Консультация гинеколога /

Дисплазия шм — вопрос №731247

751 просмотр

Здравствуйте,доктор,помогите расшифровать результаты анализов.какое лечение требуется в моём случае?или можно просто пока что понаблюдать?может ли такое состояние перерасти в рак? нужно ли прижигать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы)
Принятый ответ
Клиент
Заира, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Ничего страшного нет, LSIL это слабая степень дисплазии, не требует никакого прижигания. Есть ВПЧ высокого онкогенного риска, вы делали кольпоскопию ? Если нет то лучше пройти кольпоскпию, и проделать курс свечей Генферон 1000000 МЕ на ночь интравагинально 10 дней.
Клиент
Заира, нет кольпоскопия не делала,а как быть с впч?
Акушер, Гинеколог
ВПЧ не лечится, можно только принимать препараты улучшающие местную иммунную реакцию организма. Свечи Генферон - иммуномодуляторы - помогут организму бороться с вирусом.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста сам анализ
Принятый ответ
Клиент
Алексей, прекрепила
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По анализу есть дисплазия легкой степени.
ВПЧ 14 типа.
Необходимо дополнительно сделать кольпоскопию
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

Прикрепите, пожалуйста, все что есть из анализов
Принятый ответ
Клиент
Юлия, прекрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Есть небольшие изменения по цитологии,
Чаще всего при впч такое бывает.

Вы делали Кольпоскопию?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Юлия! Дисплазия лёгкой степени на фоне ВПЧ, ВПЧ лечения не имеет, при хорошем иммунитете самоэлиминируется из организма. Кольпоскопию делали? На другие ИППП обследованы?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По цитологии есть дисплазия низкого риска, нужно пройти ещё кольпоскопию. ВПЧ есть у вас. И Фемофлор 16 сдавали?
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Юлия! Для выявления патологических изменений шейки матки используют в идеале 3 метода: кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением специальной оптикой), мазок на цитологию (по другому на атипические клетки или пап тест) и мазок на высокоонкогенные типы ВПЧ . Совсем не обязательно что они будут говорить об одном и том же. Например цитология может быть норма , а при выполнение кольпоскопии доктор видит изменения характерные для дисплазии или наоборот : по кольпоскопии не выявлено патологических изменений, а мазок на цитологию показывает дисплазию (это предраковые изменения на шейки разной степени выраженности
У Вас по цитологии LSIL - Низкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения ( по другому CIN 1 или дисплазия 1 степени).
В таком случае рекомендовано проведение ВПЧ-теста - Вы его сделали и получили положительный результат. В таком случае рекомендована расширенная кольпоскопия, По результату кольпоскопии надо решать что делать: наблюдать (контроль мазков через 6-12 месяцев на цитологию и впч) или брать биопсию с шейки матки. В плане рака переживать не надо, это самая легкая степень предраковых изменений и в рак она переходит редко и происходит это в течение нескольких лет. На данный момент об этом не стоит думать. И все это лечится.
Основной причиной патологических изменений на шейке матки является вирусная инфекция (ВПЧ, герпес). Но часто негативному влиянию вирусной инфекции на шейку матки способствует воспаление или дисбактериоз влагалища, вызванные различной бактериальной флорой. Поэтому во многих случаях при обнаружение изменений на шейки матки стоит сдать мазок из влагалища на фемофлор 16 и по его результату решать надо ли проводить какое либо местное лечение.
Клиент
Олег,местный иммунитет мог снизиться при беременности?я родила ребёнка 7 месяцев назад.если укрепить иммунитет,в моём случае дисплазия может исчезнуть?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Иммунитет понятие очень широкое даже для специалистов. Поэтому точно сказать нельзя какой у Вас конкретно иммунитет, для этого надо сдавать анализы , которые рутинно не сдаются обычно. А так общими словами можно конечно сказать, что если укрепить иммунитет, то болеть будете меньше. Хотя и есть препараты которые действуют через местный иммунитет, но применять их для лечения ВПЧ смысла большого нет.
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Добрый день! У вас высокая вирусная нагрузка, что свидетельствует о нарушении местного иммунитета. При такой активности вируса дисплазия легкой степени может прогрессировать. Учитывая Ваш возраст высока вероятность самостоятельной элиминации при хорошем иммунном ответе. Необходимо выполнить расширенную кольпоскопию для визуальной оценки поражения. А также рекомендую в плане дообследования исключить ИППП (фемофлор скрин) и воспалительный процесс (микроскопия мазка, кольпотест). При отсутствии аномальных кольпоскопических картин, требующих углубленного обследования (биопсии), необходимо наблюдать в течение 18-24 мес, с цитологическим контролем (лучше методом жидкостной цитологии по Паппаниколау) 1 раз в 6 мес и ВПЧ тестом (лучше с нагрузкой) 1 раз в год. Если будет принято решение динамического наблюдения рекомендую местно курс препаратов интерферона альфа (генферон, кипферон и т.п.) или свечи суперлимф - для нормализации иммунного статуса.
Клиент
Дмитрий, местный иммунитет мог снизиться при беременности?я родила ребёнка 7 месяцев назад.если укрепить иммунитет,в моём случае дисплазия может исчезнуть?
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Причин для снижения иммунитета много - в первую очередь нарушение флоры во влагалище. Устранение всех возможных причин нарушений влагалищной флоры и компенсация дефицитов ведет к устранению дисплазии легкой степени. Рекомендую в плане дообследования исключить ИППП (фемофлор скрин) и воспалительный процесс (микроскопия мазка, кольпотест).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правой части живота.
25 июля 2024
Игорь, Тверь
Вопрос закрыт
Щенок пуделя, 6 месяцев
3 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализ мочи расшифровка
вчера, 05:20
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва