Нужно ли лечение щитовидки — вопрос №2989209

Question

Нужно ли лечение щитовидки — вопрос №2989209

Анонимный пользователь

99 просмотров

2 марта 2025

Планирую беременность, мне 37 лет, ТТГ-3,6, тироксин- 19,9, антитела к ТПО - 40,81. Заключение УЗИ: диффузные изменения паранхимы щитовидной железы ( по типу АИТ) без очаговой патологии. TIRADS-1. Нужно ли принимать препараты при таких анализах

Возраст: 37

Хронические болезни: ГЭРБ, геморрой

Вопрос закрыт

антитело

заключение узи

тип аита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 2 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Подскажите ранее не было замершей беременности или трудностей с зачатием?

Ранее гипотиреоз не выставляли? Беременность планируется самостоятельная?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

8 лет не могла забеременеть, забеременела на утрожестане, проблем с щитовидной не было, сейчас планируем самостоятельно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 2 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Поняла,если беременность первая протекала нормально, тогда сейчас можно наблюдать за гормонами.

Пока показаний к терапии ЗГТ нет

Повторите анализ на ттг через 8 недель или с наступлением беременности

Вам можно держать ттг до 4

Не забывайте держать ферритин не менее 45

Проводите профилактку йоддефицита, рекомендубт принимать профилактическую дозировку йодомарин 200мкг в сутки во время планирования беременности, в беременность и на гв. Если принимаете поливитамины,то смотрите состав на наличие йода

Фолиевая кислота 400мкг/сутки до конца 16 недели беременности

Витамин д восполните до беременности, в беременность принимайте не более 2000ме ежедневно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

Забыла поздороваться, Здравствуйте.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 2 марта

Эндокринолог

Здравствуйте

Функцию железы оцениваем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Терапия не нужна

Диагноз АИТ состоит из 3 признаков:
1. Признаки АИТ по узи
2. Повышение антител
3. Повышение ТТГ
Если нет хотя бы одного признака, то данный диагноз не ставим

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

Здравствуйте. В заключении Узи прописано изменения по типу АИТ

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 2 марта

Эндокринолог

Здравствуйте.

По результатам анализов видно, что у Вас имеется аутоиммунный процесс в щитовидной железе- аутоиммунный тиреоидит(АИТ). Это доказывается повышением антител в крови ( АтТПО) и диффузными изменениями по результатам узи.
На антитела больше никогда сдавать не нужно. Они всегда будут присутствовать в Вашем кровотоке. Их никак не лечим. Могут меняться гормоны щитовидной железы-ТТГ, Т4св. ( только в этом случае начинается лечение)
Вообще Контроль ТТГ, Т4св 1 раз в год, УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
С наступлением беременности сдайте на ТТГ повторно.
В данный момент для планирования беременности естественным путем показатель гормона ТТГ( основной) хороший.

Рекомендую сдать на ферритин и Вит Д- тоже участвуют в работе щитовидной железы.

А пока начинайте прием йодомарин 200 мкг ежедневно (весь период беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно ( до 16 недели беременности включительно)
Йодомарин принимать после еды, т.к. он воздействует на слизистую оболочку желудка.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа на антитела

8 ответов

26 ноября 2020

Ирина, Самара

Вопрос закрыт

Расшифровка результата теста антител на Ковид

1 ответ

4 декабря 2020

Михаил

Вопрос закрыт

Тест на антитела, IgM очень высокий

13 ответов

31 января 2021

Сергей, Муром

Вопрос закрыт

Отдышка или недостаток воздуха

1 ответ

3 марта 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Прививка с антителами

11 ответов

7 июля 2021

Лилия, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Расшифровка

1 ответ

17 января

Надежда, Астрахань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос