Консультация врача КДЛ /

Повышен витамин В 12, нужны ли срочные меры? — вопрос №730626

976 просмотров

По заключению узи - эхографические признаки гепатоза неясного генеза, умеренных диффузных изменений поджелудочной железы. Эхографические признаки диффузных дисметаболических изменений синусов почек…..

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Врач КДЛ
Александр, здравствуйте!
Витамин В12 является водорастворимым, легко выводится из нашего организма, токсического действия не оказывает, но депонируется в печени. Возможно, что избыток его связан с накоплением в печени. Витамин В12 очень важный для организма, он участвует в обновлении всех клеток.
При обнаружении гепатоза в первую очередь важно проверить липидный спектр крови (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) и начать принимать гепатопротекторы. Очень хороший препарат Гептрал (400) - в зависимости от выраженности гепатоза 1-2 табл в день на протяжении 2-3 месяцев.
Также важно для оценки функции функции печени, поджелудочной железы и почек посмотреть биохимический анализ крови - Общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ, амилаза, щелочная фосфатаза, ГГТП, ЛДГ, липаза, креатинин, мочевина.
У вас есть какие-то жалобы, вас что-то беспокоит?
Клиент
Ольга, здравствуйте. Приложил фото анализов. Там вроде не сильно плохо
Клиент
Ольга, бывает справа тянущие ощущения
Врач КДЛ
Александр, анализы, действительно, неплохие, критического ничего не вижу, есть небольшое изменение липидного спектра из-за повышения ЛПНП, они являются атерогенными, т. е. повышают риск развития атеросклероза. Учитывая, что вы молоды, лекарственной терапии для снижения ЛПНП не нужно, важно увеличить в рационе питания количество полиненасыщенных жирных кислот, входящих в состав красной рыбы, икры, орехов, масло виноградной косточки и др. или можно пропить курс Омега-3 в течение 1 мес.
По остальным параметрам все хорошо, риска развития сахарного диабета нет.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо
Педиатр
В вашей ситуации необходимо установить причину гепатоза, в первую очередь гепатиты B и C обязательно сдать. Если будет отрицательно, тогда Гептрал курсами, единственная гепатопротектор с доказанной эффективностью. Обязательно биохимический развёрнутый анализ мочи, в любой клинической лаборатории Где делают соли мочи, дисметаболическая нефропатия характеризуется выделением определенных видов солей их три вида оксалаты и ураты и фосфаты. Вам нужно установить какие именно соли выделяются у вас и соответствие соблюдать диету - они разные
Педиатр
Витамин B12 часто бывают такие цифры у людей Ничего особенного это не значит, это не тот витамин передозировку которого можно устроить вы не пили ничего содержащего данные витамин?
Клиент
Наталья, здравствуйте. Нет, пил только витамин D
Педиатр
Тогда не обращайте на него никакого внимания, такие цифры вижу очень часто в анализах
Клиент
Наталья, спасибо
Врач КДЛ
Александр, здравствуйте! По результатам анализов картина такая:
- касаемо регуляции уровня глюкозы в крови: инсулин и глюкоза в пределах нормы; однако уровень гликозилированного гемоглобина (отражает среднее содержание глюкозы в крови за период около трех месяцев) прошел по верхней границе, а также индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR) повышен. Такое может быть как раз из-за гепатоза. В целом же риск развития сахарного диабета пока низкий. Однако через полгода перепроверьте данные показатели, чтобы оценить их в динамике;
- повышение общего белка, альбумина вполне может быть на фоне гепатоза;
- С-реактивный белок в норме, значит процесс в печени не острый идет, скорее всего хронический.
В общем очная консультация гапатолога либо гастроэнтеролога необходима + исключить лабораторно гепатиты В и С + курс гепатопротектора (гептрал);
- повышение холестерина и индекса атерогенности говорят о повышенном риске развития атеросклеротического поражения сосудов. В Вашем случае гиполипидемические препараты нет нужды принимать, так как ситуация не критичная, однако пособлюдать "средиземноморскую диету" + курс Омега-3 в течении месяца + нормализовать физическую активность (ходьба, скандинавская ходьба, плавание) и питьевой режим (не менее 30-35 мл чистой воды на 1 кг массы тела)все же необходимо;
- повышение витамина В12 связана с патологией печени;
__________________
В целом по анализам ничего страшного и неотложного нет.
В первую очередь в плановом порядке попадите на очный прием к гепатологу (гастроэнтерологу). Как работу печени наладите, то все показатели придут в норму. Через полгода последите за глюкозой, инсулином, гликозилированным гемоглобином, индексом инсулинорезистентности.
__________________
С уважением, Евгений!
Клиент
Евгений, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование на шее
29 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Нужно ли лечить?
4 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Нужно ли лечение щитовидки
2 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Вячеславович Зимков
42 отзыва
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
70 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Великолепный врач! Настолько подробно и правильно всё объяснил, вопросов просто не осталось,...
— Наталья
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Подробная расшифровка результатов лабораторных исследований, рекомендации и внимательное...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Врачу КДЛ Надежда Когай
Надежда Евгеньевна, была всегда на связи и ответила на все вопросы, которые меня интересовали...
— Екатерина, г. Москва