Консультация covid-19 /

Температура, тахикардия — вопрос №725622

508 просмотров

Здравствуйте. Мне 38 лет.
Переболела ковидом (12 дней в больнице с двусторонним поражением лёгких до 20% на рентгене,) После выписки стала беспокоить тахикардия при ходьбе до 130-140 ударов в минуту, боли в сердце разного характера:давящие, тянущие,иногда жгучие,температуры не было.Через 10 дней после выписки стала подниматься и температура: днём 37-37.5, ночью нет. Держится так уже 5-й день,"горят щёки",одышки,отёков нет, сатурация 95-99.Иногда беспокоит небольшое онемение правой руки и ноги, которое проходит в течение 20-30 минут Проходила ЭКГ, УЗИ сердца.
По анализам крови ПОВЫШЕНЫ:
моноциты- 1.11 ( 0.09-0.60)
Моноциты,%- 13,3 (3-11)
Лимфоциты- 3.56 (1.20-3.00)
Лимфоциты%- 42,7 (19-37)
ПОНИЖЕНЫ:
нейтрофилы сегмент. % -42.3 (47-72)
Среднее содержание Hb в эритроците- 24.3 (27-34)
Средняя концентрация Hb в эритроците- 295 (300-380)
Цветовой показатель 0.73 (0.85-1.00), остальное всё в норме.
С- реактивный белок- 1.01
СОЭ-6.
Принимаю ивабрадин 5 мг, Магне В6, кудесан Q10, поливитамины
Подскажите, пожалуйста, что это может быть?нужно ли принимать антикоагулянты? Очень беспокоюсь, чтобы не было миокардита.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. По анализам признаки вирусной инфекции. Убедительных данных за миокардит нет
Принятый ответ
Клиент
Сергей, здравствуйте! А признаки вирусной инфекции по анализам крови могут быть после ковида? Как долго? Или причина в другом?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, изменения в анализах связаны с перенесённой вирусной инфекцией. Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины С1000 Д2000 цинк селен , обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор, проветривание помещения, увлажнение. На фоне вирусного заболевания у вас проблемы с сердцем. Организму нужно время чтобы восстановиться.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Чем Вы лечились во время болезни? Ваши симптомы могут быть обусловлены воздействием лекарств: антибиотики, гормоны.
Чтобы решить вопрос об антикоагулянтах - нужно сдать кровь на Д - димер. Если он будет повышен начать приём Эликвиса 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца
Бравадин увеличьте до 5 мг 2 раза в сутки
Кровь вирусная, повышены моноциты. Это следствие вирусной инфекции.
Бактериальной инфекции нет.
Все спокойно по анализам. Данных за миокардит тоже нет.
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте!
Лечилась: аспартам, Джексон в/в, левофлоксацин в/в, флуимуцил в/м, цефтриаксон, гепарин, эниксум
Внутрь амброксол, бифидум
Терапевт, Кардиолог
Вы принимали очень серьёзные антибиотики, которые могут давать побочные эффекты в виде нарушения ритма сердца - например левофлоксацин.
Вам нужно увеличить дозировку бравадина как я писала выше. При болях принимать Ибупрофен ситуационно. Скорее всего боли не сердечные - а на фоне остеохондроза в грудном отделе позвоночника, по типу межрёберной невралгии
Клиент
Анна, спасибо за разъяснения. Мои подозрения подтвердились. В больнице делали в/в левофлоксацин, а в выписке этого не написали.
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! На здоровье! Да это могут быть последствия антибиотиков.
Терапевт
Здравствуйте. Данных за миокардит не. Общеукрепдяющая терапия: омега 3 1000 мг 2 р/д, вит Д 3000 Ед/сут, вит С 500 мг/сут, цинка пиколинат 15 мг/сут.
Принятый ответ
Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте, данных за присоединения бактериальной инфекции нет, только признаки перенесной вирусной инфекции.температура до 37,5 после ковида может держаться до полугода. Сатуртация в пределах нормы Прикрепите протокол эхо-кг. Суточное монтирование экг проходили??Что с давлением? Для решения вопроса о антикоагулянтов нужен д-димер. Обычная тахикардия не показание к его назначению.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте! Давление 110/70, д-димер сдавала 2 недели назад-норма,. Как часто надо сдавать анализ на д- димер?
Терапевт, Врач УЗД
Если в норме то контроля не требует. Ивабрадин два раза в день принимаете?
Клиент
Анастасия, я сдавала анализ на д- димер сразу после выписки из больницы на 2-й день. В больнице делали уколы в живот гепарин и эниксум. Может ли это как-то то повлиять на результат анализа на д-димер? Может стоит пересдать? Прошло уже 2 недели, врачи назначили в выписке из больницы пить антикоагулянты месяц, но я боюсь. Выпила только 2 дня подряд эликвис 2,5 мг как появились онемения в руке и ноге.
Терапевт, Врач УЗД
Эликвис онемение не даст, а анализ стоит пересдать, так как вы правы гепарин мог повлиять на показатели.
Клиент
Анастасия, эхо-кг прикрепила, суточн. Монит. ЭКГ не делала
Терапевт, Врач УЗД
Ознакомилась, там все хорошо, значимых нарушений нет. Суточное монтирование ЭКГ позволит выявить когда возникает тахикардия, если ли аритмия, какая если есть в каком количестве, как пульс ведёт себя во сне
Клиент
Анастасия, ночью тахикардии нет. Я очень часто измеряю показания пульсоксиметром, и даже в ночное время.(до80) Днём в состоянии покоя тоже держится в пределах 80-85, немного похожу, поднимается, но это всё на фоне приёма ивабрадина 2 раза в сутки. Подскажите, пожалуйста, как долго ивабрадин можно принимать и есть ли возможность заменить его другим препаратом, например волосердин или корвалол? От ивабрадина у меня есть небольшой побочный эффект-легкое головокружение.
Терапевт, Врач УЗД
Валосердин, Карволол если вам помогают, то вашу тахикардию уберет препарат успркоительный- типо атаракс. Так как у них только один эффект успокоительный. Ивабрадин хорош тем что не влияет на давление, и его можно пожизненно принимать.
Клиент
Анастасия, спасибо огромное за ответы! Можно последний вопрос? Эта тахикардия у меня появилась после ковида. Есть вероятность, что она со временем пройдёт или мне всю жизнь теперь с этим жить? Ведь с сердцем проблем раньше не было, и сейчас на УЗИ особо опасных изменений нет.
Терапевт, Врач УЗД
Вероятность есть, и очень большая, постковидный синдром, терапия ковида это все могло вызвать тахикардию. Просто постепенно возвращайтесь к обычной жизни и постепенно все уйдет. Но не сразу и не быстро.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в анализах признаки пересенной вирусной инфекции . Субфебрильная температура будет сохраняться длительное время, это характерно для ковида . Вы сдавали коагулограмму ? Какие значения ПТИ , МНО,АЧТВ?
Клиент
Алана, здравствуйте! АЧТВ-33
МНО-1. 06
Протромбиновое время-11. 9
Д-димер<137
Невролог, Терапевт
Коагулограмма хорошая , необходимости в приёме антикоагулянтов нет. Клиника больше похожа на постковидную симтоматику в виде тревожного синдрома ,который даёт вышеуказанные жалобы. Попринимайте Фенибут по 1/2 табл на ночь .
Клиент
Алана, а как часто сдавать анализы крови на д-димер и коагулограмму после ковида?
Невролог, Терапевт
В первые 3 месяца ежемесячно можно ,затем смотрите уже по самочувствию.
Терапевт
Добрый день! По данным анализам признаки только вирусной инфекции. К сожалению, длительная субфебрильная и возвратная температура, частое явление при новой коронавирусной инфекции. Сохранятся она еще может долго. В настоящее время вы можете принимать витамин С, не менее 1000 мг в сутки, препараты интерферона a2b с антиоксидантами, обычно рекомендуемые дозы 3 млн. 2 раза в сутки, обильное теплое питье , не менее 30 мл. на кг массы тела. Это поможет вашей иммунной системе быстрее справиться с беспокоящими вас проявлениями.

Кардиолог, Терапевт
Добрый день, учитывая уровень Д диера - антикогулянты не показаны, лечение у ВАс верное, нужно сдать кровь на гормоны щитовидной железы - ТТГ, св Т4, признаков миокардите нет, если будет дефицитное состояние по гормонам - восполнять, добавить в курс восстаонвления физиотерапию - хорошо подходить озонотерапию, если такой возможности нет- то в домашгних уловиях - дыхательный тренажер - самоздрав
Клиент
Анна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Подскажите,пожалуйста, тахикардия после коронавируса как долго может быть? Или с этим теперь жить всю жизнь? Какие ограничения по физическим нагрузкам?
ТТГ, Т3,Т4 сдавала- норма.
Стоит ли принимать Кардиомагнил? И можно ли при тахикардии ивабродин заменить чем-то другим( у меня от него лёгкое головокружение)? Я день попробовала без него.Принимала кудесан Q10, магний в6, корвалол и валерьянку. Пульс "держался " в пределах 77-90 ударов в минуту, при небольшой физической нагрузке поднимался до 110.
Кардиолог, Терапевт
Кардиомагнил не нужен, если гормоны щж в норме-это очень хорошо, ивабрадин я вообще не люблю, лучше все, что Вы принимали, включая магний, тахикардия может до года сохраняться
Клиент
Анна,скажите,пожалуйста, как часто надо сдавать анализ крови на д- димер? Я первый раз сдала сразу после выписки из больницы,где делали уколы гепарина. Мне уже отвечали выше,что это могло повлиять результат. Сейчас прошло уже 20 дней после выписки,антикоагулянты почти не принимала( пару раз). Можно уже повторно сдать анализ крови на Д- димер? И стоит ли для полной уверенности ещё и анализ РМФК или это лишнее? Очень переживаю по этому поводу,начитавшись всего.
Кардиолог, Терапевт
Контроль Д димера через месяц после выписки и далее 1 раз в 3 месяца в течение года
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пролапс МК 2 ст
26 мая 2021
zolton6609@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Гипокинез сегмента лж
5 января 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Сравнение узи
28 апреля 2023
Владислав
Вопрос закрыт
Не понравился снимок
28 мая 2024
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка показателей по Эхо кг
23 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
фотография пользователя
Первый врач, который работал не по шаблону, а именно услышал истинную проблему. Врач от бога!!!!...
— Анна, г. Иваново
фотография пользователя
Ветеринару Софья Валиулина
Доктор очень доброжелательна и максимально включена в проблему, сопереживает и, чувствуется, что...
— Мария
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
Максимальная вежливость и внимательность, отзывчивость и компетентность. Доктор успокоила и,...
— Мария