сатурация 95-99.Иногда беспокоит небольшое онемение правой руки и ноги, которое проходит в течение 20-30 минут Проходила ЭКГ, УЗИ сердца. По анализам крови ПОВЫШЕНЫ: моноциты- 1.11 ( 0.09-0.60) Моноциты,%- 13,3 (3-11) Лимфоциты- 3.56 (1.20-3.00) Лимфоциты%- 42,7 (19-37) ПОНИЖЕНЫ: нейтрофилы сегмент. % -42.3 (47-72) Среднее содержание Hb в эритроците- 24.3 (27-34) Средняя концентрация Hb в эритроците- 295 (300-380) Цветовой показатель 0.73 (0.85-1.00), остальное всё в норме. С- реактивный белок- 1.01 СОЭ-6. Принимаю ивабрадин 5 мг, Магне В6, кудесан Q10, поливитамины Подскажите, пожалуйста, что это может быть?нужно ли принимать антикоагулянты? Очень беспокоюсь, чтобы не было миокардита.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам признаки вирусной инфекции. Убедительных данных за миокардит нет
Сергей, здравствуйте! А признаки вирусной инфекции по анализам крови могут быть после ковида? Как долго? Или причина в другом?
Принятый ответ
Здравствуйте, изменения в анализах связаны с перенесённой вирусной инфекцией. Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины С1000 Д2000 цинк селен , обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор, проветривание помещения, увлажнение. На фоне вирусного заболевания у вас проблемы с сердцем. Организму нужно время чтобы восстановиться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чем Вы лечились во время болезни? Ваши симптомы могут быть обусловлены воздействием лекарств: антибиотики, гормоны.
Чтобы решить вопрос об антикоагулянтах - нужно сдать кровь на Д - димер. Если он будет повышен начать приём Эликвиса 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца
Бравадин увеличьте до 5 мг 2 раза в сутки
Кровь вирусная, повышены моноциты. Это следствие вирусной инфекции.
Бактериальной инфекции нет.
Все спокойно по анализам. Данных за миокардит тоже нет.
Анна, здравствуйте!
Лечилась: аспартам, Джексон в/в, левофлоксацин в/в, флуимуцил в/м, цефтриаксон, гепарин, эниксум
Внутрь амброксол, бифидум
Вы принимали очень серьёзные антибиотики, которые могут давать побочные эффекты в виде нарушения ритма сердца - например левофлоксацин.
Вам нужно увеличить дозировку бравадина как я писала выше. При болях принимать Ибупрофен ситуационно. Скорее всего боли не сердечные - а на фоне остеохондроза в грудном отделе позвоночника, по типу межрёберной невралгии
Анна, спасибо за разъяснения. Мои подозрения подтвердились. В больнице делали в/в левофлоксацин, а в выписке этого не написали.
Пожалуйста! На здоровье! Да это могут быть последствия антибиотиков.
Принятый ответ
Здравствуйте. Данных за миокардит не. Общеукрепдяющая терапия: омега 3 1000 мг 2 р/д, вит Д 3000 Ед/сут, вит С 500 мг/сут, цинка пиколинат 15 мг/сут.
Принятый ответ
Здравствуйте, данных за присоединения бактериальной инфекции нет, только признаки перенесной вирусной инфекции.температура до 37,5 после ковида может держаться до полугода. Сатуртация в пределах нормы Прикрепите протокол эхо-кг. Суточное монтирование экг проходили??Что с давлением? Для решения вопроса о антикоагулянтов нужен д-димер. Обычная тахикардия не показание к его назначению.
Анастасия, здравствуйте! Давление 110/70, д-димер сдавала 2 недели назад-норма,. Как часто надо сдавать анализ на д- димер?
Если в норме то контроля не требует. Ивабрадин два раза в день принимаете?
Анастасия, я сдавала анализ на д- димер сразу после выписки из больницы на 2-й день. В больнице делали уколы в живот гепарин и эниксум. Может ли это как-то то повлиять на результат анализа на д-димер? Может стоит пересдать? Прошло уже 2 недели, врачи назначили в выписке из больницы пить антикоагулянты месяц, но я боюсь. Выпила только 2 дня подряд эликвис 2,5 мг как появились онемения в руке и ноге.
Эликвис онемение не даст, а анализ стоит пересдать, так как вы правы гепарин мог повлиять на показатели.
Анастасия, эхо-кг прикрепила, суточн. Монит. ЭКГ не делала
Ознакомилась, там все хорошо, значимых нарушений нет. Суточное монтирование ЭКГ позволит выявить когда возникает тахикардия, если ли аритмия, какая если есть в каком количестве, как пульс ведёт себя во сне
Анастасия, ночью тахикардии нет. Я очень часто измеряю показания пульсоксиметром, и даже в ночное время.(до80) Днём в состоянии покоя тоже держится в пределах 80-85, немного похожу, поднимается, но это всё на фоне приёма ивабрадина 2 раза в сутки. Подскажите, пожалуйста, как долго ивабрадин можно принимать и есть ли возможность заменить его другим препаратом, например волосердин или корвалол? От ивабрадина у меня есть небольшой побочный эффект-легкое головокружение.
Валосердин, Карволол если вам помогают, то вашу тахикардию уберет препарат успркоительный- типо атаракс. Так как у них только один эффект успокоительный. Ивабрадин хорош тем что не влияет на давление, и его можно пожизненно принимать.
Анастасия, спасибо огромное за ответы! Можно последний вопрос? Эта тахикардия у меня появилась после ковида. Есть вероятность, что она со временем пройдёт или мне всю жизнь теперь с этим жить? Ведь с сердцем проблем раньше не было, и сейчас на УЗИ особо опасных изменений нет.
Вероятность есть, и очень большая, постковидный синдром, терапия ковида это все могло вызвать тахикардию. Просто постепенно возвращайтесь к обычной жизни и постепенно все уйдет. Но не сразу и не быстро.
Здравствуйте, в анализах признаки пересенной вирусной инфекции . Субфебрильная температура будет сохраняться длительное время, это характерно для ковида . Вы сдавали коагулограмму ? Какие значения ПТИ , МНО,АЧТВ?
Алана, здравствуйте! АЧТВ-33
МНО-1. 06
Протромбиновое время-11. 9
Д-димер<137
Коагулограмма хорошая , необходимости в приёме антикоагулянтов нет. Клиника больше похожа на постковидную симтоматику в виде тревожного синдрома ,который даёт вышеуказанные жалобы. Попринимайте Фенибут по 1/2 табл на ночь .
Алана, а как часто сдавать анализы крови на д-димер и коагулограмму после ковида?
В первые 3 месяца ежемесячно можно ,затем смотрите уже по самочувствию.
Добрый день! По данным анализам признаки только вирусной инфекции. К сожалению, длительная субфебрильная и возвратная температура, частое явление при новой коронавирусной инфекции. Сохранятся она еще может долго. В настоящее время вы можете принимать витамин С, не менее 1000 мг в сутки, препараты интерферона a2b с антиоксидантами, обычно рекомендуемые дозы 3 млн. 2 раза в сутки, обильное теплое питье , не менее 30 мл. на кг массы тела. Это поможет вашей иммунной системе быстрее справиться с беспокоящими вас проявлениями.
Добрый день, учитывая уровень Д диера - антикогулянты не показаны, лечение у ВАс верное, нужно сдать кровь на гормоны щитовидной железы - ТТГ, св Т4, признаков миокардите нет, если будет дефицитное состояние по гормонам - восполнять, добавить в курс восстаонвления физиотерапию - хорошо подходить озонотерапию, если такой возможности нет- то в домашгних уловиях - дыхательный тренажер - самоздрав
Анна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Подскажите,пожалуйста, тахикардия после коронавируса как долго может быть? Или с этим теперь жить всю жизнь? Какие ограничения по физическим нагрузкам?
ТТГ, Т3,Т4 сдавала- норма.
Стоит ли принимать Кардиомагнил? И можно ли при тахикардии ивабродин заменить чем-то другим( у меня от него лёгкое головокружение)? Я день попробовала без него.Принимала кудесан Q10, магний в6, корвалол и валерьянку. Пульс "держался " в пределах 77-90 ударов в минуту, при небольшой физической нагрузке поднимался до 110.
Кардиомагнил не нужен, если гормоны щж в норме-это очень хорошо, ивабрадин я вообще не люблю, лучше все, что Вы принимали, включая магний, тахикардия может до года сохраняться
Анна,скажите,пожалуйста, как часто надо сдавать анализ крови на д- димер? Я первый раз сдала сразу после выписки из больницы,где делали уколы гепарина. Мне уже отвечали выше,что это могло повлиять результат. Сейчас прошло уже 20 дней после выписки,антикоагулянты почти не принимала( пару раз). Можно уже повторно сдать анализ крови на Д- димер? И стоит ли для полной уверенности ещё и анализ РМФК или это лишнее? Очень переживаю по этому поводу,начитавшись всего.
Контроль Д димера через месяц после выписки и далее 1 раз в 3 месяца в течение года
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 202028 ответов
- 20 Декабря 20206 ответов
- 6 Декабря 202117 ответов
- 29 Марта 202211 ответов