Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №731247

Что вас беспокоит?

Дисплазия шм

Здравствуйте,доктор,помогите расшифровать результаты анализов.какое лечение требуется в моём случае?или можно просто пока что понаблюдать?может ли такое состояние перерасти в рак? нужно ли прижигать?

7 Января 2022·Просмотров: 1076·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы)

Заира, прикрепила

Ничего страшного нет, LSIL это слабая степень дисплазии, не требует никакого прижигания. Есть ВПЧ высокого онкогенного риска, вы делали кольпоскопию ? Если нет то лучше пройти кольпоскпию, и проделать курс свечей Генферон 1000000 МЕ на ночь интравагинально 10 дней.

Заира, нет кольпоскопия не делала,а как быть с впч?

ВПЧ не лечится, можно только принимать препараты улучшающие местную иммунную реакцию организма. Свечи Генферон - иммуномодуляторы - помогут организму бороться с вирусом.

Принятый ответ

Добрый день.
Прикрепите пожалуйста сам анализ

Алексей, прекрепила

По анализу есть дисплазия легкой степени.
ВПЧ 14 типа.
Необходимо дополнительно сделать кольпоскопию

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите, пожалуйста, все что есть из анализов

Юлия, прекрепила

Есть небольшие изменения по цитологии,
Чаще всего при впч такое бывает.

Вы делали Кольпоскопию?

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия! Дисплазия лёгкой степени на фоне ВПЧ, ВПЧ лечения не имеет, при хорошем иммунитете самоэлиминируется из организма. Кольпоскопию делали? На другие ИППП обследованы?

Принятый ответ

Здравствуйте! По цитологии есть дисплазия низкого риска, нужно пройти ещё кольпоскопию. ВПЧ есть у вас. И Фемофлор 16 сдавали?

Добрый день, Юлия! Для выявления патологических изменений шейки матки используют в идеале 3 метода: кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением специальной оптикой), мазок на цитологию (по другому на атипические клетки или пап тест) и мазок на высокоонкогенные типы ВПЧ . Совсем не обязательно что они будут говорить об одном и том же. Например цитология может быть норма , а при выполнение кольпоскопии доктор видит изменения характерные для дисплазии или наоборот : по кольпоскопии не выявлено патологических изменений, а мазок на цитологию показывает дисплазию (это предраковые изменения на шейки разной степени выраженности
У Вас по цитологии LSIL - Низкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения ( по другому CIN 1 или дисплазия 1 степени).
В таком случае рекомендовано проведение ВПЧ-теста - Вы его сделали и получили положительный результат. В таком случае рекомендована расширенная кольпоскопия, По результату кольпоскопии надо решать что делать: наблюдать (контроль мазков через 6-12 месяцев на цитологию и впч) или брать биопсию с шейки матки. В плане рака переживать не надо, это самая легкая степень предраковых изменений и в рак она переходит редко и происходит это в течение нескольких лет. На данный момент об этом не стоит думать. И все это лечится.
Основной причиной патологических изменений на шейке матки является вирусная инфекция (ВПЧ, герпес). Но часто негативному влиянию вирусной инфекции на шейку матки способствует воспаление или дисбактериоз влагалища, вызванные различной бактериальной флорой. Поэтому во многих случаях при обнаружение изменений на шейки матки стоит сдать мазок из влагалища на фемофлор 16 и по его результату решать надо ли проводить какое либо местное лечение.

Олег,местный иммунитет мог снизиться при беременности?я родила ребёнка 7 месяцев назад.если укрепить иммунитет,в моём случае дисплазия может исчезнуть?

Иммунитет понятие очень широкое даже для специалистов. Поэтому точно сказать нельзя какой у Вас конкретно иммунитет, для этого надо сдавать анализы , которые рутинно не сдаются обычно. А так общими словами можно конечно сказать, что если укрепить иммунитет, то болеть будете меньше. Хотя и есть препараты которые действуют через местный иммунитет, но применять их для лечения ВПЧ смысла большого нет.

Добрый день! У вас высокая вирусная нагрузка, что свидетельствует о нарушении местного иммунитета. При такой активности вируса дисплазия легкой степени может прогрессировать. Учитывая Ваш возраст высока вероятность самостоятельной элиминации при хорошем иммунном ответе. Необходимо выполнить расширенную кольпоскопию для визуальной оценки поражения. А также рекомендую в плане дообследования исключить ИППП (фемофлор скрин) и воспалительный процесс (микроскопия мазка, кольпотест). При отсутствии аномальных кольпоскопических картин, требующих углубленного обследования (биопсии), необходимо наблюдать в течение 18-24 мес, с цитологическим контролем (лучше методом жидкостной цитологии по Паппаниколау) 1 раз в 6 мес и ВПЧ тестом (лучше с нагрузкой) 1 раз в год. Если будет принято решение динамического наблюдения рекомендую местно курс препаратов интерферона альфа (генферон, кипферон и т.п.) или свечи суперлимф - для нормализации иммунного статуса.

Дмитрий, местный иммунитет мог снизиться при беременности?я родила ребёнка 7 месяцев назад.если укрепить иммунитет,в моём случае дисплазия может исчезнуть?

Причин для снижения иммунитета много - в первую очередь нарушение флоры во влагалище. Устранение всех возможных причин нарушений влагалищной флоры и компенсация дефицитов ведет к устранению дисплазии легкой степени. Рекомендую в плане дообследования исключить ИППП (фемофлор скрин) и воспалительный процесс (микроскопия мазка, кольпотест).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.