Что вас беспокоит?
Повышен креатинин, гемоглобин, гематокрит
Здравствуйте, сдавали анализы и многие показатели выбиваются. Креатинин, гемоглобин гематокрит. Ребенку 11 месяцев. Часто трет глаза, уши, нос, периодически мотает головой типо нет-нет и закатывает глаза. Делали в декабре ээг в пределах нормы.начала себя руками по голове иногда хлопать. Е знаю может болит голова, и не спросить же. Ходили по неврологам говорят стериотипии. На руках у запястья заметила такие уплотнения начиталась что"рахитные браслеты" вот решили сдать кровь. Ребёнок стал в последние дни часто реветь, капризит просто так. Ночью спит плохо, просыпается ревет, по постели ползает. вышли 2 нижних зуба, прорезались 2 верхних, вроде как идут вторые зубы низ верх слева. Раньше воды пила много из поильника сама, сейчас гораздо меньше, даёшь ей, а она выкидывает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите анализы
Принятый ответ
Ирина, добрый день.
По общему анализу крови:
1. Повышен гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы - это как раз говорит в пользу сгущения крови. Если малышка стала мало пить жидкости, то кровь сгущается, поэтому данные показатели повышаются, ничего критичного нет. Просто расширить по возможности водный режим, около 30 мл/ кг чистой воды в день
2. Снижены нейтрофилы, повышены лимфоциты - возрастная особенность крови всех детей до 4-5 лет, это норма
3. Норма абсолютного числа базофилов до 0.14, поэтому здесь у малышки также норма
По поводу биохимии крови:
Креатинин повышен незначительно, при норме до 37, такое также может наблюдаться из-за снижения водного режима, а также если малышка кушает достаточно много белковых продуктов
Как давно стали отмечать такое поведение?
Елена, мотать головой начала с 15 ноября, истерики и капризы недели две как
Аппетит изменился как-то?
Елена, мы пытаемся давать еду кусочками:гречу, цв капусту, брокколи, желток, яблоко грушу, детское печенье, говорил наш педиатр чтобы училась жевать, но печенье яблоко грушу мы откусываем и выплевываем,не пытается даже жевать. А если даём свое пюре из цв капусты из блендера начинает рвать. Видимо раздражает корень языка. А баночные пюре, каши, смеси ест. Не знаю как учить есть....
А какой размер кусочков даёте и как давно начали вводить кусочки? Какой рост/вес малышки? По физическому развитию все хорошо?
Елена, рост 72 вес 9400. Сидим, ходим, когда устаёт или боится идти сама - на руках и ногах ходит как тарзан) пороги перешагивает держась за стену или переползает. Учимся ещё только с 31.12 сами ходить без ручек. Кусочки даём 3*5*1мм тонкие. Или на мелкой тёрке, блендере
С кусочками все даете правильно - это должны быть мягкие микродозы. Вы можете делать такие кусочки брокколи, например, или морковку, то есть то, что можно очень мягко разварить, сперва вкладывайте сами в ротик, если что можете дать во рту своими пальцами размять. Затем кусочки кладите перед дочкой, она должна брать пальчиками, это формирует пинцетный захват.
А вот давать твердое яблоко, морковь, огурцы. печенье не рекомендовано детям, потому что продукт твердый, ребенок может им подавиться, очень опасна аспирация. Твердые продукты по рекомендациям детям до 3-4 лет не даем. Также не даем продукты, которые нарезаны кружочком.
Что касаемо поведения ребенка: мотания головкой - это возможно просто новый навык, я не скажу, что это похоже на стереотипии, тем более в 11 мес. У вас по описанию очень похоже наступает крупный кризис первого года, поэтому ребенок стал часто капризничать, плакать, может даже бить себя по головке, ухудшился сон. Все признаки кризиса в полном своем проявлении. Сейчас еще может быть активен сепарационный кризис, когда малыш очень привязан к маме, стоит маме даже выйти из комнаты, то уже плачет и просится сразу на ручки.
Кризис длится в среднем 4-6 недель, редко до 8 недель, поэтому его самое основное - пережить, помочь ребенку справиться. А по описанию никаких неврологических нарушений в вашем возрасте поставить нельзя
Елена, спасибо большое за подробный ответ?
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте
По клиническому анализу крови:
- эритроциты в норме, гемоглобин, эритроцитарные индексы немного повышены. Это может быть связано с низким питьевым режимом ребенка (особенно накануне сдачи анализа)
- тромбоциты в норме до 500×10⁹/л (у вас норма)
- лейкоциты, соэ в норме (показатели воспаления)
- по лейкоцитарной формуле повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы это особенность у детей до 5 лет. Связано с особенностями иммунитета, т.к детки чаще болеют вирусными инфекциями. Базофилы также в норме
По биохимическому анализу крови - креатинин в норме у детей до 1 года до 40 (повышен незначительно). Связано это может быть также с низким питьевым режимом или особенностями питания.
Фотографии ручек приложить сможете? Витамин Д даёте ребенку и в какой дозе?
Алина, витамин д даём вигантол 2 капли утром.ручки позже смогу фото прикрепить, пока не дома
Ирина, хорошо, тогда ждём фото
По анализу крови на витамин Д показатель повышен. Но уровень кальция в норме. Сейчас пока рекомендую отменить приём Вигантола на 3-4 месяца. Затем снова пересдать анализ. Давать водичку не менее 30 мл/кг/сут
Изменения в поведении могут быть связаны с активным процессом дентации или поведенческой реакцией. В целом самочувствие в течение дня у ребенка хорошее? Аппетит не снизился?
Алина, баночные пюре, каши смеси ест как обычно, вот кусочками не хочет, даже через бдендер не ест кривит лицо, а потом рвота. Яблоко, грушу печенье соскребет и выплевывает. Видимо сам процесс нравится. Но не ест. Воды раньше пила 2 поильника по 250. Сейчас за день где-то выпивает один.
Алина, самочувствие вроде бы нормальное, мы сейчас начинаем ходить без ручек, все надо куда-то идти и тащить доставать. Но вот бывает встанет и ревет ни с того ни с сего. Бывает начнёт что-то кусать прям сильно сильно вцепится и трет. На зубы списываю поведение.
Ирина, постепенно ребенок научится кушать твёрдую пищу. Прорежется больше зубов и малыш начнёт более активнее кусать и разжевывать пищу. Главное постоянно предлагать.
В плане пюре можно постепенно переходить на пищу не совсем пюреобразную, а с небольшими кусочками (постепенно увеличивая их размер)
Также во время каждого кормления давайте малышу свою ложечку, чтобы он самостоятельно пробовал пищу.
Садите малыша за стол только тогда, когда он голодный
Водичка всегда должна быть на виду. Может стоит заменить поильник на более яркий или предложить поильник с трубочкой (постепенно малыш научится с неё пить если ещё не умеет и это будет интересно для него)
Ирина, действительно такое поведение вероятнее всего связано с прорезыванием зубов. Также сейчас, когда малыш активно учится ходить и познавать мир у него появляются свои желания, а так как говорить ещё не умеет, то желания может выражать плачем и это вполне нормально
Алина, фото вышло не очень, оно больше на ощупь заметно на обеих руках как внутри припухлость
Ирина, по фото действительно абсолютно нормальная ручка. Но думаю, что с рахитом это точно не связано. Если есть беспокойство, то думаю лучше будет показаться ортопеду и на очном осмотре он уже более точно определит
Алина, водичку сама находит) знает где стоит. Поильник яркий, с трубочкой) может действительно купить новый, старый видимо надоел)))
Ирина, в любом случае попробовать стоит предложить новый?
Алина, спасибо огромное вам за ответы!!! Успокоили меня?
Растите здоровенькими ⚘
Принятый ответ
Здравствуйте. По ОАК -повышение показателей гемоглобина, гематокрита ,MCV,MCH ,что говорит о сгущение крови . Ребёнку жидкости да ,нужно бы употреблять больше. Не хочет пить просто воду? Можно варить несладкие компоты- без сахара.
Креатинин повышен по этой же причины .
Остальные показатели по ОАК в возрастной норме .
По Вит Д повышение нормы . Вы по сколько давали капель ?
То,что вы описываете скорее поведенческая реакция ребёнка.
Анастасия, вигантол 2 капли как говорил педиатр
Ирина, на месяц отменить нужно препарат вит Д. Дать организму отдых и чтобы показатель снизился до нормы .
Далее через месяц ,полтора контроль для решения о дальнейшем возобновлении приёма профилактической дозировки.
А молочные продукты ребёнок кушает ?
Т.к зубки прорезываются, то это даёт также беспокойство ребёнку.,как в ночное время так и днем капризы.
Пробовали дать нурофен ,либо на десна нанести холисал?
Анастасия, мы сейчас пробуем давать биотворог тема без добавок, но на всю еду кусочками или с крупинками рвота. Едим хорошо только смесь, баночные пюре овощи фрукты, если дать мясное пюре то рвота. Модем только пару ложек дать все.
Анастасия, давали пару раз ночью нурофен 2.5 мл, вес наш 9.4кг
2,5 мало , вам можно 4мл давать в период выраженного беспокойства.
Также можно гель холисал наносить на десна ,ну и днем прорезыватели . Можно щеточку-напалечник и массажировать десна.
По поводу кусочков: во время прорезывания зубов на них акцент не делайте. Ребёнку итак тяжело и белезненно . Поэтому сейчас давать то ,что кушает.
После, как процесс дентации не так выражен будет, можно продолжить предлагать кусочки . Изначально до 3мм ,мягкие. Банан , либо мягкое яблоко.
Можно кусочки подмешивать в баночное пюре. Главное не торопиться , предлагать постепенно и маленькими объёмами . Постепенно ребёнок поймёт что это и начнёт жевать.
При этом вы сплите ребёнка к общему столу т как бы показываете своим примером акт желания .
Блэндером не пользуемся , только вилкой измельчаем .
Постепенно получится все. Не переживайте!
Пока сколько съедает мясного столько и даем . До года 30 -50 гр. Но все индивидуально. Если меньше,то нет критичного ничего.
Анастасия, спасибо большое?
Не за что ! Будьте здоровы!
Принятый ответ
По анализам крови нет значимых отклонений.
Сдайте кровь на содержание витамина Д в крови для исключения рахита
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20171 ответ
- 8 Ноября 20181 ответ
- 3 Декабря 202010 ответов
- 6 Февраля 202111 ответов