Консультация акушера /

Бакпосев и узи при беременности — вопрос №734547

302 просмотра

Здравствуйте. Я беременна вторым ребёнком 29,5 недель. Как и в первую беременность страдаю гсд (практически с начала беременности принимаю левемир, на сегодня доза 32 ед) и гипотиреозом (пью 100 мкг эутирокса). Планово сделала узи и мне поставили предлежание, многоводие и тенденцию к крупному плоду, хотя в 20 нед плацента была высоко. Переделала узи в другой клинике и результаты оказались другими. Прошу вас прокомментировать данные исследований и обьяснить все ли в порядке с ребёнком, правильно ли он развивается и соответствует ли сроку? Прикладываю все узи в хронологическом порядке. Также меня интересует ситуация с бакпосевом из цервикального канала. С августа у меня высевается эшерихия коли, энтерококк фекалис и кандида крузе в разных титрах и Комбинациях, в последний раз ещё присоединился стаффилокок. Из симптомов были только зеленоватые выделения. В первом триместре лечили флуомизилом и пимафуцином -безуспешно, затем пила Амоксиклав 5 дней по 500 мг дважды в день и снова безрезультатно, потом врач назначил тержинан и опять та же ситуация с контрольным посевом, однако выделения исчезли. Скажите, пожалуйста, нужно ли лечить эти бактерии в таком титре и без клиники? Чем, если разные антибиотики (в том числе указанные в антибиотикограмме) их не берут? Мне так до родов каждый месяц санироваться или можно один раз перед родами? Результаты всех посевов также прикладываю в хронологическом порядке + свежий мазок на флору.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Малыш у вас растёт здоровенький. Тут не придраться. Разница может быть обусловлена тем, что меряли разные люди на разных аппаратах
Относительно флоры - это всё условно-патогенная флора, которая не требует лечения если не причиняет вам дискомфорта

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления
Принятый ответ
Клиент
Валерия, доктор, спасибо за ответ! А что с плацентой, могла ли она опуститься снова, если ранее уже поднялась? Или предлежания все же нет? И есть ли все таки многоводие? Расскажите, пожалуйста, про эту флору, откуда она, чем чревата? Когда она однозначно требует лечения по мед стандартам и протоколам? если уже нет зелёных выделений, то на этот раз можно не лечить? Меня в Жк напугали, что 10^8 это много, стафилококка вообще быть не должно и все это в Купе даже в отсутствии симптомов очень опасно для малыша. Заставляют лечиться снова флемоксин солютаб 500 - 2 р в д, 7 дней (хотя уже безуспешно лечилась амоксициллином, правда 5 дней), бифиформ 1к*3 р в день 14 дней, далацин по 1 тебе вагинально 7 дней, затем лактожиналь. Не знаю, что и делать?‍♀️ Нужно ли дополнительно сдавать что-то типа фемофлора?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это условно-патогенная флора, которая не требует лечения в отсутствие жалоб. Вне зависимости от титра
Плацента у вас поднялась на 55 мм от внутреннего зева. Ни о каком предлежании речи не идёт
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! скажите пожалуйста вас беспокоят выделения зуд жжение неприятный запах?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте! Сейчас вообще ничего не беспокоит! До лечения тержинаном в ноябре были только зеленоватые выделения без зуда или запаха.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Всё, что у Вас обнаружено - это условно-патогенная микрофлора и при отсутствии жалоб лечение вам не нужно
А скажите что принимаете из витаминов?
Клиент
Светлана, А что с плацентой, могла ли она опуститься снова, если ранее уже поднялась? Или предлежания все же нет? И есть ли все таки многоводие? Расскажите, пожалуйста, про эту флору, откуда она, чем чревата? Когда она однозначно требует лечения по мед стандартам и протоколам? если уже нет зелёных выделений, то на этот раз можно не лечить? Меня в Жк напугали, что 10^8 это много, стафилококка вообще быть не должно и все это в Купе даже в отсутствии симптомов очень опасно для малыша. Заставляют лечиться снова флемоксин солютаб 500 - 2 р в д, 7 дней (хотя уже безуспешно лечилась амоксициллином, правда 5 дней), бифиформ 1к*3 р в день 14 дней, далацин по 1 тебе вагинально 7 дней, затем лактожиналь. Не знаю, что и делать?‍♀️ Нужно ли дополнительно сдавать что-то типа фемофлора? Витамины пью омегамама комплекс 9 месяцев, магний б6 форте, натекаль д3
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
325 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вероника Евгеньевна Штребель
11 отзывов
Акушер, Гинеколог
2014-2020, ЮУГМУ, факульт
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск